ЭНМГ — электронейромиография — метод обследования, который позволяет оценить электрическую активность мышц и состояние периферических нервов . Позволяет измерить скорость проведения нервных импульсов и оценить реакцию мускулатуры на стимуляцию .
ЭНМГ используется в неврологии, нейрохирургии, ортопедии, а также в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках .
Показания
ЭНМГ назначают при подозрении на патологии нервной системы и нарушения передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах . Некоторые показания:
- онемение, покалывание, ощущение «ползания мурашек», ухудшение кожной чувствительности ;
- мышечная слабость, утомляемость при незначительной нагрузке ;
- непроизвольные движения (тики), судороги ;
- простреливающие, жгучие боли по ходу нервных стволов, признаки защемления нерва ;
- похолодание и бледность кожи, наличие трофических изменений ;
- повреждение нервов в результате травмы, хирургического вмешательства ;
- признаки полинейропатии, радикулопатии, миопатии .
ЭНМГ может проводиться не только для постановки диагноза, но и непосредственно во время лечения — это позволяет выявлять изменения и контролировать патологические состояния при их устранении .
Методика проведения
Существует несколько способов ЭНМГ :
- Стимуляционный — электрические импульсы воздействуют на нервные сплетения с помощью кожных электродов, размещённых в области прохождения нервов . Метод позволяет определить скорость передачи сигналов и зафиксировать ответную реакцию мышц .
- Игольчатый — тонкие электроды вводят непосредственно в мышечную ткань . Применяется при подозрении на поражения спинного мозга и нервно-мышечной системы .
- Смешанный — сочетает оба метода: часть электродов накладывается на кожу, другая вводится в мышечные ткани .
Оптимальный вариант ЭНМГ определяется лечащим врачом в зависимости от предварительного диагноза, особенностей клинической картины и общего состояния пациента .
Длительность процедуры — 60–90 минут в зависимости от объёма исследования . Пациент ощущает лишь небольшое покалывание и напряжение мышц в момент действия импульсов .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к ЭНМГ:
- эпилепсия, острые психозы ;
- имплантированный кардиостимулятор, поскольку импульсы во время ЭНМГ могут повлиять на работу устройства ;
- ожоги, открытые раны и обильные высыпания на коже исследуемой зоны, так как это затрудняет наложение электродов .
Необходимость применения этой методики, объём и способ исследования определяются индивидуально лечащим врачом на консультации .
Интерпретация результатов
Результаты ЭНМГ анализирует специалист и делает заключение о состоянии нервно-мышечной системы пациента . В протоколе обследования описывают силу мышечного ответа в ответ на электрическую стимуляцию (амплитуду М-ответа), временной промежуток между стимулом и реакцией со стороны мышц (латентный период), показатели вызванных потенциалов нерва и мышцы, объём функционирующих двигательных структур .
Специалист сравнивает полученные показатели с значениями установленной нормы . Например, в среднем скорость проведения импульса по нервным волокнам должна быть от 50 м/с для верхних конечностей и от 40 м/с для нижних .
Интерпретацией полученных данных должен заниматься специалист — самостоятельная постановка диагноза и самолечение опасны .
Ответ на основе источников, возможны неточности.