Риноцитограмма (также назоцитограмма или цитологическое исследование назального секрета) — микроскопическое исследование мазка слизи из полости носа . Цель — оценить клеточный состав назального секрета и определить тип воспаления — инфекционный, аллергический или неаллергический (вазомоторный) .
Анализ выявляет процентное содержание эозинофилов, нейтрофилов, лимфоцитов, макрофагов и эпителиальных клеток, что указывает на тип воспаления .
Показания
Риноцитограмма назначается при различных состояниях, например:
- затяжной насморк дольше 7–10 дней без выраженной температуры ;
- неясный характер выделений из носа (слизистые, водянистые, гнойные) ;
- подозрение на аллергический ринит (сезонный, круглогодичный, профессиональный) ;
- хронический или часто рецидивирующий ринит, риносинусит, аденоидит ;
- заложенность носа, зуд и приступы чихания при отсутствии ясной причины ;
- контроль эффективности терапии аллергических заболеваний ;
- уточнение характера воспаления перед назначением или во время проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) .
Подготовка
Для получения достоверных результатов важно соблюдать следующие ограничения :
- не использовать назальные мази, капли и спреи (особенно сосудосуживающие и кортикостероидные) за 24 часа ;
- прекратить приём антигистаминных препаратов за 48 часов (по согласованию с врачом) ;
- отменить антибиотики за 5–7 дней (по согласованию с врачом) ;
- не промывать нос и не высмаркиваться как минимум за 3–4 часа до процедуры .
Несоблюдение этих правил может исказить клеточный состав мазка и привести к ложноотрицательным результатам .
Методика проведения
Забор материала выполняет врач: стерильным ватным тампоном, шпателем или специальной кюреткой берётся мазок из средней части нижней носовой раковины . Процедура занимает несколько секунд, обычно переносится легко, может вызывать кратковременный дискомфорт в виде щекотания или чихания .
В лаборатории мазок наносят на предметное стекло, фиксируют и окрашивают (чаще по Романовскому–Гимзе), после чего изучают под микроскопом . Результат обычно готов в течение 1–2 дней .
Интерпретация результатов
Результаты риноцитограммы интерпретируются на основе соотношения различных типов клеток . Например:
- Эозинофилы — повышение их уровня (выше 10) характерно для аллергических ринитов .
- Нейтрофилы — увеличение нейтрофилов, как правило, связано с бактериальной инфекцией .
- Лимфоциты — преобладание лимфоцитов может свидетельствовать о вирусной инфекции .
- Эритроциты — в норме отсутствуют, появление эритроцитов свидетельствует о повышении проницаемости слизистой вследствие воспаления или атрофии .
- Наличие инфекционных агентов (флора) — в норме мазок не должен содержать грибков или большого количества других микроорганизмов .
Важно: результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения — решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных . Самостоятельная интерпретация результатов не допустима .
Ответ на основе источников, возможны неточности.