Ректоцеле — это грыжеподобное выпячивание стенки прямой кишки в сторону соседних органов . У женщин прямая кишка выступает в просвет влагалища, у мужчин — в сторону мочеиспускательного канала .
Заболевание чаще встречается у женщин, особенно после родов или в период менопаузы .
Причины
Единой причины развития ректоцеле нет . Некоторые факторы, которые провоцируют ослабление мышц тазового дна и связок:
- Повышенное внутрибрюшное давление из-за частых подъёмов тяжестей или сильного затяжного кашля .
- Длительные запоры и другие нарушения дефекации, которые провоцируют избыточное натуживание .
- Роды — у женщин ректоцеле может развиваться после родов из-за растяжения и ослабления мышц тазового дна . Особенно риск высок при многократных родах или родах с использованием инструментов (например, вакуумных экстракторов) .
Симптомы
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно или с малозаметными проявлениями . Некоторые симптомы:
- дискомфорт, ощущение инородного тела в области заднего прохода ;
- ощущение давления в области промежности, внизу живота ;
- необходимость сильно натужиться для опорожнения кишечника и при мочеиспускании ;
- частые позывы на дефекацию ;
- ощущение неполного опорожнения кишечника .
По мере увеличения выпячивания прямой кишки симптомы нарастают .
Диагностика
Диагноз ректоцеле обычно ставится на основании осмотра врача-проктолога или гинеколога . Если симптомы выражены ярко или требуется уточнение для планирования лечения, врач направляет на дополнительные исследования . Например:
- Дефекография — специальный тест, при котором во влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку вводится контрастное вещество . Пациентку просят опорожнить кишечник в специальном кресле, а врач делает рентгеновские снимки . Метод помогает определить размер ректоцеле .
Лечение
Лечение ректоцеле зависит от степени заболевания и индивидуальных особенностей пациента . Некоторые методы:
- Консервативное лечение — упражнения для укрепления мышц тазового дна (ЛФК, БОС-терапия), диетотерапия для нормализации стула, использование специальных устройств (пессариев) для поддержки органов малого таза .
- Хирургическое лечение — при значительном выпячивании или отсутствии эффекта от консервативного лечения проводится операция . Вмешательства направлены на удаление лишней ткани, из которой состоит ректоцеле, и укрепление ректовагинальной перегородки (ткани между прямой кишкой и влагалищем) .
Ответ на основе источников, возможны неточности.