Псевдомембранозный колит: что это?

Question

Accepted Answer

Псевдомембранозный колит — острое воспалительное заболевание толстого кишечника, вызванное бактерией Clostridium difficile. Также называют антибиотико-ассоциированной диареей или клостридиальным колитом.

Характерный признак — образование характерных плёнок (псевдомембран) на слизистой оболочке толстой кишки.

Причины

Основная причина — приём антибиотиков. Препараты нарушают баланс нормальной микрофлоры кишечника, снижая количество полезных бактерий, что создаёт условия для чрезмерного роста Clostridium difficile.

Факторы риска:

лечение в стационаре, особенно в отделениях реанимации;

наличие дополнительной патологии, в том числе воспалительных заболеваний кишечника, ВИЧ, сахарного диабета;

хирургические вмешательства на органах ЖКТ;

приём иммуносупрессивных препаратов и противоопухолевых средств.

Симптомы

Проявление симптомов зависит от степени тяжести болезни:

В лёгких случаях: продолжительная диарея, боль в нижней части живота по типу схваток, примесь слизи или гноя в кале, интоксикация (гипертермия, слабость, головная боль, головокружение, рвота).

При развитии болезни до тяжёлой степени: обильная, изнуряющая диарея, жидкая консистенция кала, появление одновременно слизи и крови в кале, сильное обезвоживание.

Важно: симптомы не являются специфическими — они могут встречаться и при других заболеваниях ЖКТ, поэтому для точного диагноза потребуется комплексное обследование.

Диагностика

Для диагностики псевдомембранозного колита используют:

Анализ кала на токсины Clostridium difficile.

Колоноскопию — позволяет врачу осмотреть весь толстый кишечник на наличие признаков псевдомембранозного колита — выпуклых жёлтых бляшек и отёка.

Рентген брюшной полости или компьютерную томографию для выявления таких осложнений, как токсический мегаколон или разрыв толстой кишки.

Лечение

Лечение псевдомембранозного колита требует комплексного подхода. Некоторые методы:

Отмена антибиотиков — это способствует восстановлению баланса кишечной микрофлоры и останавливает рост бактерии Clostridium difficile.

Восполнение баланса жидкости — часто антибиотик вызывает ассоциированную диарею, которая может привести к обезвоживанию.

Специальная диета.

В редких, очень тяжёлых, угрожающих жизни, случаях может потребоваться удаление инфицированной части кишечника.

Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу — в экстренных случаях, когда симптомы тяжёлые (например, сильная боль в животе, высокая температура, признаки обезвоживания), следует обращаться в отделение неотложной помощи.

Мезжуева Екатерина Владимировна

Дорохова Ангелина Сергеевна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

11 источников

Люди ищут