Синдром Жильбера (непрямая, семейная доброкачественная гипербилирубинемия) — генетически обусловленная патология, при которой в определённые периоды повышен уровень билирубина, который в норме должен утилизироваться печенью . Заболевание имеет хронический характер, периоды желтухи и ремиссии чередуются .
Название происходит от имени французского врача Августина Николя Жильбера, который впервые описал это состояние в начале XX века .
Причины
Основная причина — генетическая мутация гена UGT1A1 . Дефект приводит к нарушению продукции печёночного фермента УДФГТ1, который отвечает за метаболизм билирубина .
Заболевание передаётся по наследству, тип наследования — аутосомно-доминантный .
Симптомы
Основной признак — пожелтение кожи, склер глаз, слизистых .
Другие симптомы:
- дискомфорт и ощущение тяжести в правом подреберье ;
- отрыжка, тошнота ;
- вздутие живота, нарушения работы ЖКТ, жидкий стул ;
- слабость, недомогание ;
- ухудшение аппетита ;
- бессонница, нервозность, раздражительность .
Примерно у 1/3 пациентов болезнь протекает бессимптомно .
Диагностика
При признаках желтухи и других неприятных симптомах необходимо обратиться к терапевту, детям и подросткам — к педиатру . Он назначит базовые диагностические мероприятия и на основании их результатов направит пациента к специалистам — гепатологу, генетику, при необходимости — гастроэнтерологу .
Для установления диагноза проводят общий анализ крови и мочи, функциональные пробы печени, исследование биохимического состава желчи, генетическое тестирование, морфологическое исследование ткани печени .
Лечение
Специфических методик при синдроме Жильбера нет . Как правило, назначают препараты, нормализующие состав желчи и стимулирующие её отделение, и средства для улучшения работы печени . Также рекомендуется придерживаться специальной диеты .
Полностью избавиться от синдрома Жильбера нельзя, но необходимо контролировать состояние и выполнять рекомендации, чтобы избежать повышения билирубина и проявлений желтухи .
Ответ на основе источников, возможны неточности.