Рак прямой кишки — злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителия слизистой оболочки прямой кишки . Поражает нижний отдел толстого кишечника: в пределах 15 см от анального отверстия . Вместе с опухолями ободочной кишки рак прямой кишки классифицируют как колоректальный рак .
Факторы риска: возраст (заболеваемость возрастает после 50 лет), генетическая предрасположенность (аденоматозный полипоз, синдром Линча), хронические патологии кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), особенности питания (недостаточное потребление клетчатки, избыток красного и переработанного мяса в рационе) .
Причины
Точные причины развития рака прямой кишки не установлены . Некоторые факторы, которые повышают риск:
- Полипы — наросты ткани на внутренней поверхности прямой кишки, особенно если они крупные или присутствуют в большом количестве .
- Наследственность — например, аденоматозный полипоз, синдром Линча .
- Воспалительные заболевания кишечника — болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, хронический проктит .
Симптомы
На первых стадиях болезнь может никак себя не проявлять . Выраженные симптомы нередко появляются уже при крупной опухоли, на этапе развития осложнений или появления метастазов . Некоторые характерные симптомы:
- Кровь в кале — примесь тёмной крови при локализации опухоли в верхнеампулярном отделе прямой кишки, ярко-красная кровь — при расположении в среднем и нижнеампулярном отделах .
- Нарушения стула — запоры, сменяющиеся диареей, чувство неполного опорожнения кишечника .
- При значительных размерах опухоли — симптомы частичной кишечной непроходимости: вздутие живота, ноющие боли .
- Недержание газов и кала — возникает при инвазии опухоли в область анального сфинктера .
Диагностика
Для диагностики рака прямой кишки используют, например:
- Пальцевое исследование прямой кишки — позволяет выявить опухоли аноректальной локализации, определить состояние сфинктера и слизистой оболочки .
- Эндоскопические методы — ректороманоскопия (изучение кишечника с помощью жёсткой трубки с оптическим прибором на конце), колоноскопия (исследование с помощью гибкого эндоскопа) .
- УЗИ кишечника — для определения распространённости злокачественного процесса .
Лечение
Лечение зависит от стадии опухоли и включает сочетание хирургии, лучевой терапии и химиотерапии . Некоторые методы:
- Хирургия — удаляется поражённая часть кишечника, восстанавливается физиологическая проходимость .
- Химиотерапия — назначается курс противоопухолевых препаратов до и после операции для воздействия на выявленные метастазы в лимфатической системе .
- Лучевая терапия — подавляет рост опухоли и распространение метастазов .
Прогноз зависит от стадии заболевания: на ранних стадиях пятилетняя выживаемость может достигать 90%, на более поздних стадиях прогноз ухудшается .
Ответ на основе источников, возможны неточности.