Ревматическая полимиалгия: что это?

Question

Accepted Answer

Ревматическая полимиалгия — хроническое воспалительное заболевание, характеризующееся болями и скованностью в мышцах плечевого пояса, шеи, бёдер и ягодиц. Чаще встречается у людей старше 50 лет, пик приходится на 70-е–80-е годы жизни.

Диагностикой и лечением ревматической полимиалгии занимается ревматолог.

Причины

Причины развития заболевания до конца не изучены. Некоторые предположения:

Иммунные нарушения — в организме активируются как врождённый, так и приобретённый иммунитет, что приводит к выработке воспалительных веществ.

Наследственная предрасположенность.

Триггерные факторы — перенесённые инфекции, стресс, переохлаждение, аллергические реакции.

В 15–20% случаев ревматическая полимиалгия протекает вместе с воспалением височной артерии — гигантоклеточным артериитом.

Симптомы

Основной симптом — выраженная боль с ограничением движений в плечах, шее и бёдрах. Скованность обычно длится дольше 45–60 минут и уменьшается в течение дня.

Дополнительно могут возникать:

умеренное повышение температуры тела;

усталость;

потеря аппетита;

снижение массы тела.

Важно: боли и скованность чаще не связаны с разрушением суставов.

Диагностика

Специфической диагностики ревматической полимиалгии не существует. Диагноз ставится на основании жалоб пациента, осмотра и результатов анализов. Некоторые методы:

Лабораторные исследования — анализы крови для определения уровней воспалительных маркеров, таких как С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Инструментальная диагностика — методы визуализации (УЗИ, рентгенография, МРТ) помогают установить диагноз.

При постановке диагноза важно исключить другие заболевания, которые могут давать похожие симптомы, например ревматоидный артрит.

Лечение

Первая линия терапии — глюкортикоидные препараты. Эффективность лечения оценивается по динамике клинических проявлений и с помощью анализов на СОЭ и С-реактивный белок.

После улучшения состояния дозу глюкокортикоидов снижают до минимальной эффективной с учётом СОЭ. Ранняя отмена или снижение дозировки кортикостероидов может привести к новому обострению.

Больные, принимающие глюкокортикоиды в течение длительного времени, должны получать препараты кальция и витамина Д3 для профилактики остеопороза.

Противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен и пр.) при ревматической полимиалгии принимать не рекомендуется — все лекарственные средства следует пить только после назначения лечащего врача.

Алексеева Анна Владимировна

Сантимов Андрей Вячеславович

Кляус Наталия Андреевна

Дудина Ирина Владимировна

Финоженок Вероника Германовна

Туленко Ксения Владимировна

Гордеева Наталия Александровна

Кондратьева Ксения Михайловна

Краснова Анастасия Сергеевна

Белолипецкая Юлия Романовна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

15 источников

Люди ищут