D-димер — это белковый фрагмент, который образуется при растворении кровяного сгустка, возникающего при свёртывании крови . Такое название D-димеры получили из-за того, что содержат два соединяющихся D-фрагмента белка фибриногена .
Функции
Нормальные показатели D-димера :
- для здорового взрослого человека — 0–440 нг/мл ;
- для беременных женщин — 0–850 нг/мл .
Важно: уровень D-димера сам по себе не является диагностическим критерием и должен интерпретироваться в контексте клинической картины и результатов других медицинских обследований .
Нормы
Анализ на D-димер проводят в следующих клинических ситуациях :
- подозрение на тромбоз глубоких вен, лёгочную эмболию, сепсис ;
- диагностика ДВС-синдрома, характеризующегося образованием множественных микротромбов в сосудах ;
- оценка эффективности антикоагулянтной терапии, направленной на предотвращение образования тромбов ;
- обследование беременных женщин .
Целесообразность проведения исследования определяет лечащий врач .
Показания к исследованию
Повышенный уровень D-димера свидетельствует об активно протекающих процессах тромбообразования, но не позволяет судить о локализации тромба . Некоторые причины высокого уровня:
- тромбоз глубоких вен ;
- лёгочная эмболия ;
- сепсис ;
- ДВС-синдром .
Низкие показатели D-димера считают нормой и указывают на отсутствие активного тромбообразования . Но при ранних стадиях тромбоза уровень D-димера может быть ещё не повышен, так как процесс образования кровянистого сгустка только начинается .
Если пациент проходит антикоагулянтную терапию, низкий показатель указывает на эффективность лечения и предотвращение дальнейшего тромбообразования .
Важно: D-димер — тест с высокой чувствительностью, но низкой специфичностью . Он полезен для исключения тромбоза в контексте низкой или средней клинической вероятности, но при положительном результате необходимы дополнительные методы диагностики .
Ответ на основе источников, возможны неточности.