Спермограмма — это лабораторное исследование эякулята (секрета мужских половых желёз), которое помогает оценить качество и репродуктивную способность спермы .
Во время анализа изучают физические и биологические свойства эякулята: объём и вязкость, время разжижения и кислотность, общее количество сперматозоидов, их подвижность, морфологическую структуру и жизнеспособность .
С помощью спермограммы можно не только определить вероятность зачатия, но и заподозрить или диагностировать различные заболевания: воспалительные процессы в мочеполовой системе, гормональные нарушения, последствия перенесённых инфекций, хронические урологические болезни .
Показания
Врач может назначить спермограмму в разных случаях, например:
- планирование беременности — анализ позволяет оценить качество эякулята и выявить возможные скрытые нарушения ;
- отсутствие беременности у пары в течение 12 месяцев при регулярной половой жизни без использования контрацепции ;
- подготовка к вспомогательным репродуктивным технологиям (ЭКО, искусственная инсеминация и т. д.) ;
- контроль качества лечения при выявленных нарушениях фертильности, оценка динамики заболевания ;
- обследование перед донорством спермы ;
- подозрение на урологические заболевания (простатит, варикоцеле, ЗППП и др.) ;
- после хирургических вмешательств на органах мошонки или простаты ;
- при жалобах на нарушения половой функции или изменения состава эякулята .
Подготовка
Некоторые рекомендации по подготовке к спермограмме:
- Воздержаться от полового акта в течение 2–7 дней (оптимальный срок — 3–4 дня) . В этот период исключить алкоголь, тяжёлые физические нагрузки, посещение сауны и бани, другие тепловые процедуры, приём лекарств .
- В день исследования провести гигиенические процедуры и собрать сперму в стерильный контейнер методом мастурбации в медицинском офисе лаборатории (предпочтительно) или дома . Использовать презерватив нельзя, поскольку химические вещества в его составе нарушают подвижность сперматозоидов .
- Важно собрать полный объём эякулята .
Методика
Эякулят собирается методом мастурбации в стерильный контейнер . Важно, чтобы весь объём попал в ёмкость, иначе результат может быть недостоверным . Если сбор происходит дома, материал необходимо доставить в лабораторию в течение 60 минут, поддерживая температуру близкую к телесной (например, перевозить в кармане у тела) .
С момента получения эякулята до его анализа должно пройти не более 40–60 минут, иначе лаборант не сможет достоверно оценить некоторые показатели, например время разжижения семенной жидкости .
Расшифровка
Интерпретировать результаты спермограммы может только врач-уролог-андролог . Некоторые показатели, которые анализируются:
- Объём эякулята — в норме выделяется от 1,5 до 6 мл спермы . Если эякулята мало, можно заподозрить закупорку семявыносящих протоков . Слишком большое количество спермы иногда говорит о воспалении .
- Концентрация сперматозоидов — в норме в 1 мл спермы должно содержаться как минимум 15 миллионов клеток . Общее количество сперматозоидов в образце должно быть не меньше 39 миллионов .
- Подвижность сперматозоидов — определяет способность сперматозоидов добраться до яйцеклетки и оплодотворить её .
- Морфология сперматозоидов — показывает форму и размер сперматозоидов .
- Лейкоциты в сперме — большое количество может указывать на воспаление .
Если показатели не в норме, врач, скорее всего, порекомендует повторить анализ через 2–3 недели . Единичный анализ не всегда является окончательным диагнозом — на качество спермы могут повлиять недавний стресс, простуда или погрешности в подготовке .
Ответ на основе источников, возможны неточности.