Разрыв селезёнки: что это?

Question

Accepted Answer

Разрыв селезёнки — это нарушение целостности органа из-за травматического воздействия. Селезёнка расположена в верхней левой части брюшной полости, кзади от желудка, на уровне IX–XI рёбер.

Опасность: из-за высокой вероятности обильного кровотечения разрыв селезёнки представляет опасность для жизни, требует немедленного оперативного вмешательства.

Причины

Основная причина — удар в область под левым ребром или в нижнюю левую часть грудной клетки. Также разрыв может произойти при высокоэнергетических травмах: падениях с высоты, промышленных, природных, железнодорожных или автодорожных катастрофах.

Факторы, повышающие вероятность повреждения: недостаточно прочная тонкая капсула, полнокровие органа и его малая подвижность.

Симптомы

В первые часы после травмы основной признак — боль в верхней части живота, в области левого подреберья. Иногда боль распространяется в левую половину спины.

Некоторые другие симптомы:

бледность, холодный пот;

головокружение и шум в ушах, резкая слабость;

снижение артериального давления и ускорение сердцебиения;

приступы рвоты, одышка, нарушение сознания.

Выраженность симптомов зависит от характера воздействия, степени разрыва, наличия или отсутствия повреждений других внутренних органов.

Диагностика

Для диагностики разрыва селезёнки используют:

Физический осмотр — врач пальпирует живот, чтобы определить размер селезёнки и наличие болезненной чувствительности.

Анализы крови — исследуют количество тромбоцитов и отсутствие тромбов.

Обнаружение крови в брюшной полости — в чрезвычайных ситуациях врач может назначить УЗИ брюшной полости или отобрать образец жидкости из брюшной полости с помощью иглы.

Компьютерную томографию брюшной полости — если диагноз не ясен, врач может порекомендовать исследование с применением контрастного вещества.

Лечение

В большинстве случаев разрыв селезёнки — показание к экстренному хирургическому вмешательству. Классический метод — полное удаление селезёнки. При неглубоком единичном повреждении и отсутствии серьёзных осложнений может проводиться органосохраняющее вмешательство — ушивание раны.

Иногда при стабильных гемодинамических показателях может проводиться консервативная терапия: введение гемостатиков, обезболивающих средств, инфузионная терапия.

При подозрении на разрыв селезёнки необходимо немедленно обратиться за экстренной медицинской помощью.

Ладыгина Ксения Александровна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

14 источников

Люди ищут