Ответы на вопросы про заболевания
Синдром тарзального канала: что это?
Синдром тарзального канала (также известен как туннельный синдром стопы) — это неврологическое заболевание, при котором задний большеберцовый нерв сдавливается в узком анатомическом канале, расположенном за внутренней лодыжкой podologiya.clinic. Существует ряд других названий: синдром ущемления большеберцового нерва, синдром канала Рише, синдром предплюсневого канала ProBolezny.runeuros.ru.
Причины
Компрессия нерва может быть вызвана различными факторами, например:
- плоскостопие (особенно продольное) podologiya.clinic;
- травмы голеностопного сустава или стопы podologiya.clinic;
- опухоли, ганглиевые кисты, варикозные узлы podologiya.clinic;
- тендовагиниты и воспалительные процессы podologiya.clinic;
- отёк тканей при диабете, беременности, артрите podologiya.clinic;
- постоянная механическая нагрузка на стопу podologiya.clinic;
- неправильная обувь, особенно узкая и жёсткая podologiya.clinic.
Симптомы
Жжение, покалывание, онемение в области внутренней лодыжки, подошвы стопы, пальцев (особенно 1–3 пальцы) podologiya.clinic.
Усиление симптомов при длительной ходьбе или стоянии podologiya.clinic.
Боль в покое, особенно ночью podologiya.clinic.
Ухудшение походки, слабость мышц стопы podologiya.clinic.
В тяжёлых случаях — атрофия мышц и нарушение чувствительности podologiya.clinic.
Усиление симптомов при длительной ходьбе или стоянии podologiya.clinic.
Боль в покое, особенно ночью podologiya.clinic.
Ухудшение походки, слабость мышц стопы podologiya.clinic.
В тяжёлых случаях — атрофия мышц и нарушение чувствительности podologiya.clinic.
Диагностика
Для подтверждения диагноза используют:
- Осмотр ортопеда или невролога podologiya.clinic.
- Симптом Тинеля — поколачивание по нерву вызывает прострел podologiya.clinic.
- Электронейромиографию (ЭНМГ) — определяет степень повреждения нерва podologiya.clinic.
- УЗИ мягких тканей — для выявления кист, отёков podologiya.clinic.
- МРТ — для оценки состояния канала и структур, вызывающих сдавление podologiya.clinic.
Лечение
Консервативная терапия podologiya.clinic:
- покой и ограничение нагрузки на стопу podologiya.clinic;
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) podologiya.clinic;
- местные мази с анальгетическим и противовоспалительным эффектом podologiya.clinic;
- физиотерапия (УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с анальгетиками) podologiya.clinic;
- лечебная гимнастика podologiya.clinic;
- ортопедические стельки или супинаторы podologiya.clinic;
- ношение удобной, анатомической обуви podologiya.clinic;
- инъекции кортикостероидов — при выраженном воспалении podologiya.clinic.
Хирургическое лечение показано, если симптомы не проходят в течение 3–6 месяцев или ухудшаются podologiya.clinic. Показано хирургическое высвобождение нерва (декомпрессия), удаление кист, спаек, патологических образований, восстановление анатомии канала podologiya.clinic.
Возможные осложнения при отсутствии лечения: хроническая невропатическая боль, постепенная потеря чувствительности стопы, слабость и нарушение походки, атрофия мышц свода стопы, трофические нарушения кожи podologiya.clinic.
Ответ на основе источников, возможны неточности.