{"9e1h0":{"state":{"headerProps":{"form":{"action":"/medicine/septicheskij-shok_saint-petersburg","searchLabel":"Найти","logo":{"href":"//ya.ru","size":44}},"actions":{},"user":{"loggedIn":false,"ariaLabel":"Меню","plus":false,"birthdayHat":false,"child":false,"dialogProps":{"host":"yandex.ru","lang":"ru","project":"medicine","queryParams":{"exp_flags":"skin","preset":"oceania","utm_source":"medicine-app"},"retpath":"https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fmedicine%2Fsepticheskij-shok_saint-petersburg%3Flr%3D213%26text%3D%25D0%259B%25D0%25B5%25D1%2587%25D0%25B5%25D0%25BD%25D0%25B8%25D0%25B5%2B%25D1%2581%25D0%25B5%25D0%25BF%25D1%2582%25D0%25B8%25D1%2587%25D0%25B5%25D1%2581%25D0%25BA%25D0%25BE%25D0%25B3%25D0%25BE%2B%25D1%2588%25D0%25BE%25D0%25BA%25D0%25B0%2B%25D0%25B2%2B%25D1%2581%25D0%25B0%25D0%25BD%25D0%25BA%25D1%2582-%25D0%25BF%25D0%25B5%25D1%2582%25D0%25B5%25D1%2580%25D0%25B1%25D1%2583%25D1%2580%25D0%25B3%25D0%25B5%26unifilter%3DEmsaGwoQc19zcGVjaWFsaXphdGlvbhIHa2hpcnVyZxo8Cg9zX3NwZWNpYWxfc2tpbGwSKShraGlydXJnfDB80KHQtdC%252F0YLQuNGH0LXRgdC60LjQuSDRiNC%252B0LopkgENCghSZWdpb25JZBIBMg%253D%253D%26ncrnd%3D45937","tld":"ru","platform":"desktop"},"loginUrl":"https://passport.yandex.ru/auth?retpath=%2F&origin=serp_desktop_auth_new","loginText":"Войти"},"navigation":{"tabs":[{"id":"search","label":"Поиск","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar"}},{"id":"search_neuro","label":"Алиса","url":"//yandex.ru/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","source":"tabbar","promo":"force_neuro"}},{"id":"medicine","label":"Медицина","url":"//yandex.ru/medicine","params":{"lr":"[$lr]","from":"tabbar"},"target":"_self"},{"id":"images","label":"Картинки","url":"//yandex.ru/images/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","nomisspell":"[$nomisspell]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"video","label":"Видео","url":"//yandex.ru/video/search","params":{"text":"[$query]","site":"[$site]","noreask":"[$noreask]","parent-reqid":"[$reqid]","from":"tabbar"}},{"id":"maps","label":"Карты","url":"//yandex.ru/maps","params":{"text":"[$query]","source":"serp_navig"}},{"id":"shopping","label":"Товары","url":"//yandex.ru/products","params":{"lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"finance","label":"Финансы","url":"//yandex.ru/finance","params":{"lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"realty","label":"Квартиры","url":"//yandex.ru/realty","params":{"lr":"[$lr]","from":"tabbar"}},{"id":"translate","label":"Переводчик","url":"//translate.yandex.ru","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}},{"id":"all","label":"Все","url":"//yandex.ru/all","params":{"text":"[$query]","from":"tabbar"}}],"selectedTabId":"medicine"},"context":{"query":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","reqid":"1765360307671446-18032402629994009113-balancer-l7leveler-kubr-yp-klg-191-BAL","lr":"213","aliceDeeplink":"{\"text\":\"Лечение септического шока в санкт-петербурге\"}","counters":{"type":"b","data":{"$header":"9e1hz000","logo":"9e1hz001","advanced-search":"9e1hz002","login":"9e1hz004","usermenu":"9e1hz005","market-cart":"9e1hz007","more-button":"9e1hz008","cbir":"9e1hz009","clear":"9e1hz00a","submit":"9e1hz00b","alice":"9e1hz00c","$navigation":"9e1hz00d","item":"9e1hz01k","tab-search":"9e1hz011","tab-search_neuro":"9e1hz013","tab-medicine":"9e1hz015","tab-images":"9e1hz017","tab-video":"9e1hz019","tab-maps":"9e1hz01b","tab-shopping":"9e1hz01d","tab-finance":"9e1hz01f","tab-realty":"9e1hz01h","tab-translate":"9e1hz01j","tab-all":"9e1hz01l"}}},"loggedIn":false,"mix":{"outerContainer":[]},"suggestUrl":"/medicine/suggest","suggestPlaceholder":"Найти врача, клинику, услугу","suggestParams":{"lr":2}},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw01-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"header"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"header"},"9e1h1":{"state":{"snippetId":"reef_unisearch/medicine_list","title":"Лечение септического шока","subtitle":"14 врачей, 389 отзывов","count":14,"countText":"14","countA11yLabel":"14 врачей","showMoreInfoA11yLabel":"Показать список всех врачей","items":[{"ento":"0oChBkb2NkeTZjSjR4UkhMcFJvGAJCP9Cc0LDQu9GP0YAg0JDQu9C10LrRgdC10Lkg0JLQu9Cw0LTQuNC80LjRgNC-0LLQuNGHINGF0LjRgNGD0YDQs2Y3ZZw","specializations":["хирург","онколог"],"specializationsText":"Хирург, онколог","features":["КМН","Стаж 34 года"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/6118978/medicine_d1lIZW5HZwnfrr55zcpl/210x210face","descriptionSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/maljar-aleksej-vladimirovich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=2021353&price_type=basic"},"featuresSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/maljar-aleksej-vladimirovich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=2021353&price_type=basic"},"name":"Маляр Алексей Владимирович","sourceName":"ДОКТУ","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/maljar-aleksej-vladimirovich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=2021353&price_type=basic","descriptions":[{"text":["Хирург, онколог. Взрослый. Стаж 34 года. КМН"],"fullText":["Хирург, онколог. Взрослый. Стаж 34 года. КМН"],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/maljar-aleksej-vladimirovich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=2021353&price_type=basic","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false},{"text":["Врач обладает тремя патентами, шестью предложениями по улучшению и свыше тридцати опубликованных исследований."],"fullText":["Врач обладает тремя патентами, шестью предложениями по улучшению и свыше тридцати опубликованных исследований."],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/maljar-aleksej-vladimirovich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=2021353&price_type=basic","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/malyar_aleksey_dy6cJ4xRHLpRo","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/malyar_aleksey_dy6cJ4xRHLpRo","isVerified":false,"doctorId":"dy6cJ4xRHLpRo","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова и ещё 0","м. Озерки"],"host":"spb.napopravku.ru","aggregatorOffers":[{"id":"napopravku.ru","reviewCount":"4 отзыва","name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/maljar-aleksej-vladimirovich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=2021353&price_type=basic","rel":"nofollow"},{"id":"doctu.ru","name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/maljar-aleksejj-vladimirovich","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/222354-malyar/","rel":"nofollow"}],"bestOffer":{"price":{"text":""},"name":"Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова","address":"Проспект Культуры, 4, Санкт-Петербург","geoId":"240155035765","appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/maljar-aleksejj-vladimirovich","phone":"+7 (812) 363-11-22","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова","address":"Проспект Культуры, 4, Санкт-Петербург","geoId":"240155035765","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/severo-zapadny-okruzhnoy-nauchno-klinicheskiy-tsentr-imeni-l-g-sokolova_240155035765","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.361698,60.035433&rtext=~60.035433,30.361698&ruri=~ymapsbm1://org?oid=240155035765","clinicUrl":"https://med122.ru/","station":{"color":"#0070bf","name":"м. Озерки","distance":"2,75 км","id":"station__9805888"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"08:30","to":"20:40"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"08:30","to":"20:40"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"08:30","to":"20:40"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"08:30","to":"20:40"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"08:30","to":"20:40"}]},"sat":{},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 20:40"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/916509/2a0000015ee2b1051bcf83895bcf1af38829/M","phone":"+7 (812) 363-11-22","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/maljar-aleksejj-vladimirovich","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"},{"id":"napopravku.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/maljar-aleksej-vladimirovich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=2021353&price_type=basic","source":{"name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","id":"napopravku.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.8,"ratingBase":5,"reviewsCount":992}],"mergedTranslitNames":["malyar_aleksey"],"mergedDoctorKeys":["dy6cJ4xRHLpRo"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -2 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":9,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"docdy6cJ4xRHLpRo","countText":"9","reviewsText":"9 отзывов","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/240155035765","title":"Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова","subtitle":"Проспект Культуры, 4, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург, онколог","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":null,"total_cnt":null,"positive":null},"linkTarget":"_blank","id":"dy6cJ4xRHLpRo","topReview":{"id":"Kqrvvi_AW-ocSNRZ9xMtyyP-mcgOIqR","rating":{"max":5,"val":5},"text":"Великолепный специалист,настоящий профессионал,отзывчивый человек. Дай Бог ему всяческих благ","fullText":"","time":"13 декабря 2024"},"offerIds":["716234","d-50084-w-2021353"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2NQMk1ZQTNheHp3UHFOGAJCOdCa0LXQvdC00LbQsNC10LIg0JDQutCx0LDRgCDQqNC-0LTQuNC10LLQuNGHINGF0LjRgNGD0YDQs6kJw00","specializations":["хирург"],"specializationsText":"Хирург","features":["КМН","Стаж 31 год"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/6118978/medicine_JONUGseoi9wgTEDJLIrp/210x210face","descriptionSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic"},"featuresSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic"},"name":"Кенджаев Акбар Шодиевич","sourceName":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic","descriptions":[{"text":["Хирург. Взрослый. Стаж 31 год. КМН"],"fullText":["Хирург. Взрослый. Стаж 31 год. КМН"],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false},{"text":["Клиническая ординатура завершена в 2015 году. Дополнительно пройден курс повышения квалификации по клинической трансфузиологии."],"fullText":["Клиническая ординатура завершена в 2015 году. Дополнительно пройден курс повышения квалификации по клинической трансфузиологии."],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/kendzhaev_akbar_hwDIaylvxaSmI","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/kendzhaev_akbar_hwDIaylvxaSmI","isVerified":false,"doctorId":"P2MYA3axzwPqN","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Медицинский центр СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирургическое отделение и ещё 1","м. Чернышевская"],"host":"spb.napopravku.ru","aggregatorOffers":[{"id":"napopravku.ru","reviewCount":"12 отзывов","name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/683887-kendzhaev/","rel":"nofollow"}],"otherClinicsInfo":{"text":"Принимает ещё в 1-ой клинике","insuranceText":"Можно записаться по ОМС"},"bestOffer":{"price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":1800,"product":"за приём"},"name":"Медицинский центр СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирургическое отделение","address":"Кирочная улица, 41, Санкт-Петербург","geoId":"90280899755","appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic","phone":"+7 (812) 303-50-50","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Медицинский центр СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирургическое отделение","address":"Кирочная улица, 41, Санкт-Петербург","geoId":"90280899755","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/meditsinskiy-tsentr-szgmu-imeni-i-i-mechnikova-khirurgicheskoye-otdeleniye_90280899755","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.371431,59.943536&rtext=~59.943536,30.371431&ruri=~ymapsbm1://org?oid=90280899755","clinicUrl":"http://szgmu.ru/","station":{"color":"#f23d30","name":"м. Чернышевская","distance":"760 м","id":"station__9805917"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"17:30"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"17:30"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"17:30"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"17:30"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"17:30"}]},"sat":{},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 17:30"},"phone":"+7 (812) 303-50-50","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"napopravku.ru","price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":1800,"product":"за приём"},"appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/kendjaev-akbar-shodievich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=25973&price_type=basic","source":{"name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","id":"napopravku.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":1800,"product":"за приём"},"rel":"nofollow","rating":4.9,"ratingBase":5,"reviewsCount":104},{"name":"Городская поликлиника № 60, поликлиническое отделение Шушары","address":"Валдайская улица, 4, корп. 1, посёлок Шушары","geoId":"216021338484","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-poliklinika-60-poliklinicheskoye-otdeleniye-shushary_216021338484","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.380704,59.80404&rtext=~59.80404,30.380704&ruri=~ymapsbm1://org?oid=216021338484","clinicUrl":"http://gp60.ru/","station":{"color":"#0070bf","name":"м. Купчино","distance":"3,4 км","id":"station__9805939"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"sat":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"14:00"}]},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 20:00"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/2408158/2a00000184a80638dce300c429fc6cb54794/M","phone":"(812) 645-39-20","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"prodoctorov.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/683887-kendzhaev/","source":{"name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","id":"prodoctorov.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.3,"ratingBase":5,"reviewsCount":552}],"mergedTranslitNames":["kendzhaev_akbar"],"mergedDoctorKeys":["hwDIaylvxaSmI","P2MYA3axzwPqN"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -1 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":19,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"docP2MYA3axzwPqN","countText":"19","reviewsText":"19 отзывов","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/90280899755","title":"Медицинский центр СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирургическое отделение","subtitle":"Кирочная улица, 41, Санкт-Петербург"},{"id":"/sprav/216021338484","title":"Городская поликлиника № 60, поликлиническое отделение Шушары","subtitle":"Валдайская улица, 4, корп. 1, посёлок Шушары"}],"subtitle":"Хирург","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":0,"total_cnt":19,"positive":19},"linkTarget":"_blank","id":"P2MYA3axzwPqN","topReview":{"id":"hum_GBPTyqLRz8rMESuXjbeLDi5nCGS7UByl","rating":{"max":5,"val":5},"text":"Я хочу выразить Вам мою самую глубокую благодарность за то, что Вы сделали для меня в тяжёлый момент моей жизни, когда в конце января 2023 года я оказался в реанимации с сепсисом. Тогда я ещё не знал всей серьёзности ситуации. Именно Вы приходили ко мне каждый день, спрашивали простые, слова: «Ты двигаешься? Ты пукаешь? Не лежи, двигайся, я тебя прошу». Тогда я выполнял всё, что Вы говорили, потому что чувствовал — Вам не всё равно. Теперь я понимаю, что ваша обеспокоенность, внимание и забота помогли мне пройти через эти ужасные моменты. Я помню, как Вы однажды сказали: «Будем смотреть МРТ, будем смотреть, как там чего» — и в Вашем голосе было волнение. А потом, когда результат оказался хорошим, Вы пришли радостный и сказали: «Ни абсцессов, всё чисто». Этот момент я особенно запомнил: в нём была Ваша человеческая радость за мой исход. Благодаря Вам и всей команде врачей Боткинской больницы я не только выжил, но и смог вернуться к полноценной жизни и еще более активным занятиям спортом, чем прежде.. Сегодня я чувствую себя здоровым и всё чаще осознаю: без Вас этосссссго могло не быть. Вы для меня не просто врач, который сделал свою работу. Вы — человек, чья доброжелательность, огромный профессионализм и участие помогли мне пройти через испытание и сохранить мою жизнь. Отдельно очень хочу поблагодарить медицинских сестёр и братьев отделения, которые ухаживали за мной в реанимации и в палате. Их внимание к мелочам помогали мне переносить трудные дни. Например, одна девушка принесла мне телефон со склада когда я очнулся в реанимации. К сожалению, я не запомнил всех имён и отчеств, но хочу, чтобы моя благодарность дошла до каждого, кто был рядом в то время в реанимации. С уважением и благодарностью Сергей Финогин","fullText":"","time":"24 августа"},"offerIds":["d-25644-w-25973"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2M5cU9jTDVrWU52ZlpCGAJCOdCT0L7Qu9C-0LLQuNC9INCf0LDQstC10Lsg0KHQtdGA0LPQtdC10LLQuNGHINGF0LjRgNGD0YDQs7Bz_Lk","specializations":["хирург","уролог","андролог"],"specializationsText":"Хирург, уролог, андролог","features":[],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/4968974/medicine_default_man-VXsEM0hQOwm1ly8hhtsu/210x210","descriptionSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/"},"featuresSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/"},"name":"Головин Павел Сергеевич","sourceName":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/","descriptions":[{"text":["Хирург, уролог, андролог. Детский"],"fullText":["Хирург, уролог, андролог. Детский"],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false},{"text":["Проводит диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы, физиотерапевтическое лечение хронических воспалительных заболеваний, мужского бесплодия и снижения эректильной функции, циститов, недержания мочи у женщин. Головин Павел Сергеевич…"],"fullText":["Проводит диагностику и лечение заболеваний мочеполовой системы, физиотерапевтическое лечение хронических воспалительных заболеваний, мужского бесплодия и снижения эректильной функции, циститов, недержания мочи у женщин. Головин Павел Сергеевич оказывает комплексную медицинскую помощь при нарушениях работы мочеточников, мочевого пузыря, почек и уретры."],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":true}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/golovin_pavel_9qOcL5kYNvfZB","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/golovin_pavel_9qOcL5kYNvfZB","isVerified":false,"doctorId":"9qOcL5kYNvfZB","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Детская клиническая больница и ещё 2","м. Площадь Ленина"],"host":"spb.napopravku.ru","aggregatorOffers":[{"id":"napopravku.ru","reviewCount":"3 отзыва","name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/415340-golovin/","rel":"nofollow"}],"otherClinicsInfo":{"text":"Принимает ещё в 2-х клиниках","insuranceText":"Можно записаться по ОМС"},"bestOffer":{"price":{"text":""},"name":"Детская клиническая больница","address":"Улица Комсомола, 6, Санкт-Петербург","geoId":"1087105151","appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/","phone":"+7 (812) 542-57-61","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Детская клиническая больница","address":"Улица Комсомола, 6, Санкт-Петербург","geoId":"1087105151","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/detskaya-klinicheskaya-bolnitsa_1087105151","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.367423,59.954008&rtext=~59.954008,30.367423&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1087105151","clinicUrl":"https://lodkb.ru/","station":{"color":"#f23d30","name":"м. Площадь Ленина","distance":"860 м","id":"station__9805896"},"openHours":{"days":{"mon":{"twentyFourHours":true},"tue":{"twentyFourHours":true},"wed":{"twentyFourHours":true,"current":true},"thu":{"twentyFourHours":true},"fri":{"twentyFourHours":true},"sat":{"twentyFourHours":true},"sun":{"twentyFourHours":true}},"buttonText":"Круглосуточно"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/240733/2a0000015e61499dd35c386e5d9f3c3fed23/M","phone":"+7 (812) 542-57-61","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"napopravku.