Семинома: что это?

Question

Семинома: что это?

Accepted Answer

Семинома (от лат. semen — семя и …ома) — злокачественная опухоль яичка из клеток сперматогенного эпителия семенников (яичек). Также называется семиномой яичка, сперматогониомой и сперматоцитомой.

Особенности:

Обычно возникает в неопустившемся яичке (крипторхизм).

Редко может возникать вне яичка, например, в области средостения или забрюшинного пространства.

Обычно диагностируется у пациентов в возрасте от 20 до 40 лет, реже выявляется у детей и пожилых мужчин.

Причины

Точные причины семиномы неизвестны. Некоторые факторы, которые могут способствовать развитию опухоли:

Предраковый процесс — внутриканальцевая герминогенная неоплазия. В изменённых участках ткани содержатся мутировавшие клетки, которые при неблагоприятном развитии могут давать начало злокачественной опухоли.

Наследственность — у кровных родственников семинома диагностируется чаще, чем в среднем по популяции.

Генетические аномалии — например, синдром Клайнфельтера.

Симптомы

На ранних стадиях клинические проявления отсутствуют. По мере роста опухоли яичко становится плотным, увеличенным в размерах, образование бугристое. Может присутствовать дискомфорт в железе, усиливающийся при надавливании или физической нагрузке.

При запущенной (метастатической) стадии заболевания возможны:

появление конгломерата лимфатических узлов в паху;

отёки нижних конечностей;

нарушения мочеиспускания, запоры;

боль в животе.

Диагностика

Для диагностики семиномы используют:

УЗИ яичек — позволяет визуализировать опухоль.

КТ органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза с внутривенным контрастированием — стандарт уточняющей диагностики.

Анализ крови на опухолевые маркеры — по уровню которых определяется клеточная структура и прогноз.

Биопсию яичка — позволяет определиться с морфологией, но не обязательна при наличии в крови типичных опухолевых маркеров, поскольку на первом этапе планируется операция.

Лечение

Лечение семиномы зависит от стадии заболевания. Некоторые методы:

Хирургическое лечение — например, орхифуникулэктомия (полное удаление одного яичка вместе с семенным канатиком).

Лучевая терапия — послеоперационное облучение забрюшинных лимфатических узлов, разрушение отдалённых метастатических очагов, лечение местного рецидива заболевания.

Химиотерапия — необходима, если стадия опухолевого процесса подразумевает высокий риск распространения опухоли за пределы органа. Пациенту назначают комбинацию из двух и более лекарственных средств.

После оперативного лечения пациенту требуется тщательное наблюдение у онкоуролога для своевременного обнаружения признаков возможного возвращения опухоли.

Рощин Дмитрий Александрович

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

12 источников

Люди ищут