Ретинопатия — это патологические изменения сосудов сетчатки, которые нарушают её питание и могут привести к постепенной, но необратимой потере зрения . Заболевание коварно: долгое время может не проявлять себя, а когда человек замечает первые признаки — повреждения уже значительны .
Выделяют две основные формы ретинопатии :
- Первичная (идиопатическая) — причина возникновения неизвестна .
- Вторичная (фоновая) — развивается на фоне других заболеваний .
Причины
Некоторые причины ретинопатии:
- Сахарный диабет — высокий уровень сахара в крови повреждает мелкие кровеносные сосуды сетчатки .
- Гипертоническая болезнь — стойкое повышение давления разрушает тонкие сосуды глаза .
- Атеросклеротическая форма — возникает при нарушении липидного обмена, когда холестериновые бляшки сужают просвет сосудов .
- Заболевания почек — особенно при нефротическом синдроме, когда нарушается обмен жидкости и белков .
- Анемии, лейкозы и другие болезни крови, при которых нарушается транспорт кислорода .
- Травмы головы или глаза, резкие перепады давления .
- Ретинопатия недоношенных — связана с незрелостью сосудов у новорождённых .
Симптомы
На начальных этапах заболевание протекает бессимптомно . Однако по мере прогрессирования появляются следующие симптомы:
- прогрессирующее ухудшение зрительной остроты: снижение чёткости изображения, размытость контуров окружающих предметов ;
- появление «плавающих помутнений» в поле зрения: мелких тёмных точек или нитевидных структур, перемещающихся при движении глаз ;
- искажённое восприятие рассматриваемых объектов: прямые линии кажутся волнистыми или деформированными ;
- затруднения при чтении текста: при чтении требуется более яркое освещение или увеличение размера шрифта ;
- сужение полей зрения: ограничение периферического обзора ;
- нарушения цветового восприятия: сложности в различении оттенков .
В тяжёлых случаях, если болезнь не лечить, может произойти полная потеря зрения на одном или обоих глазах в результате отслойки сетчатки или массивных кровоизлияний .
Диагностика
При возникновении тревожных признаков со стороны зрительной системы необходимо обратиться к врачу-офтальмологу . Для диагностики могут назначить:
- Офтальмоскопию — прямое и непрямое исследование глазного дна .
- Оптическую когерентную томографию (ОКТ) — высокоточное сканирование слоёв сетчатки, выявляет даже минимальный отёк .
- УЗИ глазного яблока — применяется при непрозрачности среды глаза, когда прямой осмотр сетчатки невозможен .
Лечение
Выбор лечения зависит от стадии заболевания . Некоторые методы:
- Консервативное лечение — направлено на стабилизацию состояния пациента и предотвращение дальнейшего прогрессирования ретинопатии . Включает контроль основного заболевания, анти-VEGF-терапию (введение в стекловидное тело препаратов, помогающих предотвратить образование новых патологических сосудов) .
- Хирургическое лечение — в тяжёлых случаях врач может порекомендовать операцию . Например, лазерную коагуляцию сетчатки для удаления патологических сосудов и предотвращения их дальнейшего роста .
Самолечение ретинопатии исключено — результат самолечения чаще всего становится полная потеря зрения .
Ответ на основе источников, возможны неточности.