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/","source":{"name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","id":"napopravku.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.7,"ratingBase":5,"reviewsCount":1293},{"name":"Городская поликлиника № 114, детское поликлиническое отделение № 50","address":"Лыжный переулок, 5, Санкт-Петербург","geoId":"1239386474","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-poliklinika-114-detskoye-poliklinicheskoye-otdeleniye-50_1239386474","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.203231,59.997792&rtext=~59.997792,30.203231&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1239386474","clinicUrl":"http://www.p114.ru/","station":{"color":"#3aa63a","name":"м. Беговая","distance":"1,22 км","id":"2523478454"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"sat":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"15:00"}]},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 20:00"},"phone":"(812) 244-79-58","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"prodoctorov.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/415340-golovin/","source":{"name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","id":"prodoctorov.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.7,"ratingBase":5,"reviewsCount":306},{"name":"Городская поликлиника № 56, детское отделение","address":"Пражская улица, 38, Санкт-Петербург","geoId":"1028357392","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-poliklinika-56-detskoye-otdeleniye_1028357392","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.396255,59.869058&rtext=~59.869058,30.396255&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1028357392","clinicUrl":"https://p56frunz.ru/","station":{"color":"#8647b2","name":"м. Международная","distance":"1,3 км","id":"station__9898637"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"sat":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"15:00"}]},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 20:00"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/11860411/2a0000018d547eed903b088a2872a905bc1e/M","phone":"+7 (812) 269-03-62","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"napopravku.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/golovin-pavel-sergeevich/","source":{"name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","id":"napopravku.ru"},"rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/415340-golovin/","source":{"name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","id":"prodoctorov.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.3,"ratingBase":5,"reviewsCount":237}],"mergedTranslitNames":["golovin_pavel"],"mergedDoctorKeys":["9qOcL5kYNvfZB"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё 0 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":18,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"doc9qOcL5kYNvfZB","countText":"18","reviewsText":"18 отзывов","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/1087105151","title":"Детская клиническая больница","subtitle":"Улица Комсомола, 6, Санкт-Петербург"},{"id":"/sprav/1239386474","title":"Городская поликлиника № 114, детское поликлиническое отделение № 50","subtitle":"Лыжный переулок, 5, Санкт-Петербург"},{"id":"/sprav/1028357392","title":"Городская поликлиника № 56, детское отделение","subtitle":"Пражская улица, 38, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург, уролог, андролог","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":3,"total_cnt":17,"positive":14},"linkTarget":"_blank","id":"9qOcL5kYNvfZB","topReview":{"id":"L9XGw4sPkSGEPMExWdQOY9NsS8_JBle","rating":{"max":5,"val":5},"text":"Замечательный доктор, очень внимательный! Приезжали специально к нему из Мурманской области!)","fullText":"","time":"18 сентября"},"offerIds":[],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2NFazdYMTNWUk9WMmtBGAJCMdCR0L7QudC60L7QsiDQrtGA0LjQuSDQrtGA0YzQtdCy0LjRhyDRhdC40YDRg9GA0LMEmZbX","specializations":["хирург"],"specializationsText":"Хирург","features":["Стаж 14 лет"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_HH4XELaCwfiX955x5u54/210x210face","descriptionSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic"},"featuresSource":{"text":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic"},"name":"Бойков Юрий Юрьевич","sourceName":"НаПоправку","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic","descriptions":[{"text":["Хирург. Взрослый. Стаж 14 лет"],"fullText":["Хирург. Взрослый. Стаж 14 лет"],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false},{"text":["Юрий Юрьевич Бойков — хирург с опытом работы 14 лет, обладающий высшей квалификационной категорией."],"fullText":["Юрий Юрьевич Бойков — хирург с опытом работы 14 лет, обладающий высшей квалификационной категорией."],"source":{"url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic","text":"spb.napopravku.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/boykov_yuriy_Ek7X13VROV2kA","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/boykov_yuriy_Ek7X13VROV2kA","isVerified":false,"doctorId":"Ek7X13VROV2kA","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Александровская больница и ещё 1","м. Проспект Большевиков"],"host":"spb.napopravku.ru","aggregatorOffers":[{"id":"napopravku.ru","reviewCount":"5 отзывов","name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic","rel":"nofollow"},{"id":"doctu.ru","name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/bojjkov-ju-ju","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/267603-boykov/","rel":"nofollow"}],"otherClinicsInfo":{"text":"Принимает ещё в 1-ой клинике","insuranceText":"Можно записаться по ОМС"},"bestOffer":{"price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":1400,"product":"за приём"},"name":"Александровская больница","address":"Проспект Солидарности, 4, Санкт-Петербург","geoId":"1005599576","appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic","phone":"+7 (812) 242-54-54","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Александровская больница","address":"Проспект Солидарности, 4, Санкт-Петербург","geoId":"1005599576","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/aleksandrovskaya-bolnitsa_1005599576","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.489819,59.927329&rtext=~59.927329,30.489819&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1005599576","clinicUrl":"http://alexhospital.ru/","station":{"color":"#f28b24","name":"м. Проспект Большевиков","distance":"2,08 км","id":"station__9805901"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/1352335/2a0000016307728fc56f14cb8111c0c29fce/M","phone":"+7 (812) 242-54-54","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"napopravku.ru","price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":1400,"product":"за приём"},"appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/bojkov-jurij-jurevich/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_f&utm_content=51819&price_type=basic","source":{"name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","id":"napopravku.ru"},"rel":"nofollow"},{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/bojjkov-ju-ju","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":1400,"product":"за приём"},"rel":"nofollow","rating":4.3,"ratingBase":5,"reviewsCount":2839},{"name":"Отделение эндовидеохирургии № 2","address":"Проспект Солидарности, 4, Санкт-Петербург","geoId":"47567904169","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/otdeleniye-endovideokhirurgii-2_47567904169","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.490042,59.927315&rtext=~59.927315,30.490042&ruri=~ymapsbm1://org?oid=47567904169","clinicUrl":"http://alexhospital.ru/otdelenie_xirurgii_endovideoxirurgiya_2.html","station":{"color":"#f28b24","name":"м. Проспект Большевиков","distance":"2,1 км","id":"station__9805901"},"openHours":{"days":{"mon":{"twentyFourHours":true},"tue":{"twentyFourHours":true},"wed":{"twentyFourHours":true,"current":true},"thu":{"twentyFourHours":true},"fri":{"twentyFourHours":true},"sat":{"twentyFourHours":true},"sun":{"twentyFourHours":true}},"buttonText":"Круглосуточно"},"phone":"+7 (812) 241-26-69","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/bojjkov-ju-ju","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow"}],"mergedTranslitNames":["boykov_yuriy"],"mergedDoctorKeys":["Ek7X13VROV2kA"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -1 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":15,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"docEk7X13VROV2kA","countText":"15","reviewsText":"15 отзывов","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/1005599576","title":"Александровская больница","subtitle":"Проспект Солидарности, 4, Санкт-Петербург"},{"id":"/sprav/47567904169","title":"Отделение эндовидеохирургии № 2","subtitle":"Проспект Солидарности, 4, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":1,"total_cnt":15,"positive":14},"linkTarget":"_blank","id":"Ek7X13VROV2kA","topReview":{"id":"aDYP4HlzlfZUZKFdvj6hPYEUBHPldt","rating":{"max":5,"val":5},"text":"Огромная благодарность человеку , за операцию проведенную спокойно и безболезненно, у вас золотые руки и золотое сердце , я попала экстренно с аппендицитом , операция успешная.","fullText":"","time":"26 октября"},"offerIds":["338815","442724","d-49373-w-51819"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2MybU43ZERBSFlvSnRCGAJCO9Ch0LDRgNCw0YTQsNC90L7QstCwINCc0LDRgNC40Y8g0K7RgNGM0LXQstC90LAg0YXQuNGA0YPRgNCzsf3Lug","specializations":["хирург"],"specializationsText":"Хирург","features":["Стаж 17 лет"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/6118978/medicine_oJ32IqGv8jIAzStEE2aQ/210x210face","descriptionSource":{"text":"doctu.ru","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/sarafanova-marija-jurevna"},"featuresSource":{"text":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/sarafanova-marija-jurevna"},"name":"Сарафанова Мария Юрьевна","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/sarafanova-marija-jurevna","descriptions":[{"text":["Хирург. Взрослый, детский. Стаж 17 лет"],"fullText":["Хирург. Взрослый, детский. Стаж 17 лет"],"source":{"url":"https://doctu.ru/spb/doctor/sarafanova-marija-jurevna","text":"doctu.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/sarafanova_mariya_2mN7dDAHYoJtB","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/sarafanova_mariya_2mN7dDAHYoJtB","isVerified":false,"doctorId":"2mN7dDAHYoJtB","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Городская поликлиника № 107 и ещё 1","м. Ладожская"],"host":"doctu.ru","aggregatorOffers":[{"id":"doctu.ru","name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/sarafanova-marija-jurevna","rel":"nofollow"},{"id":"napopravku.ru","reviewCount":"4 отзыва","name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/sarafanova-marija-jurevna/","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/1097815-sarafanova/","rel":"nofollow"}],"otherClinicsInfo":{"text":"Принимает ещё в 1-ой клинике","insuranceText":"Можно записаться по ОМС"},"bestOffer":{"price":{"text":""},"name":"Городская поликлиника № 107","address":"Улица Коммуны, 36, Санкт-Петербург","geoId":"1045599946","appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/sarafanova-marija-jurevna/","phone":"+7 (812) 777-92-82","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Городская поликлиника № 107","address":"Улица Коммуны, 36, Санкт-Петербург","geoId":"1045599946","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-poliklinika-107_1045599946","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.498877,59.951045&rtext=~59.951045,30.498877&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1045599946","clinicUrl":"http://p107.spb.ru/","station":{"color":"#f28b24","name":"м. Ладожская","distance":"4,5 км","id":"station__9805940"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"sat":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"15:00"}]},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 20:00"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/5459048/2a0000017c97e1cc8c277592b034bb931997/M","phone":"+7 (812) 777-92-82","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"napopravku.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/sarafanova-marija-jurevna/","source":{"name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","id":"napopravku.ru"},"rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/1097815-sarafanova/","source":{"name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","id":"prodoctorov.ru"},"rel":"nofollow"},{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/sarafanova-marija-jurevna","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.2,"ratingBase":5,"reviewsCount":1026},{"name":"Городская поликлиника № 107, поликлиническое отделение № 11","address":"Ржевская улица, 18, Санкт-Петербург","geoId":"1009463994","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-poliklinika-107-poliklinicheskoye-otdeleniye-11_1009463994","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.503117,59.979872&rtext=~59.979872,30.503117&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1009463994","clinicUrl":"http://gorzdrav.spb.ru/","openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"sat":{},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 20:00"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/5498343/2a0000017c97e24a249ac6c93723849d3e1f/M","phone":"(812) 246-73-27","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"prodoctorov.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/1097815-sarafanova/","source":{"name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","id":"prodoctorov.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.3,"ratingBase":5,"reviewsCount":236}],"mergedTranslitNames":["sarafanova_mariya"],"mergedDoctorKeys":["2mN7dDAHYoJtB"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -1 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":11,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"doc2mN7dDAHYoJtB","countText":"11","reviewsText":"11 отзывов","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/1045599946","title":"Городская поликлиника № 107","subtitle":"Улица Коммуны, 36, Санкт-Петербург"},{"id":"/sprav/1009463994","title":"Городская поликлиника № 107, поликлиническое отделение № 11","subtitle":"Ржевская улица, 18, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":2,"total_cnt":11,"positive":9},"linkTarget":"_blank","id":"2mN7dDAHYoJtB","topReview":{"id":"hum_FjWrNSOM5IhGli6mzuM9tMEKAsvTkQ","rating":{"max":5,"val":5},"text":"Смогла записаться к хирургу только в этой поликлинике. \nСпасибо Сарафановой Марии Юрьевне. \nВ поликлинике чисто, светло. Персонал вежливый.","fullText":"","time":"7 сентября"},"offerIds":["36201"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2M2RE9VRDJxUGw1a2duGAJCPNCf0LDQuNC30L7QsiDQmNC70LPQsNGAINCd0LDQsdC40LDQu9C4INCe0LPQu9GLINGF0LjRgNGD0YDQszi73wI","specializations":["хирург"],"specializationsText":"Хирург","features":["Стаж 31 год"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/4968974/medicine_default_man-VXsEM0hQOwm1ly8hhtsu/210x210","descriptionSource":{"text":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/paizov-ilgar-nabiali-ogly"},"featuresSource":{"text":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/paizov-ilgar-nabiali-ogly"},"name":"Паизов Илгар Набиали Оглы","sourceName":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/paizov-ilgar-nabiali-ogly","descriptions":[{"text":["Хирург. Взрослый. Стаж 31 год"],"fullText":["Хирург. Взрослый. Стаж 31 год"],"source":{"url":"https://doctu.ru/spb/doctor/paizov-ilgar-nabiali-ogly","text":"doctu.