Эхокардиография (ЭхоКГ, УЗИ сердца) — это ультразвуковое исследование сердца, которое позволяет оценить структуру и функцию органа в реальном времени .
Принцип работы: специальный ультразвуковой датчик генерирует высокочастотные звуковые волны, которые проникают через ткани организма и отражаются от структур сердца . Отражённые сигналы регистрируются и преобразуются в визуальное изображение, которое врач может наблюдать на мониторе аппарата .
Что показывает ЭхоКГ:
- размеры полостей сердца (предсердий, желудочков) ;
- толщину и подвижность стенок миокарда ;
- состояние клапанов и выявление недостаточности или стеноза ;
- скорость и характер кровотока в камерах и сосудах ;
- наличие тромбов, опухолей, аневризм .
Показания
Исследование проводят по показаниям или в рамках профилактического обследования . Некоторые причины для проведения:
- боль или дискомфорт в области сердца ;
- одышка, особенно при нагрузке ;
- перенесённый инфаркт миокарда или подозрение на ишемическую болезнь ;
- различные виды аритмий, чувство перебоев в работе ритма ;
- выслушанные шумы в сердце ;
- повышенное или пониженное артериальное давление ;
- симптомы хронической сердечной недостаточности ;
- подозрение на порок сердца (врождённый или приобретённый) ;
- контроль состояния после операции на сердце ;
- обследование спортсменов, беременных женщин .
Также ЭхоКГ часто назначают в комплексе с ЭКГ, УЗИ сосудов, консультацией кардиолога .
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к стандартной трансторакальной эхокардиографии (когда датчик располагается на грудной клетке) практически нет . Однако существуют некоторые факторы, которые могут затруднить проведение исследования или снизить его информативность :
- выраженное ожирение, так как избыточная жировая ткань ослабляет проникновение ультразвуковых волн ;
- деформации грудной клетки (например, кифосколиоз), которые могут ограничивать доступ датчика к сердцу ;
- эмфизема лёгких или другие заболевания, при которых воздушность лёгочной ткани повышена, что создаёт препятствия для ультразвука ;
- наличие массивных рубцов, ожогов или других повреждений кожи в области грудной клетки, куда необходимо устанавливать датчик ;
- выраженное психомоторное возбуждение пациента, особенно у маленьких детей, что мешает качественному проведению процедуры .
Для эхокардиографии с физической нагрузкой существуют свои, более строгие противопоказания, такие как острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, тяжёлые неконтролируемые аритмии, острые воспалительные заболевания сердца, тяжёлая неконтролируемая артериальная гипертензия и другие острые или декомпенсированные состояния .
Методика проведения
Пациент ложится на кушетку, как правило, на спину или на левый бок . Врач наносит на кожу грудной клетки специальный гипоаллергенный гель, улучшающий проводимость ультразвука, и затем прикладывает ультразвуковой датчик, перемещая его для визуализации различных отделов сердца . Иногда пациента просят изменить положение тела или задержать дыхание для получения наилучших изображений .
Продолжительность процедуры — в среднем 15–30 минут . После завершения кожи легко протирают салфеткой — гель смывается без следов .
Существует различные виды эхокардиографии, например:
- Стандартная (трансторакальная) — датчик располагается на грудной клетке .
- Чреспищеводная — для детального изучения задних отделов сердца при помощи специального пищеводного датчика .
- Стресс-ЭхоКГ — сочетание двухмерной эхокардиографии с лекарственной или физической нагрузкой, или электрической стимуляцией . Помогает выявить скрытую ишемию миокарда, которая не видна при исследовании в покое .
Интерпретация результатов
После завершения процедуры результаты интерпретируются врачом-кардиологом, который делает заключение о состоянии сердца пациента . Некоторые отклонения, которые могут быть выявлены:
- внутрисердечные тромбы ;
- жидкость в перикарде ;
- пороки сердца ;
- стеноз или недостаточность клапанного аппарата ;
- изменения, возникшие после инфаркта ;
- воспалительный процесс, затрагивающий миокард и перикард ;
- новообразования .
Важно: неправильная расшифровка показателей может повлечь за собой недостоверный диагноз и назначение неадекватной терапии .
Ответ на основе источников, возможны неточности.