Пролапс митрального клапана — это патология, при которой одна или обе створки клапана, расположенного между левым предсердием и левым желудочком, прогибаются (выпячиваются) в сторону предсердия во время сокращения сердца . Это приводит к обратному току крови (регургитации) .
Пролапс не является самостоятельным заболеванием, а может быть отдельным синдромом или признаком различных пороков сердца .
Причины
Выделяют первичный (врождённый) и вторичный (приобретённый) пролапс митрального клапана :
- Первичный — возникает из-за врождённой дисплазии соединительной ткани или неблагоприятного воздействия на плод во время беременности .
- Вторичный — проявляется на фоне острых и хронических заболеваний: ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, инфекционного эндокардита и других .
Дефекты клапанных створок могут сформироваться в результате тяжёлых травм грудной клетки .
Симптомы
Во многих случаях пролапс митрального клапана протекает бессимптомно . Однако при прогрессировании или наличии сопутствующих нарушений могут появиться :
- чувство перебоев в работе сердца, замирания ;
- головокружение, слабость, повышенная утомляемость ;
- тревожность, колебания артериального давления ;
- боли в груди (обычно не связанные с физической нагрузкой) .
Диагностика
Первым шагом обычно становится аускультация — врач слышит шум в сердце . Для подтверждения диагноза назначают :
- УЗИ сердца (эхокардиографию) — позволяет увидеть прогиб створок клапана, оценить степень пролапса и наличие регургитации ;
- ЭКГ/холтер — для выявления аритмий и колебаний ритма в течение суток ;
- Анализы крови, если есть подозрения на воспалительные или аутоиммунные процессы .
Лечение
В большинстве случаев пролапс митрального клапана лёгкой степени выраженности не требует медикаментозного вмешательства . Основное — это динамическое наблюдение, контроль ЭКГ и регулярные визиты к кардиологу .
Лечение может потребоваться, если :
- есть выраженные жалобы ;
- выявлена регургитация средней или тяжёлой степени ;
- присутствуют нарушения ритма ;
- заболевание прогрессирует . В таких случаях назначаются препараты для поддержки ритма и снижения тревожности, физическая активность по индивидуальному плану, наблюдение у кардиолога не реже 1 раза в год .
Ответ на основе источников, возможны неточности.