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/paizov_ilgar_6DOUD2qPl5kgn","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/paizov_ilgar_6DOUD2qPl5kgn","isVerified":false,"doctorId":"6DOUD2qPl5kgn","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Городская поликлиника № 52 и ещё 0","м. Проспект Просвещения"],"host":"doctu.ru","aggregatorOffers":[{"id":"doctu.ru","name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/paizov-ilgar-nabiali-ogly","rel":"nofollow"}],"bestOffer":{"price":{"text":""},"name":"Городская поликлиника № 52","address":"Улица Асафьева, 1, Санкт-Петербург","geoId":"1050296980","appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/paizov-ilgar-nabiali-ogly","phone":"+7 (812) 246-73-08","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Городская поликлиника № 52","address":"Улица Асафьева, 1, Санкт-Петербург","geoId":"1050296980","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-poliklinika-52_1050296980","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.319866,60.047438&rtext=~60.047438,30.319866&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1050296980","clinicUrl":"http://p116.spb.ru/","station":{"color":"#0070bf","name":"м. Проспект Просвещения","distance":"1 000 м","id":"station__9805903"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"08:00","to":"20:00"}]},"sat":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"15:00"}]},"sun":{}},"buttonText":"Открыто до 20:00"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/1881820/2a00000173482f4ec1d1cb728d3f87979447/M","phone":"+7 (812) 246-73-08","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/paizov-ilgar-nabiali-ogly","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.1,"ratingBase":5,"reviewsCount":763}],"mergedTranslitNames":["paizov_ilgar"],"mergedDoctorKeys":["6DOUD2qPl5kgn"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -2 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":1,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"doc6DOUD2qPl5kgn","countText":"1","reviewsText":"1 отзыв","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/1050296980","title":"Городская поликлиника № 52","subtitle":"Улица Асафьева, 1, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":null,"total_cnt":null,"positive":null},"linkTarget":"_blank","id":"6DOUD2qPl5kgn","topReview":{"id":"tMRVzQ8TEa7CiPZ0ZH12-6X2UJykDKi8V","rating":{"max":5,"val":1},"text":"Крайне негативный отзыв. После хирургического вмешательства этого специалиста, по устранению бурсита в локте левой руки, этот специалист внес инфекцию, после которого размер локтя увеличился в три раза, рука опухла, кисть не сжимается. Температура круглосуточно 38.7 градусов. Пришлось лечить руку в больнице \"Святого Павла\" в течение более полумесяца и совершенно другими лекарствами, вплоть до антибиотиков. Врачи больницы сделали анализ крови, узи руки, прописали лекарства, которые мне помогли и посоветовали более тщательно выбирать лечащего врача. Большое им спасибо, настоящие специалисты, а обращаться к этому-ваше решение.","fullText":"","time":"1 декабря"},"offerIds":["295555","302173","871317"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2NGd0luemQwSVFCM3NTGAJCTtCT0LDRgdCw0L3QvtCy0LAgKNCo0LjRiNC70LjQutC-0LLQsCkg0K7Qu9C40Y8g0KHQtdGA0LPQtdC10LLQvdCwINGF0LjRgNGD0YDQs2Q_r_k","specializations":["хирург","онколог","колопроктолог (проктолог)","маммолог"],"specializationsText":"Хирург, онколог, колопроктолог (проктолог), маммолог","features":["Стаж 12 лет"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5458967/medicine_x261Pnee2aHez5BrhcmB/210x210face","descriptionSource":{"text":"СберЗдоровье","url":"https://spb.docdoc.ru/checkout?pid=27997&doctorId=1100016&clinicId=60022&isNetwork=true&specializationId=98&receptionType=clinic&cityId=2®City=spb"},"featuresSource":{"text":"Медицинский холдинг СМ-Клиника","url":"https://www.smclinic-spb.ru/doctor/shishlikova-yuliya-sergeevna?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml"},"name":"Гасанова (Шишликова) Юлия Сергеевна","sourceName":"Медицинский холдинг СМ-Клиника","url":"https://www.smclinic-spb.ru/doctor/shishlikova-yuliya-sergeevna?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml","descriptions":[{"text":["Онколог, хирург, колопроктолог (проктолог), маммолог. Взрослый. Стаж 12 лет"],"fullText":["Онколог, хирург, колопроктолог (проктолог), маммолог. Взрослый. Стаж 12 лет"],"source":{"url":"https://www.smclinic-spb.ru/doctor/shishlikova-yuliya-sergeevna?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml","text":"smclinic-spb.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false},{"text":["Проводит диагностику и лечение таких заболеваний молочных желез, как мастит, мастопатия, фиброаденома молочной железы, внутрипротоковая папиллома, киста молочной железы, лактостаз. Ведет диагностику хирургических заболеваний, консультации и…"],"fullText":["Проводит диагностику и лечение таких заболеваний молочных желез, как мастит, мастопатия, фиброаденома молочной железы, внутрипротоковая папиллома, киста молочной железы, лактостаз. Ведет диагностику хирургических заболеваний, консультации и предоперационные обследования пациентов с хирургической патологией, удаление новообразований кожи и мягких тканей. Специализируется на диагностике, профилактике и лечении заболеваний прямой кишки, анального канала и промежности, таких как геморрой, анальный зуд, выпадение прямой кишки, анальные трещины, парапроктит, свищи прямой кишки, ректоцеле."],"source":{"url":"https://spb.docdoc.ru/checkout?pid=27997&doctorId=1100016&clinicId=60022&isNetwork=true&specializationId=98&receptionType=clinic&cityId=2®City=spb","text":"spb.docdoc.ru","rel":"nofollow"},"withCut":true}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/shishlikova_yuliya_FwInzd0IQB3sS","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/shishlikova_yuliya_FwInzd0IQB3sS","isVerified":false,"doctorId":"FwInzd0IQB3sS","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["СМ-Клиника и ещё 1","м. Проспект Просвещения"],"host":"www.smclinic-spb.ru","aggregatorOffers":[{"id":"smclinic-spb.ru","reviewCount":"7 отзывов","name":"Медицинский холдинг СМ-Клиника","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/4968974/medicine_7gt0gDzQKA2icCDYgi0K/210x210face","url":"https://www.smclinic-spb.ru/doctor/shishlikova-yuliya-sergeevna?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml","rel":"nofollow"},{"id":"centr-hirurgii-spb.ru","reviewCount":"2 отзыва","name":"Центр хирургии","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_YBu1cpuSKD71Imb0KFcE/210x210face","url":"https://centr-hirurgii-spb.ru/doctors/shishlikova-yuliya-sergeevna/?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml","rel":"nofollow"},{"id":"docdoc.ru","reviewCount":"52 отзыва","name":"СберЗдоровье","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5458967/medicine_R0QY5qqX6WoHDwgHjNly/210x210face","url":"https://spb.docdoc.ru/checkout?pid=27997&doctorId=1100016&clinicId=60022&isNetwork=true&specializationId=98&receptionType=clinic&cityId=2®City=spb","rel":"nofollow"},{"id":"napopravku.ru","reviewCount":"50 отзывов","name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","url":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/shishlikova-yuliya-sergeevna-hirurg/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_p&utm_content=3678963&price_type=basic","rel":"nofollow"},{"id":"infodoctor.ru","name":"ИнфоДоктор","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/6118978/medicine_QkaRuCRZ4jHkfEbRipaY/210x210face","url":"https://spb.infodoctor.ru/doktor/card-shishlikovayus","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/703536-shishlikova/","rel":"nofollow"}],"otherClinicsInfo":{"text":"Принимает ещё в 1-ой клинике"},"bestOffer":{"price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":2900,"product":"за приём"},"name":"СМ-Клиника","address":"Выборгское шоссе, 17, корп. 1, Санкт-Петербург","geoId":"70163413045","appointmentUrl":"https://www.smclinic-spb.ru/doctor/shishlikova-yuliya-sergeevna?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml","phone":"8(812)618-97-07","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"СМ-Клиника","address":"Выборгское шоссе, 17, корп. 1, Санкт-Петербург","geoId":"70163413045","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/sm-klinika_70163413045","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.310931,60.053414&rtext=~60.053414,30.310931&ruri=~ymapsbm1://org?oid=70163413045","clinicUrl":"https://www.smclinic-spb.ru/?utm_campaign=obschaya&utm_medium=cpc&utm_source=ya_business","station":{"color":"#0070bf","name":"м. Проспект Просвещения","distance":"1,5 км","id":"station__9805903"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"sat":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"sun":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]}},"buttonText":"Открыто до 22:00"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/16021390/2a0000019ade440726a3e3f949a92ca91116/M","phone":"8(812)618-97-07","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"smclinic-spb.ru","price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":2900,"product":"за приём"},"appointmentUrl":"https://www.smclinic-spb.ru/doctor/shishlikova-yuliya-sergeevna?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml","source":{"name":"Медицинский холдинг СМ-Клиника","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/4968974/medicine_7gt0gDzQKA2icCDYgi0K/210x210face","id":"smclinic-spb.ru"},"isClinicOffer":true,"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":2900,"product":"за приём"},"rel":"nofollow","rating":4.9,"ratingBase":5,"reviewsCount":2102},{"name":"Центр хирургии СМ-Клиника","address":"Выборгское шоссе, 17, корп. 1, Санкт-Петербург","geoId":"217503745392","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/tsentr-khirurgii-sm-klinika_217503745392","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.311158,60.05354&rtext=~60.05354,30.311158&ruri=~ymapsbm1://org?oid=217503745392","clinicUrl":"https://centr-hirurgii-spb.ru/?utm_medium=cpc&utm_source=ya_business","station":{"color":"#0070bf","name":"м. Проспект Просвещения","distance":"1,5 км","id":"station__9805903"},"openHours":{"days":{"mon":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"tue":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"wed":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}],"current":true},"thu":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"fri":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"sat":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]},"sun":{"intervals":[{"from":"09:00","to":"22:00"}]}},"buttonText":"Открыто до 22:00"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/16021390/2a0000019ade440726a3e3f949a92ca91116/M","phone":"8(812)618-99-68","appointmentsSchedule":{"nearestAppointments":{"date":"2025-12-10","values":[{"sources":[{"data":{"clinic_id":"60022","start_time":"2025-12-10T16:30:00"},"cgi":{"ya_token":"CgcxMTAwMDE2EgU2MDAyMhoTMjAyNS0xMi0xMFQxNjozMDowMCCzheXJBijUFg==","slotId":"smclinic_58532#46432384_2025-12-10T16:30:00_2025-12-10T17:00:00"},"id":"docdoc.ru"}],"title":"16:30","start_ts":1765373400,"id":"2025-12-10T16:30:00","appointmentTitle":"Сегодня, 10 декабря в 3:0"},{"sources":[{"data":{"clinic_id":"60022","start_time":"2025-12-10T18:30:00"},"cgi":{"ya_token":"CgcxMTAwMDE2EgU2MDAyMhoTMjAyNS0xMi0xMFQxODozMDowMCCzheXJBijUFg==","slotId":"smclinic_58532#46432384_2025-12-10T18:30:00_2025-12-10T19:00:00"},"id":"docdoc.ru"}],"title":"18:30","start_ts":1765380600,"id":"2025-12-10T18:30:00","appointmentTitle":"Сегодня, 10 декабря в 3:0"},{"sources":[{"data":{"clinic_id":"60022","start_time":"2025-12-10T19:00:00"},"cgi":{"ya_token":"CgcxMTAwMDE2EgU2MDAyMhoTMjAyNS0xMi0xMFQxOTowMDowMCCzheXJBijUFg==","slotId":"smclinic_58532#46432384_2025-12-10T19:00:00_2025-12-10T19:30:00"},"id":"docdoc.ru"}],"title":"19:00","start_ts":1765382400,"id":"2025-12-10T19:00:00","appointmentTitle":"Сегодня, 10 декабря в 3:0"},{"sources":[{"data":{"clinic_id":"60022","start_time":"2025-12-10T19:30:00"},"cgi":{"ya_token":"CgcxMTAwMDE2EgU2MDAyMhoTMjAyNS0xMi0xMFQxOTozMDowMCCzheXJBijUFg==","slotId":"smclinic_58532#46432384_2025-12-10T19:30:00_2025-12-10T20:00:00"},"id":"docdoc.ru"}],"title":"19:30","start_ts":1765384200,"id":"2025-12-10T19:30:00","appointmentTitle":"Сегодня, 10 декабря в 3:0"},{"sources":[{"data":{"clinic_id":"60022","start_time":"2025-12-10T21:00:00"},"cgi":{"ya_token":"CgcxMTAwMDE2EgU2MDAyMhoTMjAyNS0xMi0xMFQyMTowMDowMCCzheXJBijUFg==","slotId":"smclinic_58532#46432384_2025-12-10T21:00:00_2025-12-10T21:30:00"},"id":"docdoc.ru"}],"title":"21:00","start_ts":1765389600,"id":"2025-12-10T21:00:00","appointmentTitle":"Сегодня, 10 декабря в 3:0"},{"sources":[{"data":{"clinic_id":"60022","start_time":"2025-12-10T21:30:00"},"cgi":{"ya_token":"CgcxMTAwMDE2EgU2MDAyMhoTMjAyNS0xMi0xMFQyMTozMDowMCCzheXJBijUFg==","slotId":"smclinic_58532#46432384_2025-12-10T21:30:00_2025-12-10T22:00:00"},"id":"docdoc.ru"}],"title":"21:30","start_ts":1765391400,"id":"2025-12-10T21:30:00","appointmentTitle":"Сегодня, 10 декабря в 3:0"},{"id":"2025-12-10","start_ts":1765324800000,"title":"Другое время","sources":[],"logNodeName":"more-dates-button"}]},"dates":["2025-12-10","2025-12-11","2025-12-12","2025-12-14","2025-12-15","2025-12-17","2025-12-18","2025-12-19","2025-12-21","2025-12-22","2025-12-24"],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000},"timeTableText":["Ближайшее время сегодня в 16:30","Далее:","18:30","19:00"]},"sourcesInfo":[{"id":"centr-hirurgii-spb.ru","price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":true,"text":"","product":"за приём"},"appointmentUrl":"https://centr-hirurgii-spb.ru/doctors/shishlikova-yuliya-sergeevna/?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml","source":{"name":"Центр хирургии","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_YBu1cpuSKD71Imb0KFcE/210x210face","id":"centr-hirurgii-spb.ru"},"isClinicOffer":true,"rel":"nofollow"},{"id":"napopravku.ru","price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":2900,"product":"за приём"},"appointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/shishlikova-yuliya-sergeevna-hirurg/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_p&utm_content=3678963&price_type=basic","source":{"name":"НаПоправку","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_AB5pYW2JP3p6uYc0WW0R/210x210","doctor_id":"2737495","id":"napopravku.ru"},"strictAppointmentUrl":"https://spb.napopravku.ru/doctor-profile/shishlikova-yuliya-sergeevna-hirurg/?utm_source=yandex_feeds&utm_medium=organic&utm_campaign=feeds_p&utm_content=3678963&price_type=basic","rel":"nofollow"},{"id":"docdoc.ru","price":{"currency":"RUR","hasSale":true,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":2900},"appointmentUrl":"https://spb.docdoc.ru/checkout?pid=27997&doctorId=1100016&clinicId=60022&isNetwork=true&specializationId=98&receptionType=clinic&cityId=2®City=spb","source":{"name":"СберЗдоровье","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5458967/medicine_R0QY5qqX6WoHDwgHjNly/210x210face","url_template":"https://www.smclinic-spb.ru/doctor/shishlikova-yuliya-sergeevna?utm_source=yandex&utm_medium=serp-feed&utm_campaign=yml&rform=1&clinicId=%7Bclinic_id%7D&dateAdmission=%7Bstart_time%7D","doctor_id":"1100016","id":"docdoc.ru"},"strictAppointmentUrl":"https://spb.docdoc.ru/checkout?pid=27997&doctorId=1100016&clinicId=60022&isNetwork=true&specializationId=98&receptionType=clinic&cityId=2®City=spb","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","price":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":2900,"product":"за приём"},"appointmentUrl":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/703536-shishlikova/","source":{"name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","id":"prodoctorov.ru"},"rel":"nofollow"},{"id":"infodoctor.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://spb.infodoctor.ru/doktor/card-shishlikovayus","source":{"name":"ИнфоДоктор","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/6118978/medicine_QkaRuCRZ4jHkfEbRipaY/210x210face","id":"infodoctor.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"currency":"RUR","hasSale":false,"hasFreeAdmission":false,"text":"","value":2900,"product":"за приём"},"rel":"nofollow","rating":4.5,"ratingBase":5,"reviewsCount":739}],"mergedTranslitNames":["shishlikova_yuliya","gasanova_yuliya"],"mergedDoctorKeys":["FwInzd0IQB3sS"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -1 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[{"type":"studyplace","positions":[{"position":"Образование","period":"2013"}],"title":"Амурская Государственная Медицинская Академия, лечебное дело"},{"type":"studyplace","positions":[{"position":"Образование","period":"2015"}],"title":"СЗГМУ им. И.