Рак пищевода — злокачественная патология, при которой клетки слизистой оболочки пищевода перерождаются в злокачественные, формируется опухоль . Увеличиваясь в размерах, новообразование частично или полностью перекрывает просвет пищевода, прорастает сквозь его стенку и распространяется на находящиеся рядом органы .
По гистологическим признакам рак пищевода подразделяют на :
- Плоскоклеточный — развивается из эпителиальных плоских клеток, бывает поверхностным и глубоко-инвазивным .
- Аденокарцинома — развивается из клеток, вырабатывающих защитную слизь .
По расположению различают опухоли верхней (10%), средней (35%) и нижней (55%) части пищевода .
Причины
Точных причин развития рака пищевода врачи не знают, но известны факторы, которые повышают вероятность заболевания . Некоторые из них:
- курение и употребление крепких спиртных напитков, обжигающих слизистую пищевода ;
- заглатывание очень горячей и слишком холодной пищи, приводящей к раздражению и травмированию слизистой оболочки ;
- хронические воспалительные заболевания, например, «пищевод Баррета» — разрастание в стенках органа клеток, выстилающих желудок и тонкий кишечник .
Симптомы
На начальных этапах рак может никак себя не проявлять . По мере роста опухоли появляются следующие симптомы :
- Дисфагия — затруднение при глотании . Изначально возникают трудности с приёмом твёрдой пищи, затем — с полужидкими блюдами, после чего наступают сложности с проглатыванием жидкости .
- Потеря веса .
- Ощущение жжения или боли за грудиной .
- Изжога, отрыжка .
- Охриплость голоса и длительный кашель .
- Общая слабость, бледность кожи .
- В случае внутреннего кровотечения — кровь в рвотных массах и чёрный стул .
Диагностика
При подозрении на рак пищевода необходимо обратиться к гастроэнтерологу или онкологу . Некоторые методы диагностики:
- Эндоскопическое исследование — основной метод визуализации опухоли, позволяет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, выявить новообразование, его форму и распространённость .
- Биопсия и гистологическое исследование — выполняется во время эндоскопии, позволяет точно определить тип опухоли, степень злокачественности и наличие инвазии в окружающие ткани .
- Лучевая диагностика — определяет размеры опухоли, поражение лимфоузлов, возможные метастазы .
Лечение
Подход к терапии определяется индивидуально . Некоторые методы лечения:
- Радикальное лечение — полное удаление опухоли, чаще всего хирургическим путём . Обычно проводится в сочетании с химио- или лучевой терапией для повышения эффективности .
- Лучевое лечение — используется для уничтожения опухолевых клеток, уменьшения размеров новообразования и профилактики рецидивов . Может применяться как до, так и после операции или как самостоятельный метод .
- Паллиативное лечение — применяется на поздних стадиях и направлено на облегчение симптомов, улучшение глотания и качества жизни . Используются стентирование, лучевая терапия, обезболивание и поддерживающее питание .
Ответ на основе источников, возможны неточности.