Синдром деперсонализации — дереализации: что это?

Question

Accepted Answer

Синдром деперсонализации — дереализации — это психическое расстройство, при котором человек ощущает, будто его тело, окружение и психическая деятельность изменились настолько, что кажутся нереальными, отдалёнными или автоматическими. Относится к диссоциативным расстройствам.

В Международной классификации болезней расстройство идёт под кодом F48.1.

Причины

Точная причина развития синдрома неизвестна, но чаще всего его связывают с сильным стрессом и серьёзной психологической нагрузкой. Также синдром может быть:

Защитным механизмом при посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) — помогает человеку отстраниться от психологической травмы. Например, синдром может появиться после внезапной утраты близкого человека, пережитого физического или эмоционального насилия.

Симптомом других психических расстройств — синдром может быть диагностирован в рамках депрессии, биполярного аффективного расстройства, генерализованного тревожного расстройства и других.

Симптомы

Деперсонализация — ощущение «отделения» от своего тела или мыслей («Смотрю на себя со стороны»). Некоторые признаки:

эмоциональное онемение;

ощущение робота или автомата.

Дереализация — мир кажется плоским, неестественным, «как в кино». Искажение звуков и цветов (приглушённость, гиперяркость). Чувство нереальности пространства («Стены как картонные»).

Эпизоды деперсонализации и дереализации могут длиться несколько минут, часов, дней, недель или даже месяцами. У некоторых людей симптомы приобретают хронический характер, что проявляется периодами усиления или уменьшения их интенсивности.

Диагностика

Диагноз ставит психиатр. Для диагностики используют:

Клиническую беседу — оценку длительности симптомов, триггеров (стресс, травма).

Тесты — например, шкалу деперсонализации/дереализации (CDS-2) или опросник DES (Dissociative Experiences Scale).

Обследования для исключения — ЭЭГ (эпилепсия), МРТ мозга (опухоли), анализы (гормоны щитовидной железы, наркотики).

Лечение

Лечение подбирается в зависимости от причин, вызвавших синдром. Некоторые методы:

Психотерапия — когнитивно-поведенческие техники помогают пациенту осознанно оспаривать искажённые мысли, возвращать нормальные чувства и ощущения.

Медикаментозная поддержка — при тяжёлых приступах врач может назначать антидепрессанты или анксиолитики, снижающие уровень тревоги.

Работа с триггерами — важно научиться выявлять ситуации или мысли, которые запускают эпизоды деперсонализации, и развивать альтернативные модели реагирования.

Без лечения расстройство может стать хроническим, нарушая социальную и профессиональную жизнь.

Виткин Михаил Маратович

Владимова Марина Георгиевна

Осипенко Дарья Денисовна

Ксюпов Тимур Бактваевич

Бомов Павел Олегович

Костерин Дмитрий Николаевич

Мартынихин Иван Андреевич

Новикова Виталия Андреевна

Палатина Оксана Михайловна

Бахурова Татьяна Евгеньевна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

17 источников

Люди ищут