И. Мечникова, ординатура по специальности \"Хирургия\""},{"type":"studyplace","positions":[{"position":"Повышение квалификации","period":"2015"}],"title":"Онкология"},{"type":"studyplace","positions":[{"position":"Повышение квалификации","period":"2019"}],"title":"Колопроктология"},{"type":"studyplace","positions":[{"position":"Повышение квалификации","period":"2020"}],"title":"Хирургия"},{"type":"studyplace","positions":[{"position":"Повышение квалификации","period":"2020"}],"title":"Онкология"},{"type":"studyplace","positions":[{"position":"Повышение квалификации","period":"2024"}],"title":"Маммология"}],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":103,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"docFwInzd0IQB3sS","countText":"103","reviewsText":"103 отзыва","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/70163413045","title":"СМ-Клиника","subtitle":"Выборгское шоссе, 17, корп. 1, Санкт-Петербург"},{"id":"/sprav/217503745392","title":"Центр хирургии СМ-Клиника","subtitle":"Выборгское шоссе, 17, корп. 1, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург, онколог, колопроктолог (проктолог), маммолог","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":11,"total_cnt":103,"positive":92},"linkTarget":"_blank","id":"FwInzd0IQB3sS","topReview":{"id":"hum_EWFATn_Ij0CBDs046ltnk04tsht6BD","rating":{"max":5,"val":5},"text":"Приём прошёл прекрасно. Юлия Сергеевна — очень вежливый специалист, профессионально объяснила мне, что к чему. Она провела осмотр, сказала, какие анализы сдать, что сделать, чтобы узнать, что со мной. В итоге приёма доктор помогла понять, как решать проблему, с которой я пришла. \r\nВ клинике нет какого-либо дискомфорта. В регистратуре всё круто.","fullText":"","time":"1 декабря"},"offerIds":["1472_0","45724-31","5947_10_4","5947_14_4","5947_17_4","5947_24_4","d-2737495-w-3678963","doctor_1100016_60022_1_183","doctor_1100016_60022_1_78","doctor_1100016_60022_1_82","doctor_1100016_60022_1_95","doctor_1100016_60022_1_98"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2NvNHRVMGFiN3RpTUlXGAJCR9CQ0LLQtdGA0YzRj9C90L7QsiDQkNC70LXQutGB0LDQvdC00YAg0JDQu9C10LrRgdC10LXQstC40Ycg0YXQuNGA0YPRgNCzru7b2w","specializations":["хирург"],"specializationsText":"Хирург","features":["Стаж 1 год"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/4968974/medicine_default_man-VXsEM0hQOwm1ly8hhtsu/210x210","descriptionSource":{"text":"doctu.ru","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich"},"featuresSource":{"text":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich"},"name":"Аверьянов Александр Алексеевич","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich","descriptions":[{"text":["Хирург. Взрослый. Стаж 1 год"],"fullText":["Хирург. Взрослый. Стаж 1 год"],"source":{"url":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich","text":"doctu.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/averyanov_aleksandr_o4tU0ab7tiMIW","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/averyanov_aleksandr_o4tU0ab7tiMIW","isVerified":false,"doctorId":"o4tU0ab7tiMIW","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Городская больница № 40, хирургический корпус и ещё 1"],"host":"doctu.ru","aggregatorOffers":[{"id":"doctu.ru","name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich","rel":"nofollow"}],"otherClinicsInfo":{"text":"Принимает ещё в 1-ой клинике","insuranceText":"Можно записаться по ОМС"},"bestOffer":{"price":{"text":""},"name":"Городская больница № 40, хирургический корпус","address":"Улица Борисова, 9Л, Сестрорецк","geoId":"1416664733","appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich","phone":"+7 (812) 437-40-75","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Городская больница № 40, хирургический корпус","address":"Улица Борисова, 9Л, Сестрорецк","geoId":"1416664733","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-bolnitsa-40-khirurgicheskiy-korpus_1416664733","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=29.968488,60.103351&rtext=~60.103351,29.968488&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1416664733","clinicUrl":"https://www.gb40.ru/","logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/2378041/2a00000170d41b2b119037452da7294ab947/M","phone":"+7 (812) 437-40-75","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.9,"ratingBase":5,"reviewsCount":276},{"name":"Городская больница № 40","address":"Улица Борисова, 9П, Сестрорецк","geoId":"1059583609","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-bolnitsa-40_1059583609","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=29.96542,60.104883&rtext=~60.104883,29.96542&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1059583609","clinicUrl":"https://www.gb40.ru/","openHours":{"days":{"mon":{"twentyFourHours":true},"tue":{"twentyFourHours":true},"wed":{"twentyFourHours":true,"current":true},"thu":{"twentyFourHours":true},"fri":{"twentyFourHours":true},"sat":{"twentyFourHours":true},"sun":{"twentyFourHours":true}},"buttonText":"Круглосуточно"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/2378041/2a00000170d41b2b119037452da7294ab947/M","phone":"+7 (812) 246-73-33","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/averjanov-aleksandr-alekseevich","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.7,"ratingBase":5,"reviewsCount":1740}],"mergedTranslitNames":["averyanov_aleksandr"],"mergedDoctorKeys":["o4tU0ab7tiMIW"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -1 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":3,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"doco4tU0ab7tiMIW","countText":"3","reviewsText":"3 отзыва","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/1416664733","title":"Городская больница № 40, хирургический корпус","subtitle":"Улица Борисова, 9Л, Сестрорецк"},{"id":"/sprav/1059583609","title":"Городская больница № 40","subtitle":"Улица Борисова, 9П, Сестрорецк"}],"subtitle":"Хирург","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":null,"total_cnt":null,"positive":null},"commonSource":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"linkTarget":"_blank","id":"o4tU0ab7tiMIW","topReview":{"id":"hum_sXMcZAnMuVr-0Dc_Efg-9z7kTWFQuuG","rating":{"max":5,"val":5},"text":"... Лично отмечу зав.отделения хирургии Аверьянова Александра Алексеевича и зав.кардиологии Короткова Михаила Евгеньевича. Профессионалы своего дела! Спасибо им!","fullText":"Одно из лучших лечебных учреждений Санкт-Петербурга. Имеет заслуженную репутацию. Лично отмечу зав.отделения хирургии Аверьянова Александра Алексеевича и зав.кардиологии Короткова Михаила Евгеньевича. Профессионалы своего дела! Спасибо им!","time":"1 июля 2022"},"offerIds":["1463367","772217"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2NsYUJxUUNCYnFCVlc0GAJCPdCd0LjQutC-0LvQsNC10LIg0KDQvtC80LDQvSDQktC40LrRgtC-0YDQvtCy0LjRhyDRhdC40YDRg9GA0LMsbu1p","specializations":["хирург"],"specializationsText":"Хирург","features":["Стаж 11 лет"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_elpfY415sAiJPxgStVe5/210x210face","descriptionSource":{"text":"doctu.ru","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/nikolaev-roman-viktorovich-1"},"featuresSource":{"text":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/nikolaev-roman-viktorovich-1"},"name":"Николаев Роман Викторович","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/nikolaev-roman-viktorovich-1","descriptions":[{"text":["Хирург. Взрослый. Стаж 11 лет"],"fullText":["Хирург. Взрослый. Стаж 11 лет"],"source":{"url":"https://doctu.ru/spb/doctor/nikolaev-roman-viktorovich-1","text":"doctu.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/nikolaev_roman_laBqQCBbqBVW4","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/nikolaev_roman_laBqQCBbqBVW4","isVerified":false,"doctorId":"laBqQCBbqBVW4","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Городская больница № 26 и ещё 0","м. Ленинский проспект"],"host":"doctu.ru","aggregatorOffers":[{"id":"doctu.ru","name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/nikolaev-roman-viktorovich-1","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/267069-nikolaev/","rel":"nofollow"}],"bestOffer":{"price":{"text":""},"name":"Городская больница № 26","address":"Улица Костюшко, 2, Санкт-Петербург","geoId":"1302655909","appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/nikolaev-roman-viktorovich-1","phone":"+7 (812) 415-18-88","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Городская больница № 26","address":"Улица Костюшко, 2, Санкт-Петербург","geoId":"1302655909","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-bolnitsa-26_1302655909","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.295547,59.84919&rtext=~59.84919,30.295547&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1302655909","clinicUrl":"http://www.hospital26.ru/","station":{"color":"#f23d30","name":"м. Ленинский проспект","distance":"1,75 км","id":"station__9805941"},"phone":"+7 (812) 415-18-88","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/nikolaev-roman-viktorovich-1","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.2,"ratingBase":5,"reviewsCount":3499}],"mergedTranslitNames":["nikolaev_roman"],"mergedDoctorKeys":["laBqQCBbqBVW4"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -2 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":1,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"doclaBqQCBbqBVW4","countText":"1","reviewsText":"1 отзыв","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/1302655909","title":"Городская больница № 26","subtitle":"Улица Костюшко, 2, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":null,"total_cnt":null,"positive":null},"linkTarget":"_blank","id":"laBqQCBbqBVW4","topReview":{"id":"UsHcFEP0eXZ3ZHDfzwi_0V8A5iveQFe","rating":{"max":5,"val":5},"text":"Мой муж попал в больницу экстренно, по скорой. Все диагнозы оказались жизнеугрожающими.. Аппендицит, перитонит.. Сепсис. Это счастье, что мы попали к Роману Викторовичу! У него золотые руки и добрейшее сердце! Замечательный человек и высокопрофессиональный врач! Вытащил мужа практически с того света! Огромное ему спасибо!","fullText":"","time":"10 июня 2024"},"offerIds":["1020711","242465"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true},{"ento":"0oChBkb2NBbnRyQjdPQ3k2WktnGAJCO9CT0YPQsdCwINCh0LXRgNCz0LXQuSDQktC70LDQtNC40LzQuNGA0L7QstC40Ycg0YXQuNGA0YPRgNCzDJlDJw","specializations":["хирург"],"specializationsText":"Хирург","features":["Стаж 39 лет"],"photo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/6573880/medicine_YZYbJdVE9tX5cnbn9Rek/210x210face","descriptionSource":{"text":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/guba-sergejj-vladimirovich"},"featuresSource":{"text":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/guba-sergejj-vladimirovich"},"name":"Губа Сергей Владимирович","sourceName":"ДОКТУ","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/guba-sergejj-vladimirovich","descriptions":[{"text":["Хирург. Взрослый. Стаж 39 лет"],"fullText":["Хирург. Взрослый. Стаж 39 лет"],"source":{"url":"https://doctu.ru/spb/doctor/guba-sergejj-vladimirovich","text":"doctu.ru","rel":"nofollow"},"withCut":false}],"entityCardUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/guba_sergey_AntrB7OCy6ZKg","shareUrl":"https://yandex.ru/medicine/doctor/guba_sergey_AntrB7OCy6ZKg","isVerified":false,"doctorId":"AntrB7OCy6ZKg","previewCvData":{"cvItems":[]},"clinicsFeatures":["Городская больница Святого Великомученика Георгия и ещё 0","м. Озерки"],"host":"doctu.ru","aggregatorOffers":[{"id":"doctu.ru","name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","url":"https://doctu.ru/spb/doctor/guba-sergejj-vladimirovich","rel":"nofollow"},{"id":"prodoctorov.ru","name":"ПроДокторов","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/5710903/medicine_LoqgwCaCV2eKSwA6cOuB/210x210","url":"https://prodoctorov.ru/spb/vrach/712339-guba/","rel":"nofollow"}],"bestOffer":{"price":{"text":""},"name":"Городская больница Святого Великомученика Георгия","address":"Северный проспект, 1, Санкт-Петербург","geoId":"1372372117","appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/guba-sergejj-vladimirovich","phone":"+7 (812) 576-50-50","phoneOnly":false},"appointments":[{"name":"Городская больница Святого Великомученика Георгия","address":"Северный проспект, 1, Санкт-Петербург","geoId":"1372372117","link":"https://yandex.ru/medicine/clinic/gorodskaya-bolnitsa-svyatogo-velikomuchenika-georgiya_1372372117","geoLink":"https://yandex.ru/maps/?ll=30.327388,60.029377&rtext=~60.029377,30.327388&ruri=~ymapsbm1://org?oid=1372372117","clinicUrl":"http://больница-святого-георгия.рф/","station":{"color":"#0070bf","name":"м. Озерки","distance":"1,29 км","id":"station__9805888"},"openHours":{"days":{"mon":{"twentyFourHours":true},"tue":{"twentyFourHours":true},"wed":{"twentyFourHours":true,"current":true},"thu":{"twentyFourHours":true},"fri":{"twentyFourHours":true},"sat":{"twentyFourHours":true},"sun":{"twentyFourHours":true}},"buttonText":"Круглосуточно"},"logo":"https://avatars.mds.yandex.net/get-altay/11732311/2a0000018e6628429786feb7c7430a072b02/M","phone":"+7 (812) 576-50-50","appointmentsSchedule":{"dates":[],"userTime":{"timezone":3,"currentTimestamp":1765360307000}},"sourcesInfo":[{"id":"doctu.ru","price":{"text":""},"appointmentUrl":"https://doctu.ru/spb/doctor/guba-sergejj-vladimirovich","source":{"name":"ДОКТУ","favicon":"https://avatars.mds.yandex.net/get-unisearch/9811071/medicine_Jv7kppdLL6WvPueK7OXV/210x210face","id":"doctu.ru"},"rel":"nofollow"}],"phoneOnly":false,"compulsoryInsurance":false,"minPrice":{"text":""},"rel":"nofollow","rating":4.8,"ratingBase":5,"reviewsCount":2413}],"mergedTranslitNames":["guba_sergey"],"mergedDoctorKeys":["AntrB7OCy6ZKg"],"moreClinicsLabel":"Показать ещё -2 клиник","initialClinicsLimit":3,"jobExperience":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"education":{"type":"list","items":[],"itemsShownBeforeUncollapse":2},"feedbackUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/troubleshooting/health-partner.html","ugc":{"otype":"Hum","count":1,"appId":"spectre-search","tags":["Doctor"],"objectId":"docAntrB7OCy6ZKg","countText":"1","reviewsText":"1 отзыв","hideReactions":true,"isLoginNeeded":true,"baseUrl":"//reviews.yandex.ru","initialSuggest":[{"id":"/sprav/1372372117","title":"Городская больница Святого Великомученика Георгия","subtitle":"Северный проспект, 1, Санкт-Петербург"}],"subtitle":"Хирург","withRelNofollow":true},"exp1AspectsEnabled":false,"reviewAspect":{"negative":null,"total_cnt":null,"positive":null},"linkTarget":"_blank","id":"AntrB7OCy6ZKg","topReview":{"id":"hum_WSvXFPc5E9C_wNfIdOy9DriI7ZIDG_lNz","rating":{"max":5,"val":0},"text":"... Особая благодарность Роман Олеговичу и Сергею Владимировичу!!!!!!!! +++медсестры молодцы(особенно всё) и комфорт и как относятся к тебе!! Всё на высшем уровне!","fullText":"Лучшая больница в которой был. \nСпасли жизнь и при бурсите, сепсисе(тяжёлой формы), газовой гангрене, флегмоны гнойной!!! \nСпасли жизнь и руку сохранили!!! Особая благодарность Роман Олеговичу и Сергею Владимировичу!!!!!!!! +++медсестры молодцы(особенно всё) и комфорт и как относятся к тебе!! Всё на высшем уровне!","time":"1 мая 2024"},"offerIds":["1248706"],"withoutUGC":false,"appointmentScheduleVisible":true,"openPreviewOnLinkClick":true,"withLink":true}],"extraLinks":{"items":[{"variant":"reportFeedback","reportFeedback":{"feature":"Универсальный тематический блок: врачи","checkBoxLabels":[]}},{"variant":"connect","url":"https://yandex.ru/support/webmaster/health/partners.html"}],"hidden":true},"moreFilterValue":"EnoQARo8Cg9zX3NwZWNpYWxfc2tpbGwSKShraGlydXJnfDB80KHQtdC/0YLQuNGH0LXRgdC60LjQuSDRiNC+0LopGhsKEHNfc3BlY2lhbGl6YXRpb24SB2toaXJ1cmdCB2FzcGVjdHNIAFABkgENCghSZWdpb25JZBIBMg==","filterAjaxUrl":"/medicine/result?type=unisearch%2Fmedicine","filterAjaxQuery":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","filterAjaxQueryOriginal":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","titleFilter":{"name":"s_toponym","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":1,"orderDrawer":1,"active":false,"type":"city","suggestCGI":{"add_geoid":1,"results":20,"ull":"30.314997,59.938784","bases":"locality","countries":"ru"},"requestWithoutGeo":"лечение септического шока","searchPlaceholder":"Выберите город или населённый пункт","hasFocusableInput":true,"maximize":true,"toponymWithPreposition":"в Санкт-Петербурге","initialItems":[{"subtitle":"11.57 км","title":"Кудрово","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Кудрово"},{"subtitle":"14.28 км","title":"Мурино","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Мурино"},{"subtitle":"18.97 км","title":"Колтуши","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Колтуши"},{"subtitle":"20.74 км","title":"Всеволожск","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Всеволожск"},{"subtitle":"23.41 км","title":"Сертолово","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Сертолово"},{"subtitle":"23.65 км","title":"Петергоф","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Петергоф"},{"subtitle":"24.74 км","title":"Пушкин","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Пушкин"},{"subtitle":"25.68 км","title":"Сестрорецк","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Сестрорецк"},{"subtitle":"26.15 км","title":"Красное Село","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Красное Село"},{"subtitle":"26.34 км","title":"Колпино","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Колпино"},{"subtitle":"28.88 км","title":"Павловск","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Павловск"},{"subtitle":"30.18 км","title":"Ломоносов","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Ломоносов"},{"subtitle":"30.59 км","title":"Кронштадт","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Кронштадт"},{"subtitle":"32.45 км","title":"Отрадное","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Отрадное"},{"subtitle":"35.55 км","title":"Коммунар","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Коммунар"},{"subtitle":"37.07 км","title":"Никольское","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Никольское"},{"subtitle":"37.83 км","title":"Кировск","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Кировск"},{"subtitle":"40.10 км","title":"Шлиссельбург","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Шлиссельбург"},{"subtitle":"42.58 км","title":"Гатчина","tag":"locality","text":"Ленинградская область, Гатчина"},{"subtitle":"44.27 км","title":"Зеленогорск","tag":"locality","text":"Санкт-Петербург, Зеленогорск"}]},"filters":[{"name":"s_toponym","title":"Район, метро","disabled":false,"quickClear":true,"orderButton":4,"orderDrawer":4,"active":false,"type":"toponyms","suggestCGI":{"results":20,"bases":"metro,street,district","countries":"ru","bbox":"29.647787,59.63182257,30.982207,60.24292066"},"requestWithoutGeo":"лечение септического шока","toponym":"Санкт-Петербург","searchPlaceholder":"Название метро, района или улицы","hasFocusableInput":true,"maximize":true,"initialItems":[{"subtitle":"Выборгское шоссе, Санкт-Петербург","title":"Выборгское шоссе","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, Выборгское шоссе"},{"subtitle":"Кирочная улица, Санкт-Петербург","title":"Кирочная