Копрограмма — это общий анализ кала — лабораторное исследование, которое включает изучение физических и химических свойств кала, а также его микроскопическое исследование .
Кал — конечный продукт переваривания пищи в желудочно-кишечном тракте под воздействием пищеварительных ферментов, желчи, желудочного сока и жизнедеятельности кишечных бактерий . По составу кал представляет собой воду (в норме — 70–80%) и сухой остаток, который на 50% состоит из живых бактерий и на 50% — из остатков переваренной пищи .
Показания
Копрограмму назначают в разных случаях, например:
- Подозрение на заболевания желудочно-кишечного тракта — для выявления причин продолжительной диареи, примесей крови в кале, повышенного газообразования, тошноты и рвоты, потери аппетита, частого вздутия живота, спазмов и болей в животе .
- Контроль уже диагностированных заболеваний желудочно-кишечного тракта и оценка результатов проводимой терапии .
- Подозрение на паразитарные заболевания — копрограмма позволяет найти в кале яйца гельминтов (остриц, аскарид) или непосредственно паразитов (лямблии) .
- Кишечные инфекции — с помощью копрограммы можно выявить возбудителя инфекции (бактерию, вирус) .
Подготовка
Некоторые рекомендации по подготовке к копрограмме:
- За 7–10 дней до сдачи кала необходимо отменить приём лекарственных средств, в особенности медикаментов, влияющих на систему пищеварения (ферментов, слабительных, антидиарейных и др.) .
- В течение двух дней перед сбором кала нельзя применять ректальные свечи и выполнять клизмы, а также проводить рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта .
- Кал нельзя собирать на анализ во время менструации, а также при наличии у пациента кровоточащего геморроя и анальных трещин .
- Для сбора кала потребуется специальный контейнер со встроенной в крышку ложечкой, которой кал забирается из ёмкости . Для большинства исследований необходимо 10–15 г кала (примерно 1 чайная ложка по объёму) .
Методика
Исследование проводится методом микроскопии — структура кала, а также присутствие различных примесей и включений оценивается с помощью микроскопа .
Срок выполнения анализа — 1 сутки, не считая дня взятия биоматериала .
Важно: копрограмма не является диагнозом, её нужно дополнять данными других обследований . Расшифровкой анализа занимается, как правило, терапевт или гастроэнтеролог .
Расшифровка
Некоторые показатели, которые оцениваются в результате копрограммы:
- Физические свойства: цвет (светлый кал может указывать на проблемы с печенью, чёрный — на кровотечение в верхних отделах ЖКТ), консистенция, запах .
- Химические показатели: кислотность (кислая реакция pH может быть при лактазной недостаточности, щелочная — при гнилостных процессах), скрытая кровь, белок, билирубин .
- Микроскопия каловых масс: лейкоциты и эритроциты — говорят о воспалении, яйца гельминтов и простейшие — указывают на наличие инфекции, жирные кислоты и мыла — свидетельствуют о нарушении всасывания жиров .
Отклонения от нормы могут указывать на различные заболевания, но то же самое может происходить и в норме — например, при чрезмерном употреблении воды кал может стать слишком жидким и изменить цвет на более светлый .
Ответ на основе источников, возможны неточности.