Септический шок: что это?

Question

Accepted Answer

Септический шок — опасное, жизнеугрожающее осложнение сепсиса, вызванное чрезмерно острой реакцией иммунной системы на инфицирование. При этом происходит расширение кровеносных сосудов и снижение артериального давления, из-за чего нарушается доставка кислорода и питательных веществ к органам и тканям.

Септический шок требует экстренной интенсивной терапии.

Причины

Наиболее часто шок возникает из-за бактериальных инфекций. Инфекция может начаться в любом месте организма, но чаще всего происходит в лёгких, мочевых путях, желудочно-кишечном тракте или на коже.

Некоторые факторы риска:

Очаги гнойной инфекции (абсцессы, флегмоны).

Длительное пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии — риск повышается из-за постоянного контакта с микрофлорой внутри больницы и ослабления защитных сил организма.

Раны — нарушения целостности кожных покровов, в том числе возникшие во время операции, повышают риски инфицирования.

Симптомы

Некоторые проявления септического шока:

Гипотензия — снижение артериального давления ниже 90 мм рт. ст..

Тахикардия — учащённое сердцебиение, при котором частота пульса превышает 90 ударов в минуту.

Повышенная температура тела или, наоборот, гипотермия — температура превышает 38°C или опускается ниже 36°C.

Изменения сознания: спутанность, заторможенность или возбуждение.

Дыхательные нарушения: одышка, потребность в искусственной вентиляции лёгких.

Нарушения функции органов: почечная недостаточность, печёночная дисфункция, желудочно-кишечные кровотечения.

Диагностика

Диагностика септического шока включает:

Сбор анамнеза — информацию о симптомах, предыдущих заболеваниях и текущем состоянии здоровья.

Визуальное обследование — измерение температуры, артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания.

Лабораторные исследования — анализ крови, мочи и других биологических жидкостей, чтобы определить присутствие инфекции и её тип.

Визуализирующие исследования — рентгенография или компьютерная томография.

Лечение

Лечение пациентов с септическим шоком осуществляется исключительно в условиях отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии. Некоторые методы терапии:

Внутривенное вливание жидкости.

Антибиотики — их назначают как можно скорее после постановки диагноза, чтобы увеличить шансы на успешное лечение.

В тяжёлых случаях — использование вазопрессоров, чтобы поддерживать артериальное давление.

Важно! Септический шок — прямое показание к госпитализации в отделение интенсивной терапии.

Кобозев Юрий Алексеевич

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

13 источников

Люди ищут