улица","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, Кирочная улица"},{"subtitle":"Лыжный переулок, Санкт-Петербург","title":"Лыжный переулок","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, Лыжный переулок"},{"subtitle":"Пражская улица, Санкт-Петербург","title":"Пражская улица","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, Пражская улица"},{"subtitle":"Ржевская улица, Санкт-Петербург","title":"Ржевская улица","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, Ржевская улица"},{"subtitle":"метро Беговая, Санкт-Петербург","title":"метро Беговая","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Беговая"},{"subtitle":"метро Ладожская, Санкт-Петербург","title":"метро Ладожская","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Ладожская"},{"subtitle":"метро Международная, Санкт-Петербург","title":"метро Международная","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Международная"},{"subtitle":"метро Озерки, Санкт-Петербург","title":"метро Озерки","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Озерки"},{"subtitle":"метро Площадь Ленина, Санкт-Петербург","title":"метро Площадь Ленина","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Площадь Ленина"},{"subtitle":"метро Проспект Большевиков, Санкт-Петербург","title":"метро Проспект Большевиков","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Проспект Большевиков"},{"subtitle":"метро Проспект Просвещения, Санкт-Петербург","title":"метро Проспект Просвещения","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Проспект Просвещения"},{"subtitle":"метро Чернышевская, Санкт-Петербург","title":"метро Чернышевская","tag":"metro","text":"Россия, Санкт-Петербург, метро Чернышевская"},{"subtitle":"Валдайская улица, посёлок Шушары","title":"Валдайская улица","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, посёлок Шушары, Валдайская улица"},{"subtitle":"проспект Культуры, Санкт-Петербург","title":"проспект Культуры","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, проспект Культуры"},{"subtitle":"проспект Солидарности, Санкт-Петербург","title":"проспект Солидарности","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, проспект Солидарности"},{"subtitle":"улица Асафьева, Санкт-Петербург","title":"улица Асафьева","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, улица Асафьева"},{"subtitle":"улица Коммуны, Санкт-Петербург","title":"улица Коммуны","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, улица Коммуны"},{"subtitle":"улица Комсомола, Санкт-Петербург","title":"улица Комсомола","tag":"street","text":"Россия, Санкт-Петербург, улица Комсомола"},{"subtitle":"метро Купчино, посёлок Шушары","title":"метро Купчино","tag":"metro","text":"Россия, посёлок Шушары, метро Купчино"}],"interactionItems":{},"cityAddress":"Россия, Санкт-Петербург"},{"name":"i_price_bucket","title":"Цена приёма","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":30,"orderDrawer":10,"active":false,"type":"select","subtype":"list","search":false,"hasFocusableInput":false,"maximize":false,"multi":true,"grouped":false,"disableDefaultValue":false,"values":[{"id":"1","title":"до 1 000 ₽","active":false,"disabled":false},{"id":"2","title":"1 001 - 2 500 ₽","active":false,"disabled":false},{"id":"3","title":"2 501 - 5 000 ₽","active":false,"disabled":false},{"id":"4","title":"от 5 001 ₽","active":false,"disabled":false}]},{"name":"i_experience","title":"Стаж","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":40,"orderDrawer":20,"active":false,"type":"select","subtype":"list","search":false,"hasFocusableInput":false,"maximize":false,"multi":true,"grouped":false,"disableDefaultValue":false,"values":[{"id":"1","title":"до 5 лет","active":false,"disabled":false},{"id":"2","title":"5 - 15 лет","active":false,"disabled":false},{"id":"3","title":"от 15 лет","active":false,"disabled":false}]},{"name":"i_age","title":"Специализация по возрасту","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":10,"orderDrawer":40,"active":false,"type":"select","subtype":"list","search":false,"hasFocusableInput":false,"maximize":false,"multi":false,"grouped":false,"defaultValue":{"title":"Взрослые и детские врачи","shortTitle":"Взрослые и детские","active":true},"disableDefaultValue":false,"values":[{"id":"1","title":"Детские","active":false,"disabled":false},{"id":"0","title":"Взрослые","active":false,"disabled":false}]},{"name":"i_degree","title":"Учёная степень","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":60,"orderDrawer":60,"active":false,"type":"select","subtype":"list","search":false,"hasFocusableInput":false,"maximize":false,"multi":true,"grouped":false,"disableDefaultValue":false,"values":[{"id":"1","title":"Кандидат медицинских наук","shortTitle":"КМН","active":false,"disabled":false},{"id":"2","title":"Доктор медицинских наук","shortTitle":"ДМН","active":false,"disabled":false}]},{"name":"i_has_schedule","title":"Доступное время","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":6,"orderDrawer":6,"active":false,"type":"bool","isQuick":true},{"name":"i_clinic_id_2","title":"Клиника","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":20,"orderDrawer":80,"active":false,"type":"geo_search","hints":{"too_much_items":"Если вашей поликлиники нет в списке, воспользуйтесь поиском","not_enough_items":"Если вашей поликлиники нет в списке, воспользуйтесь поиском"},"suggestCGI":{"results":20,"nearby_orgs_limit":20,"local_only":1,"org_rubrics":"184105950,184105956,184105958,184105984,184105986,184105988,184106010,184106012,184106014,184106016,184106020,184106066,184106074,184106090,184106100,184106106,184106108,184106110,184106116,184106130,184106132,845622661,892508964,53437260559,62907138794,70647216620","client_id":"medicine","bbox":"29.647787,59.63182257,30.982207,60.24292066","rubrics_strict":"184105950,184105956,184105958,184105984,184105986,184105988,184106010,184106012,184106014,184106016,184106020,184106066,184106074,184106090,184106100,184106106,184106108,184106110,184106116,184106130,184106132,845622661,892508964,53437260559,62907138794,70647216620"},"searchPlaceholder":"Название клиники или адрес","hasFocusableInput":true,"maximize":true,"interactionItems":{},"activeItemsIds":[],"initialItems":[{"subtitle":"Проспект Солидарности, 4, Санкт-Петербург","title":"Александровская больница","id":"1005599576"},{"subtitle":"Северный проспект, 1, Санкт-Петербург","title":"Городская больница Святого Великомученика Георгия","id":"1372372117"},{"subtitle":"Улица Костюшко, 2, Санкт-Петербург","title":"Городская больница № 26","id":"1302655909"},{"subtitle":"Улица Борисова, 9П, Сестрорецк","title":"Городская больница № 40","id":"1059583609"},{"subtitle":"Улица Борисова, 9Л, Сестрорецк","title":"Городская больница № 40, хирургический корпус","id":"1416664733"},{"subtitle":"Улица Коммуны, 36, Санкт-Петербург","title":"Городская поликлиника № 107","id":"1045599946"},{"subtitle":"Ржевская улица, 18, Санкт-Петербург","title":"Городская поликлиника № 107, поликлиническое отделение № 11","id":"1009463994"},{"subtitle":"Лыжный переулок, 5, Санкт-Петербург","title":"Городская поликлиника № 114, детское поликлиническое отделение № 50","id":"1239386474"},{"subtitle":"Улица Асафьева, 1, Санкт-Петербург","title":"Городская поликлиника № 52","id":"1050296980"},{"subtitle":"Пражская улица, 38, Санкт-Петербург","title":"Городская поликлиника № 56, детское отделение","id":"1028357392"},{"subtitle":"Валдайская улица, 4, корп. 1, посёлок Шушары","title":"Городская поликлиника № 60, поликлиническое отделение Шушары","id":"216021338484"},{"subtitle":"Улица Комсомола, 6, Санкт-Петербург","title":"Детская клиническая больница","id":"1087105151"},{"subtitle":"Кирочная улица, 41, Санкт-Петербург","title":"Медицинский центр СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирургическое отделение","id":"90280899755"},{"subtitle":"Проспект Солидарности, 4, Санкт-Петербург","title":"Отделение эндовидеохирургии № 2","id":"47567904169"},{"subtitle":"Выборгское шоссе, 17, корп. 1, Санкт-Петербург","title":"СМ-Клиника","id":"70163413045"},{"subtitle":"Проспект Культуры, 4, Санкт-Петербург","title":"Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова","id":"240155035765"},{"subtitle":"Выборгское шоссе, 17, корп. 1, Санкт-Петербург","title":"Центр хирургии СМ-Клиника","id":"217503745392"}]},{"name":"i_has_cmi","title":"По ОМС","disabled":false,"quickClear":false,"orderButton":5,"orderDrawer":5,"active":false,"type":"bool","isQuick":true},{"name":"s_special_skill","title":"Болезни и симптомы","tooltip":"Уточните специализацию или процедуру","disabled":false,"quickClear":true,"orderButton":10,"orderDrawer":40,"active":true,"type":"select","subtype":"list","search":true,"searchPlaceholder":"Болезнь, симптом или процедура","hasFocusableInput":true,"maximize":true,"multi":false,"grouped":true,"disableDefaultValue":true,"values":[{"id":"(khirurg|0|Абсцесс печени)","title":"Абсцесс печени","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Аппендицит)","title":"Аппендицит","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Биопсия)","title":"Биопсия","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Гангрена)","title":"Гангрена","active":false,"disabled":false},{"id":"(ehndoskopist|0|Гастроскопия)","title":"Гастроскопия","active":false,"disabled":false},{"id":"(koloproktolog_proktolog|0|Геморрой)","title":"Геморрой","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Гнойная рана)","title":"Гнойная рана","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Грыжа)","title":"Грыжа","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Диабетическая стопа)","title":"Диабетическая стопа","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Желчнокаменная болезнь)","title":"Желчнокаменная болезнь","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Иссечение анальной трещины)","title":"Иссечение анальной трещины","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Карбункул)","title":"Карбункул","active":false,"disabled":false},{"id":"(mammolog|0|Лактостаз)","title":"Лактостаз","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Лапароскопия)","title":"Лапароскопия","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Лапароцентез)","title":"Лапароцентез","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Лимфатическая мальформация)","title":"Лимфатическая мальформация","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Мальформация)","title":"Мальформация","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Наложение швов)","title":"Наложение швов","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Открытая рана)","title":"Открытая рана","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Панариций)","title":"Панариций","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Перитонит)","title":"Перитонит","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Пластика бедренной грыжи)","title":"Пластика бедренной грыжи","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Постинъекционный абсцесс)","title":"Постинъекционный абсцесс","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Радикальная резекция)","title":"Радикальная резекция","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Раневая инфекция)","title":"Раневая инфекция","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Септический шок)","title":"Септический шок","active":true,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Стернальная пункция)","title":"Стернальная пункция","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Удаление анальных бахромок)","title":"Удаление анальных бахромок","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Удаление желчного пузыря)","title":"Удаление желчного пузыря","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Удаление кисты)","title":"Удаление кисты","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Удаление почки)","title":"Удаление почки","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Удаление свища)","title":"Удаление свища","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Удаление фиброаденомы)","title":"Удаление фиброаденомы","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Ушивание язвы)","title":"Ушивание язвы","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Флегмона)","title":"Флегмона","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Фундопликация)","title":"Фундопликация","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Фурункул)","title":"Фурункул","active":false,"disabled":false},{"id":"(khirurg|0|Холецистит)","title":"Холецистит","active":false,"disabled":false}]}],"currentFilterHash":"EngaGwoQc19zcGVjaWFsaXphdGlvbhIHa2hpcnVyZxo8Cg9zX3NwZWNpYWxfc2tpbGwSKShraGlydXJnfDB80KHQtdC/0YLQuNGH0LXRgdC60LjQuSDRiNC+0LopQgdhc3BlY3RzSABQAZIBDQoIUmVnaW9uSWQSATI=","isTitleToReef":false,"filtersTexts":{"resultText":"Показать 14 врачей","loadingText":"Ищем..."},"animationDisabled":false,"footerProps":{"partnershipUrl":"https://yandex.ru/support/webmaster/health/partners.html","partnershipText":"Условия подключения","isHide":false,"isHideBottom":true},"moreButtonText":"Показать ещё","moreButtonView":"default","activeFiltersFirst":true,"counterId":731962,"notFoundTexts":{"title":"Ничего не найдено","subtitle":"Сбросьте фильтры и попробуйте ещё раз","button":"Сбросить все фильтры"},"activeOrder":"EngaPAoPc19zcGVjaWFsX3NraWxsEikoa2hpcnVyZ3wwfNCh0LXQv9GC0LjRh9C10YHQutC40Lkg0YjQvtC6KRobChBzX3NwZWNpYWxpemF0aW9uEgdraGlydXJnQgdhc3BlY3RzSABQAZIBDQoIUmVnaW9uSWQSATI=","orderList":[{"label":"Популярные рядом","value":"Em0aPAoPc19zcGVjaWFsX3NraWxsEikoa2hpcnVyZ3wwfNCh0LXQv9GC0LjRh9C10YHQutC40Lkg0YjQvtC6KRobChBzX3NwZWNpYWxpemF0aW9uEgdraGlydXJnUAGSAQ0KCFJlZ2lvbklkEgEy"},{"label":"По рейтингу","value":"EnwaGwoQc19zcGVjaWFsaXphdGlvbhIHa2hpcnVyZxo8Cg9zX3NwZWNpYWxfc2tpbGwSKShraGlydXJnfDB80KHQtdC/0YLQuNGH0LXRgdC60LjQuSDRiNC+0LopQgtyZXZpZXdzX25ld0gAUAGSAQ0KCFJlZ2lvbklkEgEy"},{"label":"По количеству отзывов","value":"En4aPAoPc19zcGVjaWFsX3NraWxsEikoa2hpcnVyZ3wwfNCh0LXQv9GC0LjRh9C10YHQutC40Lkg0YjQvtC6KRobChBzX3NwZWNpYWxpemF0aW9uEgdraGlydXJnQg1yZXZfY291bnRfbmV3SABQAZIBDQoIUmVnaW9uSWQSATI="},{"label":"По времени приёма","value":"EnoaGwoQc19zcGVjaWFsaXphdGlvbhIHa2hpcnVyZxo8Cg9zX3NwZWNpYWxfc2tpbGwSKShraGlydXJnfDB80KHQtdC/0YLQuNGH0LXRgdC60LjQuSDRiNC+0LopQgl0aW1lc2xvdHNIAFABkgENCghSZWdpb25JZBIBMg=="},{"label":"По количеству отзывов по теме","value":"EngaPAoPc19zcGVjaWFsX3NraWxsEikoa2hpcnVyZ3wwfNCh0LXQv9GC0LjRh9C10YHQutC40Lkg0YjQvtC6KRobChBzX3NwZWNpYWxpemF0aW9uEgdraGlydXJnQgdhc3BlY3RzSABQAZIBDQoIUmVnaW9uSWQSATI="}],"orderIconOnly":false,"appointmentsAjaxUrl":"/medicine/search/result","listTheme":"cards","breadcrumbs":[{"title":"Вся медицина","url":"/medicine"}],"titleTag":"h1","nonceId":"NEZySUejAubwR6TZsGgd9g==","specialization":"khirurg","useThinArrowsTheme":true,"map":{"pins":[{"id":240155035765,"title":"Северо-Западный окружной научно-клинический центр имени Л.Г. Соколова","coordinates":[30.361698,60.035433],"rating":{"value":4.8,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":52,"minPrice":1100,"category":"medicine"},{"id":90280899755,"title":"Медицинский центр СЗГМУ имени И. И. Мечникова, хирургическое отделение","coordinates":[30.371431,59.943536],"rating":{"value":4.9,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":9,"minPrice":1800,"category":"medicine"},{"id":1087105151,"title":"Детская клиническая больница","coordinates":[30.367423,59.954008],"rating":{"value":4.7,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":7,"category":"medicine"},{"id":1005599576,"title":"Александровская больница","coordinates":[30.489819,59.927329],"rating":{"value":4.3,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":80,"minPrice":1400,"category":"medicine"},{"id":1045599946,"title":"Городская поликлиника № 107","coordinates":[30.498877,59.951045],"rating":{"value":4.2,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":12,"category":"medicine"},{"id":1050296980,"title":"Городская поликлиника № 52","coordinates":[30.319866,60.047438],"rating":{"value":4.1,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":8,"category":"medicine"},{"id":70163413045,"title":"СМ-Клиника","coordinates":[30.310931,60.053414],"rating":{"value":4.9,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":11,"minPrice":2900,"category":"medicine"},{"id":1416664733,"title":"Городская больница № 40, хирургический корпус","coordinates":[29.968488,60.103351],"rating":{"value":4.9,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":6,"category":"medicine"},{"id":1302655909,"title":"Городская больница № 26","coordinates":[30.295547,59.84919],"rating":{"value":4.2,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":66,"minPrice":1700,"category":"medicine"},{"id":1372372117,"title":"Городская больница Святого Великомученика Георгия","coordinates":[30.327388,60.029377],"rating":{"value":4.8,"base":5,"decimalSeparator":","},"doctorsCount":64,"minPrice":1000,"category":"medicine"}],"bounds":[[29.245001010211418,60.19597357481707],[31.222363989788583,59.75559088593421]],"title":"хирурги","specializationSlug":"khirurg","dragContext":"ZAAAAMoCGHNfc3BlY2lhbGl6YXRpb249a2hpcnVyZw==","assetId":"ua_34_684937646","ajaxPath":"/medicine/search/geo"},"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw02-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"list"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"list"},"9e1h2":{"state":{"globalStoreProps":{"imageBackendUrl":"https://yandex.ru/images-apphost/image-download?cbird=171","query":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","retina":false,"avatarId":"0","isMacOS":false,"isEmbeddedFuturis":false,"brand":"alice-ru","device":{"isIOS":false,"platform":"desktop"},"expFlags":{"isFootnoteDetails":true,"isFootnoteRedesignDivided":true,"futurisMultiqueryFlag":true}},"dialogStoreProps":{"baseUrl":"","orderedPairUUID":["Question"],"requestResponsePairs":{"data":{"Question":{"userMessage":"Какие факторы риска возникновения СШ?","markdown":"**Риск возникновения септического шока (СШ) повышается из-за инфекционных процессов, соматических заболеваний, медицинских процедур и ослабленного иммунного статуса** [1](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/)[2](https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA)[4](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). Важно помнить, что не все инфекции перерастают в сепсис, и ещё меньшее шансов, что какая-то из них перерастёт в СШ [4](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok).