Синдром запястного канала (туннельный синдром) — это состояние, при котором срединный нерв сдавлен в области запястья . Нерв проходит через узкий канал, образованный костями и связками . Сдавление приводит к появлению боли, онемению и слабости в кисти .
При появлении первых симптомов необходимо обратиться к неврологу .
Причины
Некоторые причины синдрома запястного канала:
- Постоянная монотонная нагрузка на кисть и запястье, которая приводит к отёку и сужению канала . В большинстве случаев это связано с профессиональной или повседневной деятельностью: работа за компьютером, игра на музыкальных инструментах, строительные работы .
- Наследственная предрасположенность — анатомически узкий канал .
- Травмы запястья, изменяющие пространство внутри канала .
- Гормональные изменения, например, во время беременности или в менопаузе, которые способствуют задержке жидкости и сдавлению нерва .
- Системные заболевания, в том числе сахарный диабет и ревматоидный артрит, которые повышают риск повреждения нервов .
- Опухоли срединного нерва .
Симптомы
Некоторые симптомы синдрома запястного канала:
- боль в запястье, кисти, пальцах рук — от ноющей до жгучей ;
- онемение, покалывание или жжение в большом, указательном, среднем и безымянном пальцах ;
- слабость в руке — становится сложно удержать предметы, они часто выпадают из руки ;
- чувство скованности или онемение пальцев ;
- сухость и бледность кожи .
Поначалу неприятные ощущения появляются время от времени и быстро проходят после отдыха — если не перенапрягать кисть . Постепенно симптомы усиливаются, боль, жжение и другие неприятные ощущения беспокоят практически постоянно .
Диагностика
Для диагностики синдрома запястного канала врач может провести специальные тесты :
- Тест Тинеля — врач стучит неврологическим молоточком над областью запястного канала, чтобы выявить покалывание в пальцах .
- Тест Фалена — врач просит пациента согнуть кисть в запястье под углом 90 градусов на одну минуту — такие действия приводят к появлению боли и онемения пальцев .
- Тест Дюркана — врач сдавливает запястный канал пальцами — в ответ на это у пациента появляется боль .
Лечение
Консервативное лечение включает :
- иммобилизацию запястья с помощью специальной шины или ортеза ;
- изменение эргономики рабочего места — например, можно использовать коврик для мыши с валиком ;
- лечебную гимнастику .
При выраженной боли врач может назначить противовоспалительные средства, а также препараты, которые уменьшают отёк и улучшают кровоснабжение в суставе .
Хирургическое лечение показано, если симптомы сохраняются даже после консервативной терапии . Операцию проводят открытым или эндоскопическим способом .
Ответ на основе источников, возможны неточности.