Преждевременные роды — это роды, наступившие в период с 22-й по 36-ю неделю и 6 дней беременности (154–259 дней от начала последней нормальной менструации при регулярном цикле) . На этом этапе развития плода его масса варьируется от 500 до 2500 граммов .
Преждевременные роды могут быть спонтанными (развиваются самопроизвольно) и индуцированными (вызывают с помощью медицинского вмешательства) .
Причины
Точные причины преждевременных родов не всегда удаётся выяснить . Некоторые факторы, которые могут спровоцировать их:
- Инфекции нижних половых путей — повышают сократительную активность матки, что приводит к укорочению и размягчению шейки матки раньше срока .
- Истмико-цервикальная недостаточность — шейка матки размягчается, укорачивается и расширяется раньше 37-й недели .
- Хронические заболевания матери — риск преждевременных родов выше при сахарном диабете, гипертонической болезни, ожирении, пороках сердца .
- Травмы — к преждевременным родам может привести падение, удар по животу .
Симптомы
Некоторые признаки преждевременных родов:
- тянущие или ноющие боли внизу живота ;
- сокращения матки, даже если они не вызывают боли и имеют нерегулярный характер ;
- давящее чувство в области промежности, влагалища, прямой кишки ;
- учащённое мочеиспускание ;
- выделение прозрачной или розоватой слизи из влагалища — с большой долей вероятности это слизистая пробка, в норме закрывающая вход в полость матки до родов .
При появлении этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу .
Диагностика
Для установления факта преждевременных родов и их стадии проводят:
- Гинекологический осмотр — специалист оценивает состояние шейки матки, определяет наличие выделений и их характер (есть ли кровь) .
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза — с его помощью измеряется длина шейки матки и состояние (раскрытие) внутреннего зева .
- Кардиотокографию (КТГ) — проводится для определения наличия маточных сокращений (могут быть признаком начала родов) и оценки сердцебиения плода .
Лечение
Тактику терапии выбирает врач с учётом состояния женщины, плода, срока беременности и иных факторов . Некоторые методы лечения:
- Покой — рекомендуют постельный режим, особенно при укорочении шейки матки или раскрытии зева .
- Гормональная терапия — препараты прогестерона помогают поддерживать беременность .
- Использование токолитиков — препаратов, расслабляющих матку и подавляющих схватки .
- Антибиотики — при наличии инфекционных или воспалительных процессов .
Если остановить роды невозможно, команда врачей подготовится к рождению недоношенного ребёнка, ему потребуется особый уход .
Ответ на основе источников, возможны неточности.