\n\n## Инфекционные\n* **Очаги гнойной инфекции** — абсцесс, флегмона мягких тканей [1](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/)[3](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). Если не провести антибактериальную терапию вовремя, гнойник может прорваться, и вредные вещества распространяются по всему организму, вызывая системную воспалительную реакцию [1](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/). \n* **Инфекции, которые остаются даже после лечения антибиотиками** — некоторые бактерии, вызывающие инфекции, устойчивы к антибиотикам, и если у человека, принимающего антибиотики, инфекция не проходит, это может привести к развитию СШ [2](https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA). \n* **Инфицированные раневые поверхности** — ожоги, порезы, места установки дренажа или катетера [4](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n* **Инфекции системы пищеварения** — например, аппендицит [4](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n\n## Соматические заболевания\n* **Хронические болезни**, которые ослабляют иммунную систему — сахарный диабет, онкологические болезни, болезни лёгких или почек [4](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n* **Пожилой возраст** — риск возрастает у людей старше 65 лет [4](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok)[7](https://intensive-care.ru/wp-content/uploads/2018/08/08-1.pdf). \n* **Тяжёлая сопутствующая патология** — хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) и дыхательная недостаточность [7](https://intensive-care.ru/wp-content/uploads/2018/08/08-1.pdf). \n\n## Медицинские процедуры\n* **Длительное пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии** — риск повышается из-за постоянного контакта с резистентной к антибактериальным препаратам микрофлорой, ослабления защитных сил организма в результате тяжёлой болезни и наличия множественных ворот инфекции (катетеров, желудочных зондов, дренажных трубок) [3](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Установка медицинских устройств** — например, катетера в вене или мочевыводящих путях, дренажных или дыхательных трубок — вместе с ними могут попадать бактерии, а бактерии могут скапливаться на поверхности таких устройств, повышая вероятность инфекции [2](https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA). Чем дольше устройство находится в организме, тем выше риск [2](https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA). \n\n## Иммунный статус\n* **Ослабленная иммунная система** — из-за применения лекарственных препаратов, подавляющих иммунную систему (например, химиотерапевтических препаратов или кортикостероидов), или некоторых заболеваний (например, рака, ВИЧ-инфекции) [2](https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA). \n* **Приём иммунодепрессантов** — лекарственных средств, угнетающих иммунитет, которые используются для подавления реакции отторжения после трансплантации органов [3](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). ","linksData":[{"sourceId":1,"url":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Окунев А. А.","shortUrl":"ProBolezny.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"ProBolezny.ru"},{"sourceId":2,"url":"https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","shownUrl":"https://www.msdmanuals.com/ru/home/%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%B8/%D0%B1%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B8%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%8F-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","title":"Сепсис и септический шок - Инфекции - Справочник MSD Версия для потребителей","shortUrl":"msdmanuals.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"msdmanuals.com"},{"sourceId":3,"url":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","shownUrl":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","title":"Септический шок - причины, симптомы, диагностика и лечение","shortUrl":"KrasotaiMedicina.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"KrasotaiMedicina.ru"},{"sourceId":4,"url":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","shownUrl":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","title":"Септический шок: причины, симптомы, методы диагностики и варианты лечения","shortUrl":"vsesmp.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"vsesmp.ru"},{"sourceId":5,"url":"https://iimmun.ru/index.php/iimm/article/view/1811","shownUrl":"https://iimmun.ru/index.php/iimm/article/view/1811","title":"Topical issues of clinical symptoms and diagnostics of septic shock - Gomanova - Russian Journal of Infection and Immunity","shortUrl":"iimmun.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"iimmun.ru"},{"sourceId":6,"url":"https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i","shownUrl":"https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка","shortUrl":"cyberleninka.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"cyberleninka.ru"},{"sourceId":7,"url":"https://intensive-care.ru/wp-content/uploads/2018/08/08-1.pdf","shownUrl":"https://intensive-care.ru/wp-content/uploads/2018/08/08-1.pdf","title":"Предикторы развития сепсиса и септического шока","shortUrl":"intensive-care.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"intensive-care.ru"},{"sourceId":8,"url":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок - статья Инновационного сосудистого центра","shortUrl":"angioclinic.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"angioclinic.ru"},{"sourceId":9,"url":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","shownUrl":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","title":"Сепсис и септический шок - Медицина критических состояний - Справочник MSD Профессиональная версия","shortUrl":"msdmanuals.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"msdmanuals.com"}],"banner":{"stat":[{"expbucket":"{}","clid_type":"","direct_dynamic":0,"direct_premium":0,"bs_counter":"https://yabs.yandex.ru/resource/spacer.gif","direct_guarantee":0,"bs_blockid":"2071793945420251210125147","tragic":""}]}}},"metaInfoData":{"Question":{"messageId":"fake-id-Question","withoutAnimation":true}},"statusData":{"Question":{"isCompleteResults":true}}}},"snackbarStoreProps":{},"query":"Какие факторы риска возникновения СШ?","title":"Ответы на вопросы про заболевания","pairUUID":"Question","baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw03-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"},"9e1h3":{"state":{"globalStoreProps":{"imageBackendUrl":"https://yandex.ru/images-apphost/image-download?cbird=171","query":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","retina":false,"avatarId":"0","isMacOS":false,"isEmbeddedFuturis":false,"brand":"alice-ru","device":{"isIOS":false,"platform":"desktop"},"expFlags":{"isFootnoteDetails":true,"isFootnoteRedesignDivided":true,"futurisMultiqueryFlag":true}},"dialogStoreProps":{"baseUrl":"","orderedPairUUID":["Question"],"requestResponsePairs":{"data":{"Question":{"userMessage":"Как ослабленный иммунитет предрасполагает к распространению инфекции?","markdown":"**Ослабленный иммунитет предрасполагает к распространению инфекции, что может привести к септическому шоку** — опасному для жизни осложнению сепсиса [1](https://www.invitro.ru/library/bolezni/29590/)[3](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok)[5](https://tr-page.yandex.ru/translate?lang=en-ru&url=https%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FSeptic_shock). Это происходит, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на существующую инфекцию [3](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok).\n\n## Причины\nНекоторые факторы, которые ослабляют иммунитет и повышают риск септического шока: \n* **Хронические болезни**, которые ослабляют иммунную систему (например, сахарный диабет, онкологические болезни, болезни лёгких или почек) [3](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n* **Приём иммунодепрессантов** — лекарственных средств, угнетающих иммунитет (меркаптопурин, цитостатиков) [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Длительное пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии** — риск возникает из-за постоянного контакта с распространителями инфекции внутри больницы и ослабления защитных сил организма [2](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/)[4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Очаги гнойной инфекции** — например, абсцесс или флегмона, которые могут прорваться, распространяя вредные вещества по всему организму [2](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/)[4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock).\n\n## Патогенез\nОслабленный иммунитет не справляется с задачей своевременной локализации патогенных организмов [6](https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/sepsis/). Они попадают в кровотоки, в результате чего инфекция разносится по всему организму, поражая все органы и системы [6](https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/sepsis/). \n\nНекоторые особенности механизма: \n* **Чрезмерная активация защитных механизмов** — уровень цитокинов возрастает настолько, что вызывает недостаточность кровообращения (цитокиновый шторм) [3](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n* **Недостаточное кровоснабжение** — это приводит к гипоксии, ишемии внутренних органов и нарушению их функции [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock).\n\n## Симптомы\nНекоторые симптомы септического шока, вызванного ослабленным иммунитетом: \n* низкое артериальное давление (от 65 мм рт. ст. и ниже), которое не удаётся повысить даже при интенсивном внутривенном вливании растворов [2](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/); \n* спутанность сознания, сильная слабость и сонливость [2](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/); \n* бледность, посинение носогубного треугольника [2](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/); \n* расстройство дыхания [2](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/); \n* уменьшение частоты мочеиспускания или полное его отсутствие [2](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/).\n\n## Лечение\nРаннее распознавание и лечение — ключ к повышению выживаемости [8](https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA). Некоторые методы лечения: \n* **Массивная антибиотикотерапия** — антибиотики широкого спектра действия, направленные на наиболее вероятные организмы [8](https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA). \n* **Инфузия коллоидных и кристаллоидных растворов** [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы** за счёт введения вазопрессоров [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Коррекция респираторных нарушений** путём ИВЛ [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock).","linksData":[{"sourceId":1,"url":"https://www.invitro.ru/library/bolezni/29590/","shownUrl":"https://www.invitro.ru/library/bolezni/29590/","title":"Сепсис - причины появления, симптомы и признаки заболевания, диагностика и способы лечения, прогноз и последствия","shortUrl":"invitro.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"invitro.ru"},{"sourceId":2,"url":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Окунев А. А.","shortUrl":"ProBolezny.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"ProBolezny.ru"},{"sourceId":3,"url":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","shownUrl":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","title":"Септический шок: причины, симптомы, методы диагностики и варианты лечения","shortUrl":"vsesmp.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"vsesmp.ru"},{"sourceId":4,"url":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","shownUrl":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","title":"Септический шок - причины, симптомы, диагностика и лечение","shortUrl":"KrasotaiMedicina.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"KrasotaiMedicina.ru"},{"sourceId":5,"url":"https://tr-page.yandex.ru/translate?lang=en-ru&url=https%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FSeptic_shock","shownUrl":"https://tr-page.yandex.ru/translate?lang=en-ru&url=https%3A%2F%2Fen.wikipedia.org%2Fwiki%2FSeptic_shock","title":"Септический шок - Septic shock - Википедия","shortUrl":"en.wikipedia.org","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"en.wikipedia.org"},{"sourceId":6,"url":"https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/sepsis/","shownUrl":"https://www.medicina.ru/patsientam/zabolevanija/sepsis/","title":"Сепсис: симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика","shortUrl":"medicina.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"medicina.ru"},{"sourceId":7,"url":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок - статья Инновационного сосудистого центра","shortUrl":"angioclinic.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"angioclinic.ru"},{"sourceId":8,"url":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","shownUrl":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","title":"Сепсис и септический шок - Медицина критических состояний - Справочник MSD Профессиональная версия","shortUrl":"msdmanuals.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"msdmanuals.com"},{"sourceId":9,"url":"https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=159","shownUrl":"https://yandex.ru/health/turbo/articles?id=159","title":"Сепсис. Септический шок","shortUrl":"yandex.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"yandex.ru"},{"sourceId":10,"url":"https://biotech.spb.ru/wp-content/uploads/books/1787.pdf","shownUrl":"https://biotech.spb.ru/wp-content/uploads/books/1787.pdf","title":"СЕПСИС, ТЯЖЕЛЫЙ СЕПСИС, СЕПТИЧЕСКИЙ ШОК:","shortUrl":"biotech.spb.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"biotech.spb.ru"},{"sourceId":11,"url":"https://www.kp.ru/doctor/bolezni/sepsis-u-vzroslyh/","shownUrl":"https://www.kp.ru/doctor/bolezni/sepsis-u-vzroslyh/","title":"Сепсис у взрослых: симптомы, диагностика, лечение","shortUrl":"kp.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"kp.ru"},{"sourceId":12,"url":"https://apiportalcr.minzdrav.gov.ru/api/Files/GetProjectFile/1790","shownUrl":"https://apiportalcr.minzdrav.gov.ru/api/Files/GetProjectFile/1790","title":"Клинические рекомендации Септический шок у взрослых Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: R 57.2 Возрастная группа: Взрослые Год утверждения: 2024 Разработчик клинической реком","shortUrl":"apiportalcr.minzdrav.gov.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"apiportalcr.minzdrav.gov.ru"},{"sourceId":13,"url":"https://tr-page.yandex.ru/translate?lang=en-ru&url=https%3A%2F%2Fccforum.biomedcentral.com%2Farticles%2F10.1186%2Fs13054-024-05073-0","shownUrl":"https://tr-page.yandex.ru/translate?lang=en-ru&url=https%3A%2F%2Fccforum.biomedcentral.com%2Farticles%2F10.1186%2Fs13054-024-05073-0","title":"Септический шок у онкологического больного с ослабленным иммунитетом: описательный обзор | Интенсивная терапия | Полный текст","shortUrl":"ccforum.biomedcentral.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"ccforum.biomedcentral.com"}],"banner":{"stat":[{"expbucket":"{}","clid_type":"","direct_dynamic":0,"direct_premium":0,"bs_counter":"https://yabs.yandex.ru/resource/spacer.gif","direct_guarantee":0,"bs_blockid":"2071793945420251210125147","tragic":""}]}}},"metaInfoData":{"Question":{"messageId":"fake-id-Question","withoutAnimation":true}},"statusData":{"Question":{"isCompleteResults":true}}}},"snackbarStoreProps":{},"query":"Как ослабленный иммунитет предрасполагает к распространению инфекции?","pairUUID":"Question","baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw04-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"},"9e1h4":{"state":{"globalStoreProps":{"imageBackendUrl":"https://yandex.ru/images-apphost/image-download?cbird=171","query":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","retina":false,"avatarId":"0","isMacOS":false,"isEmbeddedFuturis":false,"brand":"alice-ru","device":{"isIOS":false,"platform":"desktop"},"expFlags":{"isFootnoteDetails":true,"isFootnoteRedesignDivided":true,"futurisMultiqueryFlag":true}},"dialogStoreProps":{"baseUrl":"","orderedPairUUID":["Question"],"requestResponsePairs":{"data":{"Question":{"userMessage":"Какие признаки СШ?","markdown":"**Септический шок (СШ)** — опасное для жизни осложнение сепсиса, возникающее, когда иммунная система неадекватно сильно реагирует на инфекцию [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). СШ сопровождается выраженными циркуляторными, клеточными и метаболическими нарушениями, сопровождается высоким риском летального исхода [2](https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i)[3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf).\n\n## Причины\nСШ развивается из-за **диссеминированной бактериальной инфекции** [7](https://meduniver.com/Medical/Physiology/680.html). Инфекционный агент переносится кровью из одной ткани в другую, вызывая воспаление различных органов и интоксикацию [7](https://meduniver.com/Medical/Physiology/680.html). Некоторые причины: \n* воспаление лёгких (пневмония) [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok); \n* инфекционное воспаление мочевыводящих путей [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok); \n* инфицированные раневые поверхности (ожоги, порезы, места установки дренажа или катетера) [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok); \n* инфекции системы пищеварения (например, аппендицит) [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n\nСШ может стать осложнением грибковой (например, кандидоза) или вирусной (например, COVID-19) инфекций [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok).