Шунтирование желудка: что это?

Question

Accepted Answer

Шунтирование желудка (гастрошунтирование) — хирургическая операция, при которой уменьшается объём желудка и изменяется путь прохождения пищи. Это позволяет:

Ограничить объём пищи — маленький желудок вмещает меньше еды, поэтому человек ест меньше и насыщается быстрее.

Снизить усвоение жиров и углеводов — пища проходит мимо значительной части тонкого кишечника, где обычно происходит всасывание питательных веществ, поэтому организм не усваивает полностью жиры и углеводы.

Операция относится к бариатрической хирургии.

Показания

Шунтирование желудка назначают при тяжёлой форме ожирения, которая не поддаётся консервативным методам лечения — ограничениям в еде, физической активности, медпрепаратам. Также операция показана:

при индексе массы тела (ИМТ) ≥ 40 кг/м²;

при ИМТ ≥ 35 кг/м² при наличии сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, апноэ и других сопутствующих заболеваний;

высокотучным пациентам (ИМТ ≥ 50) и тем, кто нуждается в повторных хирургических вмешательствах после ранее проведённых резекционных операций из-за недостаточного эффекта или развития осложнений.

Противопоказания

Операция шунтирования желудка не рекомендуется при некоторых состояниях:

острые инфекции;

обострение хронических заболеваний;

тяжёлые нарушения свёртываемости крови;

беременность и период лактации;

онкологические заболевания;

хронический алкоголизм;

психические расстройства.

Решение о проведении операции принимает врач.

Методика проведения

Шунтирование желудка проводят под общим наркозом в лапароскопической технике — без рассечения брюшной полости, через микроразрезы 1 см. Некоторые этапы операции:

Хирург делит желудок на два отдела — верхний малый и нижний большой.

Вместе с нижним отделом исключает из пищеварительного процесса 12-перстную кишку — именно в ней идёт процесс всасывания жиров.

Тонкую кишку соединяют с верхней частью желудка.

Хирургический инструментарий извлекают, а микроразрезы ушивают, сверху накладывают стерильную повязку.

Длительность операции — около 2 часов.

Реабилитация

После шунтирования желудка рекомендуется:

Соблюдать строгую диету — в течение нескольких недель предписывается жидкая пища. Постепенно программа питания расширяется, и пациента допускают к твёрдой пище, но переход к обычному рациону происходит постепенно и под контролем врача.

Регулярно посещать врача для мониторинга процесса восстановления — это позволяет диагностировать и предотвращать возможные осложнения, такие как недостаток витаминов или другие метаболические нарушения.

Постепенно увеличивать уровень физической активности — специальные тренировки могут включать в себя кардионагрузки, силовые упражнения и занятия, направленные на улучшение гибкости.

Сроки восстановления зависят от техники: после полостной операции пациенты восстанавливаются до 2 месяцев, при применении лапароскопического оборудования реабилитация сокращается до 3–4 недель.

Синеокая Мария Сергеевна

Давыдов Владислав Георгиевич

Ответы на вопросы про заболевания

Показания

Противопоказания

Методика проведения

Реабилитация

18 источников

Люди ищут