Синдром Золлингера - Эллисона: что это?

Question

Accepted Answer

Синдром Золлингера-Эллисона (СЗЭ) — редкое заболевание, связанное с чрезмерным выделением гормона гастрина из опухоли (гастриномы). Гастрин стимулирует выработку желудочной кислоты, что приводит к язвам в желудке, двенадцатиперстной кишке, иногда в нижних отделах кишечника.

Заболевание встречается редко, несколько чаще у мужчин, чем у женщин. Обычно развивается в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины

Основная причина — образование гастриномы. Есть два фактора развития синдрома:

Спорадические гастриномы — в большинстве случаев возникают спонтанно, без явной причины.

Генетическая предрасположенность — около 25% случаев синдрома связано с множественной эндокринной неоплазией 1-го типа (MEN-1) — генетическим синдромом, при котором могут развиваться опухоли в нескольких эндокринных железах.

Гастриномы могут быть как злокачественными, так и доброкачественными. Первые способны метастазировать в печень, лимфатические узлы и другие органы.

Симптомы

Некоторые симптомы синдрома Золлингера-Эллисона:

Интенсивная боль в животе — сосредоточена в верхней части, напоминает язвенную боль, усиливается после приёма пищи.

Изжога и кислотный рефлюкс — избыточная секреция кислоты приводит к постоянному жжению в пищеводе и ощущению кислого привкуса во рту.

Диарея — избыток кислоты повреждает слизистую кишечника, что может вызывать хроническую диарею и метеоризм.

Рвота — в тяжёлых случаях может сопровождаться примесью крови.

Потеря веса — из-за болей при приёме пищи, рвоты и диареи пациенты часто теряют вес без видимой причины.

Слабость и усталость — может быть связано с развитием анемии из-за постоянных кровотечений из язв.

Диагностика

Для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона используют:

Анализ крови на уровень гастрина — повышенный уровень этого гормона — основной показатель наличия гастриномы.

Инструментальные методы — эндоскопическое исследование с ультразвуковым сканированием, которое позволяет визуализировать опухоль.

Лечение

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона зависит от локализации опухоли и степени её злокачественности:

В случае доброкачественной опухоли рекомендуется хирургическое удаление.

Если опухоль злокачественная или недоступна для хирургического вмешательства, используются медикаментозные методы лечения, например, препараты, снижающие выделение соляной кислоты.

Прогноз зависит от характера опухолевого процесса и момента начала лечения. Полное излечение происходит редко, даже если опухоль обнаружена на ранней стадии.

Молодкина Олеся Анатольевна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

15 источников

Люди ищут