\n\n## Симптомы\n**Специфических для СШ жалоб не существует** [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[13](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). Проявления могут быть связаны с наличием первичного воспалительного (инфекционного) очага (боль, дискомфорт, дисфункция поражённого органа) [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[13](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). Некоторые признаки: \n* **Артериальная гипотензия** — восстановить уровень давления не удаётся даже при адекватном объёме инфузии [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Острая олигурия** — диурез не превышает 0,5 мл/кг/час [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Температура тела** — достигает фебрильных значений (38–39°C), плохо снижается с помощью антипиретиков [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Дыхательная недостаточность** — 90% случаев СШ сопровождается дыхательной недостаточностью различной степени тяжести [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **На поздних стадиях** — симптомы диссеминированного внутрисосудистого свёртывания: петехиальная сыпь, внутреннее и наружное кровотечения [4](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n\nСимптомы и признаки СШ могут быть малозаметными, часто дисфункцию органов принимают за проявления других заболеваний [2](https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i)[9](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5).\n\n## Диагностика\n**СШ диагностируется при сочетании** артериальной гипотензии, не устраняемой инфузионной терапией, и повышения концентрации лактата артериальной крови более 2 ммоль/л [2](https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i)[13](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). \n\nТакже для диагностики могут использовать: \n* **Физикальное обследование** — признаки нарушения перфузии: увеличение времени капиллярного заполнения («симптом пятна») и изменение цвета и рисунка кожи (мраморность) [2](https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i)[9](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5). \n* **Лабораторные тесты** — например, анализ крови на прокальцитонин, который в высокой концентрации у пациентов с бактериальной инфекцией [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok).\n\n## Лечение\n**СШ — прямое показание к госпитализации в отделение интенсивной терапии** [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). Начальное лечение включает поддержку функции дыхания, кровообращения, дополнительный кислород (искусственную вентиляцию лёгких и объёмную инфузию) [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n\n**Терапия** строится на нескольких принципах: начать адекватную антибиотикотерапию как можно раньше, использовать поддерживающие мероприятия для коррекции гипоксии, гипотонии, нарушения оксигенации тканей (гипоперфузии) [1](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok).","linksData":[{"sourceId":1,"url":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","shownUrl":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","title":"Септический шок: причины, симптомы, методы диагностики и варианты лечения","shortUrl":"vsesmp.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"vsesmp.ru"},{"sourceId":2,"url":"https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i","shownUrl":"https://cyberleninka.ru/article/n/septicheskiy-shok-u-vzroslyh-klinicheskie-rekomendatsii-obscherossiyskoy-obschestvennoy-organizatsii-federatsiya-anesteziologov-i","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка","shortUrl":"cyberleninka.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"cyberleninka.ru"},{"sourceId":3,"url":"https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf","shownUrl":"https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf","title":"Септический шок у взрослых","shortUrl":"gkb05.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"gkb05.ru"},{"sourceId":4,"url":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","shownUrl":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","title":"Септический шок - причины, симптомы, диагностика и лечение","shortUrl":"KrasotaiMedicina.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"KrasotaiMedicina.ru"},{"sourceId":5,"url":"https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/septicheskiy_shok/","shownUrl":"https://www.zdorovieinfo.ru/bolezni/septicheskiy_shok/","title":"Септический шок - справочник болезней — ЗдоровьеИнфо","shortUrl":"zdorovieinfo.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"zdorovieinfo.ru"},{"sourceId":6,"url":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Окунев А. А.","shortUrl":"ProBolezny.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"ProBolezny.ru"},{"sourceId":7,"url":"https://meduniver.com/Medical/Physiology/680.html","shownUrl":"https://meduniver.com/Medical/Physiology/680.html","title":"Септический шок. Причины и механизмы развития септического шока","shortUrl":"meduniver.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"meduniver.com"},{"sourceId":8,"url":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок - статья Инновационного сосудистого центра","shortUrl":"angioclinic.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"angioclinic.ru"},{"sourceId":9,"url":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5","shownUrl":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» | Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова","shortUrl":"intensive-care.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"intensive-care.ru"},{"sourceId":10,"url":"http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","shownUrl":"http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»","shortUrl":"grsmu.by","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"grsmu.by"},{"sourceId":11,"url":"https://meduniver.com/Medical/gematologia/diagnostika_septicheskogo_shoka.html","shownUrl":"https://meduniver.com/Medical/gematologia/diagnostika_septicheskogo_shoka.html","title":"Диагностика септического шока - критерии","shortUrl":"meduniver.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"meduniver.com"},{"sourceId":12,"url":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","shownUrl":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","title":"Сепсис и септический шок - Медицина критических состояний - Справочник MSD Профессиональная версия","shortUrl":"msdmanuals.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"msdmanuals.com"},{"sourceId":13,"url":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11","shownUrl":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» | Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова","shortUrl":"intensive-care.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"intensive-care.ru"},{"sourceId":14,"url":"https://new.pharmateca.ru/articles/Farmakoterapiya-tyajelogo-sepsisa-i-shoka-dokazatelnye-osnovy.html","shownUrl":"https://new.pharmateca.ru/articles/Farmakoterapiya-tyajelogo-sepsisa-i-shoka-dokazatelnye-osnovy.html","title":"Фармакотерапия тяжелого сепсиса и шока: доказательные основы » Фарматека","shortUrl":"new.pharmateca.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"new.pharmateca.ru"},{"sourceId":15,"url":"www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","shownUrl":"www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","title":"grsmu.by","shortUrl":"grsmu.by","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"grsmu.by"}],"banner":{"stat":[{"expbucket":"{}","clid_type":"","direct_dynamic":0,"direct_premium":0,"bs_counter":"https://yabs.yandex.ru/resource/spacer.gif","direct_guarantee":0,"bs_blockid":"2071793945420251210125147","tragic":""}]}}},"metaInfoData":{"Question":{"messageId":"fake-id-Question","withoutAnimation":true}},"statusData":{"Question":{"isCompleteResults":true}}}},"snackbarStoreProps":{},"query":"Какие признаки СШ?","pairUUID":"Question","baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw05-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"},"9e1h5":{"state":{"globalStoreProps":{"imageBackendUrl":"https://yandex.ru/images-apphost/image-download?cbird=171","query":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","retina":false,"avatarId":"0","isMacOS":false,"isEmbeddedFuturis":false,"brand":"alice-ru","device":{"isIOS":false,"platform":"desktop"},"expFlags":{"isFootnoteDetails":true,"isFootnoteRedesignDivided":true,"futurisMultiqueryFlag":true}},"dialogStoreProps":{"baseUrl":"","orderedPairUUID":["Question"],"requestResponsePairs":{"data":{"Question":{"userMessage":"Как ставят диагноз СШ?","markdown":"**Диагноз септического шока (СШ) ставят на основании клинической картины, результатов обследования и лабораторных анализов** [1](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock)[3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[7](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). Состояние требует экстренного медицинского вмешательства, и отсрочка начала интенсивной терапии (в частности, антибактериальной) у пациентов с СШ увеличивает вероятность летального исхода [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[4](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5).\n\n## Критерии\nСШ диагностируют при сочетании [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[7](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11): \n* **Артериальной гипотензии**, не устраняемой инфузионной терапией и требующей применения вазопрессоров для поддержания среднего артериального давления (АДср) выше 65 мм рт. ст. [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[7](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). \n* **Повышения концентрации лактата артериальной крови** более 2 ммоль/л [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[7](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). Лактат — биомаркер тканевой гипоксии и дисфункции, хотя не является прямым показателем тканевой перфузии [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[7](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). \n\nСпецифических для СШ жалоб не существует, жалобы могут быть связаны с наличием первичного воспалительного очага (боль, дискомфорт, дисфункция поражённого органа) [4](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5)[18](www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf).\n\n## Обследование\nНекоторые методы диагностики СШ: \n* **Физикальное обследование** — выявление признаков нарушения перфузии тканей и органов, синдрома системного воспалительного ответа (ССВО) [3](https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf)[18](www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf)[7](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). Например, осмотр кожного покрова, оценка состояния дыхания, исследование сердца [18](www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf)[7](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11). \n* **Инструментальные исследования** — контроль состояния с использованием анестезиологического монитора, который выводит информацию о величине артериального давления, частоте сердечных сокращений, степени насыщения крови кислородом и коронарном ритме [1](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Визуализирующие исследования** — рентгенография или компьютерная томография (по показаниям) [2](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok).\n\n## Дифференциальная диагностика\nСШ дифференцируют с другими состояниями, вызывающими острую гипотензию и/или периферическую вазодилатацию (острые отравления, острый панкреатит, острая надпочечниковая недостаточность и др.) [11](https://103aktobe.kz/wp-content/uploads/2023/05/sepsis.pdf).\n\n## Лабораторные анализы\nНекоторые лабораторные исследования, которые проводят при подозрении на СШ: \n* **Микробиологическое исследование** — посев крови, мочи и других потенциальных очагов инфекции [8](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/)[9](https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA). Обычно его проводят до начала антибактериальной терапии, но при необходимости врачи назначают лечение, не дожидаясь результатов исследования [8](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/). \n* **Исследование уровня прокальцитонина** в крови — белка, который в высокой концентрации у пациентов с бактериальной инфекцией [2](https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok). \n\nПри подозрении на СШ все анализы делают в экстренном режиме, «по cito» [1](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock).","linksData":[{"sourceId":1,"url":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","shownUrl":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","title":"Септический шок - причины, симптомы, диагностика и лечение","shortUrl":"KrasotaiMedicina.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"KrasotaiMedicina.ru"},{"sourceId":2,"url":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","shownUrl":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","title":"Септический шок: причины, симптомы, методы диагностики и варианты лечения","shortUrl":"vsesmp.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"vsesmp.ru"},{"sourceId":3,"url":"https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf","shownUrl":"https://gkb05.ru/wp-content/uploads/2023/10/kr_po_ssh_7.06.2023_1.pdf","title":"Септический шок у взрослых","shortUrl":"gkb05.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"gkb05.ru"},{"sourceId":4,"url":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5","shownUrl":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» | Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова","shortUrl":"intensive-care.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"intensive-care.ru"},{"sourceId":5,"url":"http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","shownUrl":"http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»","shortUrl":"grsmu.by","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"grsmu.by"},{"sourceId":6,"url":"https://meduniver.com/Medical/gematologia/diagnostika_septicheskogo_shoka.html","shownUrl":"https://meduniver.com/Medical/gematologia/diagnostika_septicheskogo_shoka.html","title":"Диагностика септического шока - критерии","shortUrl":"meduniver.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"meduniver.com"},{"sourceId":7,"url":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11","shownUrl":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=11","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» | Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова","shortUrl":"intensive-care.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"intensive-care.ru"},{"sourceId":8,"url":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Окунев А. А.","shortUrl":"ProBolezny.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"ProBolezny.ru"},{"sourceId":9,"url":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","shownUrl":"https://www.msdmanuals.com/ru/professional/%D0%BC%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0-%D0%BA%D1%80%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D1%85-%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D0%B9/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D0%B8-%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9-%D1%88%D0%BE%D0%BA","title":"Сепсис и септический шок - Медицина критических состояний - Справочник MSD Профессиональная версия","shortUrl":"msdmanuals.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"msdmanuals.com"},{"sourceId":10,"url":"https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970462584/?anchor=paragraph_og2o24","shownUrl":"https://library.mededtech.ru/rest/documents/ISBN9785970462584/?anchor=paragraph_og2o24","title":"Интенсивная терапия : национальное руководство. Том 1","shortUrl":"library.mededtech.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"library.mededtech.ru"},{"sourceId":11,"url":"https://103aktobe.kz/wp-content/uploads/2023/05/sepsis.pdf","shownUrl":"https://103aktobe.kz/wp-content/uploads/2023/05/sepsis.pdf","title":"Сепсис","shortUrl":"103aktobe.kz","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"103aktobe.kz"},{"sourceId":12,"url":"https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-2020/16395","shownUrl":"https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-2020/16395","title":"Сепсис > Клинические протоколы МЗ РК - 2020 (Казахстан) > MedElement","shortUrl":"diseases.medelement.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"diseases.medelement.com"},{"sourceId":13,"url":"https://core.ac.uk/download/591371931.pdf","shownUrl":"https://core.ac.uk/download/591371931.pdf","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»","shortUrl":"core.ac.uk","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"core.ac.uk"},{"sourceId":14,"url":"https://susmu.su/kafedri/infektsionnykh-bolezney/spetsialitet/ucheb-posobiya-skhemy-ib-kr-ref/2019%20%D0%9D%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%B9.pdf","shownUrl":"https://susmu.su/kafedri/infektsionnykh-bolezney/spetsialitet/ucheb-posobiya-skhemy-ib-kr-ref/2019%20%D0%9D%D0%B5%D0%BE%D1%82%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B5%20%D1%81%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%8F%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%B2%20%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B5%20%D0%B8%D0%BD%D1%84%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D1%85%20%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D0%B5%D0%B9.pdf","title":"ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России","shortUrl":"susmu.su","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"susmu.su"},{"sourceId":15,"url":"https://babyanesthesia.ru/wp-content/uploads/2021/05/%D0%A1%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81_%D0%9A%D0%A0_07.05.2021_%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%90%D0%94%D0%90%D0%A0.pdf","shownUrl":"https://babyanesthesia.ru/wp-content/uploads/2021/05/%D0%A1%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81_%D0%9A%D0%A0_07.05.2021_%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%90%D0%94%D0%90%D0%A0.pdf","title":"Клинические рекомендации","shortUrl":"babyanesthesia.