ЭКГ — это электрокардиография — диагностическое исследование, которое фиксирует электрическую активность сердца . Результатом ЭКГ является электрокардиограмма — графическое отображение электрических импульсов, возникающих при сокращении сердечной мышцы .
Принцип работы
Сердце сокращается благодаря электрическим импульсам, которые проходят по его проводящей системе . ЭКГ-аппарат фиксирует эти импульсы с помощью электродов, прикреплённых к коже на руках, ногах и груди . По стандартной схеме снимается 12 отведений — это означает, что сердце «видно» с 12 разных точек . Это позволяет оценить активность всех его отделов: предсердий, желудочков, проводящих путей .
Импульсы отображаются на экране или бумажной ленте в виде характерной графической формы, которая состоит из волн и интервалов, называемых зубцами (P, Q, R, S, T) .
Показания
ЭКГ назначается как для профилактического обследования, так и при наличии жалоб или хронических заболеваний . Некоторые показания:
- боли в области сердца, за грудиной ;
- одышка, учащённое или замедленное сердцебиение ;
- головокружения, обмороки ;
- повышенное или пониженное артериальное давление ;
- подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда ;
- контроль состояния после перенесённых сердечно-сосудистых заболеваний ;
- подготовка к операциям и сложным медицинским вмешательствам ;
- профилактические осмотры у пациентов старше 40 лет ;
- наблюдение за эффективностью лечения сердечных патологий .
При необходимости может быть проведена ЭКГ с нагрузкой (стресс-тест) или суточное мониторирование (Холтер-ЭКГ) для более детального анализа работы сердца .
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к ЭКГ нет . Однако возможны технические ограничения :
- выраженное ожирение, затрудняющее фиксацию электродов ;
- дерматологические заболевания (ожоги, раны, экзема) в местах наложения электродов ;
- деформация грудной клетки, мешающая правильному расположению электродов .
В этих случаях применяют альтернативные методы (например, Холтеровское мониторирование) .
Расшифровка
Расшифровку ЭКГ должен проводить врач-кардиолог или специалист по функциональной диагностике . Он оценивает :
- источник ритма (синусовый или нет) ;
- регулярность ритма ;
- частоту сердечных сокращений (ЧСС) ;
- положение электрической оси сердца ;
- наличие патологических изменений .
Некоторые элементы ЭКГ, которые отражают важные процессы в сердце:
- Зубцы P, Q, R, S, T — каждый зубец соответствует определённой фазе работы сердца: P — возбуждение предсердий, QRS — сокращение (деполяризация) желудочков, T — восстановление сердечной мышцы после сокращения .
- Интервалы PQ, QRS и QT — PQ показывает, сколько времени занимает передача импульса от предсердий к желудочкам, QRS отражает скорость сокращения желудочков, QT показывает, насколько быстро сердце восстанавливается после каждого удара .
- Сегмент ST — показывает, как сердце восстанавливается сразу после сокращения . Изменения в этом сегменте могут быть признаком нарушения кровотока в сердце, например при ишемии или инфаркте .
Важно, чтобы расшифровку проводил врач — автоматическое заключение — это лишь предварительная техническая информация . Врач анализирует кардиограмму в контексте: сопоставляет данные с жалобами, анамнезом, результатами других обследований .
Ответ на основе источников, возможны неточности.