Ответы на вопросы про заболевания

Ревматизм: что это?
Ревматизм (острая ревматическая лихорадка) — системное воспалительное заболевание соединительной ткани, которое поражает преимущественно сердечно-сосудистую и суставную системы Megapteka.rufdoctor.ru. Также может затрагивать кожу, нервную систему или сердце gemotest.ru.
Чаще всего встречается у детей и подростков 7–15 лет, но изредка может дебютировать и в более старшем возрасте gemotest.ru.

Причины

Основная причина — инфекция, вызванная стрептококком группы А (чаще всего — ангина или скарлатина) fdoctor.ru. Однако ревматизм возникает не у всех, кто переболел стрептококковой инфекцией, а только у людей с генетической предрасположенностью fdoctor.ru.
Механизм развития: иммунная система вырабатывает антитела для борьбы с бактерией, но белки на поверхности стрептококка похожи на белки, содержащиеся в соединительной ткани человека fdoctor.ru. Из-за этого антитела, которые должны атаковать бактерию, путают микроорганизмы с собственными клетками организма fdoctor.ru.

Симптомы

Симптомы ревматизма разнообразны и могут затрагивать различные органы fdoctor.ru. Некоторые проявления:
  • Сердечные проявления (ревмокардит): одышка даже при небольшой физической нагрузке, учащённое сердцебиение, перебои в работе сердца, давящая боль в груди, головокружение fdoctor.ru. Если воспалительный процесс затрагивает клапаны, со временем ревматизм приводит к порокам сердца fdoctor.ru.
  • Поражение суставов: мигрирующая боль — воспаление переходит с одного сустава на другой, симметричность, отёк и покраснение, ограничение движений fdoctor.ru.
  • Кожные изменения: кольцевидная эритема — бледно-розовые пятна в форме колец, которые появляются на туловище, руках или ногах, не зудят и исчезают при надавливании, подкожные узелки — небольшие уплотнения размером с горошину, которые образуются над костями (например, на локтях или запястьях) fdoctor.ru.
  • Общие симптомы: повышение температуры до 38–39°C, слабость, потеря аппетита, потливость, быстрая утомляемость, бледность кожи fdoctor.ru.
Не все симптомы проявляются одновременно — у некоторых людей возникает только артрит, у других — поражение сердца или хорея fdoctor.ru.

Диагностика

Диагностика ревматизма включает клиническое обследование, лабораторные тесты и инструментальные исследования омикрон76.рф. Некоторые методы:
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — позволяет выявить нарушения сердечного ритма, характерные для ревматического поражения сердца омикрон76.рф.
  • Эхокардиография — используется для оценки состояния клапанного аппарата и определения наличия ревматического поражения сердца (ревмокардита) омикрон76.рф.
  • Рентгенография суставов — хотя изменения суставов при ревматизме, как правило, обратимы, рентген помогает исключить другие формы артритов и оценить степень воспаления омикрон76.рф.

Лечение

Лечение ревматизма направлено на купирование воспалительного процесса, предотвращение повреждения сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем, а также минимизацию рецидивов омикрон76.рф. Некоторые методы терапии:
  • Антибактериальная терапия — пенициллины — препараты выбора для уничтожения стрептококковой инфекции омикрон76.рф.
  • Противовоспалительная терапия — нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — основа лечения ревматического полиартрита citilab.ru.
  • Симптоматическая терапия — при хорее Сиденгама используются нейролептики в минимальных эффективных дозах, дополнительно могут назначаться противосудорожные препараты citilab.ru.
  • Хирургическое лечение — оперативное лечение пороков показано при выраженных клинических проявлениях сердечной недостаточности, не поддающихся медикаментозной терапии citilab.ru.
Лечение ревматизма ведёт ревматолог gemotest.ru. Если воспаление касается сердца (кардит), лечение может вести кардиолог gemotest.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.

13 источников