Предлежание плаценты при беременности — это аномальное расположение плаценты в нижних отделах матки, когда она целиком или частично перекрывает внутренний зев матки (мышечное кольцо на границе между полостью матки и шейки матки, препятствующее преждевременному рождению плода) .
Выделяют полное (плацента полностью закрывает зев) и неполное (частичное) предлежание . Также выделяют несколько видов: центральное, боковое, краевое, низкое, шеечное .
Осложнения: кровотечение во время беременности или родов из-за разрыва сосудов, гипоксия и задержка развития плода из-за нарушения кровообращения и газообмена при отслоении плаценты, выкидыш, роды раньше срока .
Причины
Точные причины предлежания плаценты неизвестны . Некоторые факторы, которые могут повышать риск:
- предыдущие операции на матке, особенно кесарево сечение ;
- перенесённые манипуляции в полости матки, аборты, воспаления ;
- многоплодная беременность ;
- применение ЭКО или других репродуктивных технологий .
Окончательный диагноз устанавливается только в третьем триместре после завершения процесса миграции плаценты .
Симптомы
Главный симптом — кровотечение или кровянистые выделения . Оно может возникнуть внезапно, без боли и без видимой причины . Обычно такие выделения алые, не сопровождаются схваткообразными болями .
Особенности кровотечения:
- возникает преимущественно в ночное время ;
- интенсивность кровопотери зависит от степени отслойки плаценты .
Важно: если кровотечение повторяется, усиливается или сопровождается тянущими болями внизу живота — это повод немедленно обратиться за медицинской помощью .
Диагностика
Окончательно заключение о предлежании плаценты ставят во время ультразвукового исследования во втором или третьем триместрах . Для этого могут потребоваться повторные УЗИ, особенно ближе к дате родов .
Иногда врач может заподозрить предлежание, если при осмотре выявляется высокое расположение плода или отклонения в его положении из-за того, что плацента мешает ему занять правильное предлежание .
Лечение
Предлежание плаценты невозможно вылечить с помощью лекарств или операций . Физически плацента может сместиться только при росте матки во втором-третьем триместре беременности . Если этого не произошло, предлежание сохранится до конца беременности .
Для снижения вероятности осложнений женщинам с диагностированным предлежанием рекомендуется отказаться от половой жизни, физических нагрузок, а также исключить стрессы и путешествия на дальние расстояния .
Ответ на основе источников, возможны неточности.