Рак анального канала: что это?

Question

Accepted Answer

Рак анального канала (рак заднего прохода, ануса) — злокачественная опухоль, которая образуется из эпителиальной ткани нижнего отдела прямой кишки (между верхним краем аноректальной линии и переходом анодермы в перианальную кожу).

Частота диагностики — 1–6% от всех случаев колоректального рака. Патологию выявляют преимущественно у лиц старше 60 лет, причём у женщин в 7 раз чаще, чем у мужчин.

Около 80% злокачественных опухолей ануса представлены плоскоклеточным раком, до 15% — аденокарциномами, развивающимися из железистой ткани.

Причины

Точные причины развития рака анального канала не установлены. Некоторые факторы риска:

возраст старше 50 лет;

носительство вируса папилломы человека (ВПЧ);

регулярные запоры;

доброкачественные образования в области ануса (склонные к злокачественной трансформации);

хронические заболевания ануса (геморрой, анальная трещина, проктит);

избыточный вес;

травмы анального канала.

Симптомы

Ранние стадии сопровождаются неспецифическими симптомами: дискомфорт в заднем проходе, ощущение инородного тела, зуд в области ануса, кровь в стуле, слизистые или гнойные выделения из ануса.

При распространении опухоли в окружающие ткани возможны дизурические расстройства (рези при мочеиспускании, учащённые позывы), дискомфорт при половом акте, боли в области лобка и копчика.

В запущенных случаях наблюдаются признаки интоксикации (слабость, сонливость, субфебрилитет и тошнота), нарушения в работе внутренних органов (в зависимости от особенностей распространения метастазов).

Диагностика

При появлении симптомов необходимо обратиться к врачу-онкологу. Некоторые методы диагностики:

Пальцевое ректальное исследование — врач обследует анус и нижние участки прямой кишки на предмет наличия уплотнений или других аномалий.

Аноскопия и ректороманоскопия — эндоскопические методы позволяют визуализировать внутреннюю поверхность анального канала и прямой кишки, что помогает увидеть новообразования.

Биопсия — если во время осмотра обнаруживаются подозрительные участки, может быть взят кусок ткани для гистологического и цитологического анализа в лаборатории.

Лечение

Выбор метода лечения зависит от стадии заболевания:

Для локальных форм рака анального канала, который не распространился за пределы органа, наиболее часто используется химиолучевая терапия.

В случае распространённого рака анального канала, когда есть метастазы в других органах (IV стадия), применяется системная химиотерапия.

Хирургическое лечение показано на ранних стадиях рака (случаи без вовлечения сфинктера), при крупных опухолях, гнойно-некротических осложнениях, а также при рецидивировании рака анального канала после химиолучевой терапии.

Как правило, рак анального канала хорошо поддаётся лечению, если опухоль обнаружили на ранней стадии.

Бейг Тарик Махмудович

Соль Антон Александрович

Салимов Вахоб Валиевич

Савичева Евгения Степановна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

13 источников

Люди ищут