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"babyanesthesia.ru"},{"sourceId":16,"url":"https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2025/18989","shownUrl":"https://diseases.medelement.com/disease/%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81-%D1%83-%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%B9-%D0%BA%D0%BF-%D1%80%D1%84-2025/18989","title":"Сепсис у детей > Клинические рекомендации РФ 2025 (Россия) > MedElement","shortUrl":"diseases.medelement.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"diseases.medelement.com"},{"sourceId":17,"url":"https://sepsisforum.ru/upload/documents/Clin%20Rec%20Sepsis%20(adults)%20December%2020_2023.pdf","shownUrl":"https://sepsisforum.ru/upload/documents/Clin%20Rec%20Sepsis%20(adults)%20December%2020_2023.pdf","title":"КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ","shortUrl":"sepsisforum.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"sepsisforum.ru"},{"sourceId":18,"url":"www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","shownUrl":"www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","title":"grsmu.by","shortUrl":"grsmu.by","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"grsmu.by"}],"banner":{"stat":[{"expbucket":"{}","clid_type":"","direct_dynamic":0,"direct_premium":0,"bs_counter":"https://yabs.yandex.ru/resource/spacer.gif","direct_guarantee":0,"bs_blockid":"2071793945420251210125147","tragic":""}]}}},"metaInfoData":{"Question":{"messageId":"fake-id-Question","withoutAnimation":true}},"statusData":{"Question":{"isCompleteResults":true}}}},"snackbarStoreProps":{},"query":"Как ставят диагноз СШ?","pairUUID":"Question","baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw06-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"},"9e1h6":{"state":{"globalStoreProps":{"imageBackendUrl":"https://yandex.ru/images-apphost/image-download?cbird=171","query":"Лечение септического шока в санкт-петербурге","retina":false,"avatarId":"0","isMacOS":false,"isEmbeddedFuturis":false,"brand":"alice-ru","device":{"isIOS":false,"platform":"desktop"},"expFlags":{"isFootnoteDetails":true,"isFootnoteRedesignDivided":true,"futurisMultiqueryFlag":true}},"dialogStoreProps":{"baseUrl":"","orderedPairUUID":["Question"],"requestResponsePairs":{"data":{"Question":{"userMessage":"Какие методы лечения СШ?","markdown":"**Лечение септического шока (СШ) включает медикаментозную терапию, инфузионную терапию и респираторную поддержку** [2](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock)[9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/)[14](https://elib.usma.ru/bitstream/usma/12045/1/UMJ_2003_1_003.pdf). Терапия проводится в отделениях интенсивной терапии, лечащий врач — реаниматолог [2](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n\nВажно начать лечение как можно раньше, так как необратимые изменения в органах и тканях развиваются уже через 12 часов после развития СШ [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/).\n\n## Медикаментозная терапия\n* **Антибиотики** для устранения инфекции как первопричины СШ [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/). Схема включает 2–3 препарата различных групп с широким спектром действия [2](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). Подбор медикамента на начальном этапе проводят эмпирическим путём, в соответствии с предполагаемой чувствительностью возбудителя [2](https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock). \n* **Вазопрессоры** — препараты, сужающие сосуды и стимулирующие сердечную деятельность, — назначают, если среднее артериальное давление остаётся \u003c65 мм рт. ст., несмотря на адекватную инфузионную терапию [4](https://meduniver.com/Medical/Therapy/lechenie-septicheskogo-shoka.html)[9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/). Например, норэпинефрин — препарат первой линии [1](https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/)[10](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5). \n* **Инотропная терапия** — может использоваться после адекватного восполнения гиповолемии у пациентов со стойкой гипоперфузией и дисфункцией миокарда [10](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5). Наиболее часто используют добутамин и эпинефрин [10](https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5).\n\n## Инфузионная терапия\n* **Внутривенное введение больших объёмов растворов** для устранения гиповолемии и купирования тканевой гипоперфузии [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/)[13](https://apiportalcr.minzdrav.gov.ru/api/Files/GetProjectFile/1790). Преимущество отдают коллоидным растворам — они более вязкие, задерживаются внутри сосудов и повышают артериальное давление [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/). Возможно также использование гипертонических солевых растворов, но на восстановление давления при их применении требуется объём по меньшей мере вдвое больше, чем при введении коллоидов [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/). \n* **Общий объём инфузионной терапии** — от 30 до 45 мл/кг веса [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/). Он определяется в зависимости от артериального, венозного давления и объёма диуреза, а также других лабораторных показателей, например уровня лактата в крови, гемоглобина, гематокрита [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/).\n\n## Респираторная поддержка\n* **Кислородотерапия** — необходима из-за гипоксии и ацидоза [6](https://medafarm.ru/page/stati-doktoru/akusherstvo-i-ginekologiya/bakteriemiya-septicheskii-shok). При первых признаках дыхательной недостаточности — искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ) [6](https://medafarm.ru/page/stati-doktoru/akusherstvo-i-ginekologiya/bakteriemiya-septicheskii-shok). \n* **Протективная вентиляция лёгких** — механическая вентиляция, которая сводит к минимуму повреждение лёгких за счёт использования относительно небольшого дыхательного объёма (6–8 мл/кг расчётной массы) [4](https://meduniver.com/Medical/Therapy/lechenie-septicheskogo-shoka.html).\n\n## Контроль\n* **Постоянный мониторинг гемодинамических и лабораторных показателей** [9](https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/). Например, сердечный индекс должен превышать 4 л/мин·м² при септическом шоке [6](https://medafarm.ru/page/stati-doktoru/akusherstvo-i-ginekologiya/bakteriemiya-septicheskii-shok). \n* **Регулярная оценка эффективности лечения** — на фоне антибиотикотерапии целесообразно регулярно оценивать клинико-лабораторные показатели, включая микробиологические данные и биомаркеры инфекции [16](https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-sepsis-u-vzroslykh-odobreny-minzdravom-rossii/)[17](https://babyanesthesia.ru/wp-content/uploads/2021/05/%D0%A1%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81_%D0%9A%D0%A0_07.05.2021_%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%90%D0%94%D0%90%D0%A0.pdf). Например, снижение на фоне терапии уровня прокальцитонина на 80% от пикового уровня или до нормальных значений свидетельствует о её эффективности [16](https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-sepsis-u-vzroslykh-odobreny-minzdravom-rossii/).","linksData":[{"sourceId":1,"url":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://ProBolezny.ru/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Окунев А. А.","shortUrl":"ProBolezny.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"ProBolezny.ru"},{"sourceId":2,"url":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","shownUrl":"https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/urgent/septic-shock","title":"Септический шок - причины, симптомы, диагностика и лечение","shortUrl":"KrasotaiMedicina.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"KrasotaiMedicina.ru"},{"sourceId":3,"url":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","shownUrl":"https://vsesmp.ru/publications/septicheskiy-shok","title":"Септический шок: причины, симптомы, методы диагностики и варианты лечения","shortUrl":"vsesmp.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"vsesmp.ru"},{"sourceId":4,"url":"https://meduniver.com/Medical/Therapy/lechenie-septicheskogo-shoka.html","shownUrl":"https://meduniver.com/Medical/Therapy/lechenie-septicheskogo-shoka.html","title":"Лечение септического шока и его прогноз - кратко с точки зрения терапии","shortUrl":"meduniver.com","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"meduniver.com"},{"sourceId":5,"url":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","shownUrl":"https://angioclinic.ru/info/statyi/septicheskiy-shok/","title":"Септический шок - статья Инновационного сосудистого центра","shortUrl":"angioclinic.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"angioclinic.ru"},{"sourceId":6,"url":"https://medafarm.ru/page/stati-doktoru/akusherstvo-i-ginekologiya/bakteriemiya-septicheskii-shok","shownUrl":"https://medafarm.ru/page/stati-doktoru/akusherstvo-i-ginekologiya/bakteriemiya-septicheskii-shok","title":"Бактериемия, септический шок.","shortUrl":"medafarm.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"medafarm.ru"},{"sourceId":7,"url":"https://new.pharmateca.ru/articles/Farmakoterapiya-tyajelogo-sepsisa-i-shoka-dokazatelnye-osnovy.html","shownUrl":"https://new.pharmateca.ru/articles/Farmakoterapiya-tyajelogo-sepsisa-i-shoka-dokazatelnye-osnovy.html","title":"Фармакотерапия тяжелого сепсиса и шока: доказательные основы » Фарматека","shortUrl":"new.pharmateca.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"new.pharmateca.ru"},{"sourceId":8,"url":"https://www.monikiweb.ru/sites/default/files/page_content_files/Sapicheva_Sepsis.pdf","shownUrl":"https://www.monikiweb.ru/sites/default/files/page_content_files/Sapicheva_Sepsis.pdf","title":"Тактика ведения пациентов с сепсисом","shortUrl":"monikiweb.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"monikiweb.ru"},{"sourceId":9,"url":"https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/","shownUrl":"https://clean-clinic.ru/blog/infuzionnaia-terapiia-septicheskogo-shoka/","title":"Инфузионная терапия при сепсисе и септическом шоке - Clean Clinic","shortUrl":"clean-clinic.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"clean-clinic.ru"},{"sourceId":10,"url":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5","shownUrl":"https://intensive-care.ru/index.php/acc/article/view/468?articlesBySameAuthorPage=5","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» | Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова","shortUrl":"intensive-care.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"intensive-care.ru"},{"sourceId":11,"url":"http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","shownUrl":"http://www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»","shortUrl":"grsmu.by","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"grsmu.by"},{"sourceId":12,"url":"https://core.ac.uk/download/591371931.pdf","shownUrl":"https://core.ac.uk/download/591371931.pdf","title":"Септический шок у взрослых: клинические рекомендации Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов»","shortUrl":"core.ac.uk","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"core.ac.uk"},{"sourceId":13,"url":"https://apiportalcr.minzdrav.gov.ru/api/Files/GetProjectFile/1790","shownUrl":"https://apiportalcr.minzdrav.gov.ru/api/Files/GetProjectFile/1790","title":"Клинические рекомендации Септический шок у взрослых Кодирование по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем: R 57.2 Возрастная группа: Взрослые Год утверждения: 2024 Разработчик клинической реком","shortUrl":"apiportalcr.minzdrav.gov.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"apiportalcr.minzdrav.gov.ru"},{"sourceId":14,"url":"https://elib.usma.ru/bitstream/usma/12045/1/UMJ_2003_1_003.pdf","shownUrl":"https://elib.usma.ru/bitstream/usma/12045/1/UMJ_2003_1_003.pdf","title":"Септический шок как осложнение пневмонии:","shortUrl":"elib.usma.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"elib.usma.ru"},{"sourceId":15,"url":"https://cmac-journal.ru/publication/2005/3/cmac-2005-t07-n3-p208/cmac-2005-t07-n3-p208.pdf","shownUrl":"https://cmac-journal.ru/publication/2005/3/cmac-2005-t07-n3-p208/cmac-2005-t07-n3-p208.pdf","title":"Рекомендации по ведению пациентов с тяжёлым сепсисом и септическим шоком","shortUrl":"cmac-journal.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"cmac-journal.ru"},{"sourceId":16,"url":"https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-sepsis-u-vzroslykh-odobreny-minzdravom-rossii/","shownUrl":"https://legalacts.ru/doc/klinicheskie-rekomendatsii-sepsis-u-vzroslykh-odobreny-minzdravom-rossii/","title":"\"Клинические рекомендации \"Сепсис (у взрослых)\" (одобрены Минздравом России)","shortUrl":"legalacts.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"legalacts.ru"},{"sourceId":17,"url":"https://babyanesthesia.ru/wp-content/uploads/2021/05/%D0%A1%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81_%D0%9A%D0%A0_07.05.2021_%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%90%D0%94%D0%90%D0%A0.pdf","shownUrl":"https://babyanesthesia.ru/wp-content/uploads/2021/05/%D0%A1%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%81_%D0%9A%D0%A0_07.05.2021_%D0%9F%D1%80%D0%BE%D0%B5%D0%BA%D1%82_%D0%90%D0%94%D0%90%D0%A0.pdf","title":"Клинические рекомендации","shortUrl":"babyanesthesia.ru","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"babyanesthesia.ru"},{"sourceId":18,"url":"www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","shownUrl":"www.grsmu.by/files/file/university/cafedry/anesteziologii-reanimatologii/files/septic_shok.pdf","title":"grsmu.by","shortUrl":"grsmu.by","isTranslated":false,"description":"","greenUrl":"grsmu.by"}],"banner":{"stat":[{"expbucket":"{}","clid_type":"","direct_dynamic":0,"direct_premium":0,"bs_counter":"https://yabs.yandex.ru/resource/spacer.gif","direct_guarantee":0,"bs_blockid":"2071793945420251210125147","tragic":""}]}}},"metaInfoData":{"Question":{"messageId":"fake-id-Question","withoutAnimation":true}},"statusData":{"Question":{"isCompleteResults":true}}}},"snackbarStoreProps":{},"query":"Какие методы лечения СШ?","pairUUID":"Question","baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw07-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"meta_question"},"9e1h7":{"state":{"title":"Люди ищут","items":[{"specialization":"khirurg","url":"/medicine/khirurg_saint-petersburg","title":"Хирурги в Санкт-Петербурге","additionalLogNodeAttrs":{"specialization":"khirurg"}},{"url":"/medicine/saint-petersburg","title":"Врачи в Санкт-Петербурге"},{"url":"/medicine/appenditsit_saint-petersburg","title":"Лечение аппендицита в Санкт-Петербурге"},{"url":"/medicine/gnojnaja-rana_saint-petersburg","title":"Лечение гнойной раны в Санкт-Петербурге"},{"url":"/medicine/ranevaja-infektsija_saint-petersburg","title":"Лечение раневой инфекции в Санкт-Петербурге"},{"url":"/medicine/peritonit_saint-petersburg","title":"Лечение перитонита в Санкт-Петербурге"},{"url":"/medicine/flegmona_saint-petersburg","title":"Лечение флегмоны в Санкт-Петербурге"},{"url":"/medicine/gangrena_saint-petersburg","title":"Лечение гангрены в Санкт-Петербурге"}],"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw08-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"relative"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"relative"},"9e1h8":{"state":{"isRightColumn":true,"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw09-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"doctor_right"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"doctor_right"},"9e1h9":{"state":{"linksGroups":[{"type":"geo","links":[{"label":"Ричмонд","title":"Ричмонд","url":"//yandex.ru/tune/geo","logNode":{"name":"region"},"target":"_self","a11yLabel":"Ваш регион Ричмонд","needRetpath":true}]},{"type":"feedback","links":[{"label":"Сообщить об ошибке","logNode":{"name":"feedback","attrs":{"behaviour":{"type":"dynamic"}}}}]},{"type":"settings","links":[{"label":"Настройки","url":"//yandex.ru/tune/common","logNode":{"name":"settings"},"target":"_self","needRetpath":true}]},{"type":"morda","links":[{"label":"ya.ru","url":"//ya.ru/?from=medicine_vertical_footer","logNode":{"name":"morda"},"target":"_self"}]},{"type":"company","links":[{"label":"О компании","url":"https://company.yandex.ru","logNode":{"name":"about"},"target":"_blank"},{"label":"Коммерческие предложения","url":"/search/direct?text=%D0%9B%D0%B5%D1%87%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5%20%D1%81%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B3%D0%BE%20%D1%88%D0%BE%D0%BA%D0%B0%20%D0%B2%20%D1%81%D0%B0%D0%BD%D0%BA%D1%82-%D0%BF%D0%B5%D1%82%D0%B5%D1%80%D0%B1%D1%83%D1%80%D0%B3%D0%B5&filters_docs=direct_cm","logNode":{"name":"commercial"},"target":"_blank"},{"label":"Вакансии","url":"//yandex.ru/jobs","logNode":{"name":"vacancy"},"target":"_blank"},{"label":"Лицензия на использование","url":"//yandex.ru/legal/termsofuse/","logNode":{"name":"license"},"target":"_blank"},{"label":"Политика конфиденциальности","url":"//yandex.ru/legal/confidential/","logNode":{"name":"confidential"},"target":"_blank"},{"label":"Правила рекомендаций","url":"//yandex.ru/legal/recommendations/#index__search","logNode":{"name":"recommendations"},"target":"_blank"}],"a11yHidden":true}],"reportFeedbackProps":{"feature":"Вертикаль медицины","title":"Сообщить об ошибке","checkBoxLabels":[]},"isWide":false,"baobab":{"parentNode":{"context":{"genInfo":{"prefix":"9e1hw0a-0-1"},"ui":"desktop","service":"medicine","fast":{"name":"unisearch/medicine","subtype":"footer"}}}}},"type":"unisearch/medicine","subtype":"footer"}}