Полицитемия: что это?

Question

Accepted Answer

Полицитемия (болезнь Вакеза, эритремия, эритроцитоз) — хроническое заболевание, при котором костный мозг вырабатывает избыточное количество эритроцитов. У многих пациентов также увеличивается количество лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

Особенности:

Кровь становится более вязкой и густой, нарушается кровоток в мелких сосудах.

Увеличивается вероятность образования тромбов — кровяных сгустков, которые закупоривают просвет сосудов и нарушают кровоснабжение органов.

Печень и селезёнка увеличиваются, в них появляются очаги кроветворения.

Причины

Выделяют истинную (первичную) полицитемию — самостоятельное заболевание, причина которого неизвестна. Вторичную полицитемию — увеличение продукции эритроцитов вызвано повышенным уровнем эритропоэтина из-за недостатка кислорода в тканях, например, при хроническом бронхите или пороке сердца. В этом случае полицитемия — лишь следствие и исчезает при лечении основного заболевания.

Симптомы

На начальных этапах полицитемия протекает бессимптомно, часто диагностируется случайно во время обследования, связанного с другим заболеванием. Некоторые характерные симптомы:

одышка, слабость;

головные боли;

мышечные боли, боли в суставах;

частые кровотечения, в частности кровоточивость дёсен;

покраснение кожи;

тяжесть в животе;

зуд, особенно после принятия тёплого душа или ванны.

Диагностика

Для диагностики проводят исследования периферической крови и костного мозга. Диагноз устанавливается на основании клинического анализа крови, тестирования на наличие мутаций генов JAK2 или, редко, CALR и клинических критериев.

Лечение

Лечение полицитемии направлено на уменьшение вязкости крови и борьбу с осложнениями — тромбообразованием и кровотечениями. Некоторые методы:

Кровопускание — уменьшает объём крови и нормализует гематокрит.

Эритроцитаферез — метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на выведении определённых клеточных компонентов крови — эритроцитов.

Приём лекарственных средств, уменьшающих вязкость крови.

Химиотерапия.

Схемы лечения подбираются гематологом индивидуально для каждого больного.

Ермакова Наталья Сергеевна

Котельников Павел Алексеевич

Головченко Регина Александровна

Платонов Максим Валентинович

Потапенко Всеволод Геннадьевич

Бекоев Руслан Дмитриевич

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

14 источников

Люди ищут