Склеропластика — операция в офтальмологии, направленная на укрепление наружной оболочки глазного яблока (склеры) . Цель — остановить прогрессирование близорукости (миопии), если она происходит из-за изменения размеров глазного яблока .
Суть операции: за заднюю стенку глаза через небольшие разрезы вводят полоски специальной склеропластической ткани . Полоски спаиваются со склерой и укрепляют заднюю стенку глаза, предотвращая его дальнейший рост . Кроме того, улучшается кровоснабжение глазного яблока .
Важно: склеропластика не улучшает остроту зрения, а только фиксирует текущее состояние, прекращая прогрессирование миопии .
Показания
Склеропластика проводится, когда консервативная терапия (очки, линзы, капли, физиотерапия) не даёт нужного эффекта . Некоторые показания:
- активное прогрессирование близорукости — более чем на 1 диоптрию в год ;
- миопия от -4 до -6 дптр (оптимальный диапазон) ;
- интенсивное вытягивание глазного яблока (более 1 мм в год) .
Чаще всего склеропластику проводят в детском и подростковом возрасте: близорукость нередко активно прогрессирует в промежутке от 8 до 15 лет, когда глаз быстро растёт и меняет форму .
Противопоказания
Некоторые противопоказания к склеропластике:
- возраст до 8 лет (высока вероятность рецидива миопии из-за активного роста глазного яблока) ;
- недостаточная толщина склеральной оболочки, из-за чего повышается риск её повреждения ;
- наличие рубцов, которые препятствуют равномерному распределению закрепляющего средства ;
- инфекция или обострение хронического заболевания, что повышает риск осложнения ;
- воспаление тканей века, слизистой оболочки и других тканей глаза .
Если у пациента выявлены воспалительные или инфекционные процессы, операцию проводят через одну-две недели после выздоровления .
Методика проведения
Существует несколько разновидностей склеропластики :
- Упрощённая — через разрезы между глазным яблоком и конъюнктивой вводят специальную гелеобразную жидкость, которая вскоре застывает и останавливает деформацию глазного яблока .
- Простая — с помощью пластин из укрепляющего материала, которые вводят за глаз, чтобы создать каркас для ограничения растяжения склеры .
- Сложная — сквозь микроскопические разрезы в глаз «вставляют» лоскуты из специального материала, которые становятся бандажом, охватывающим глазное яблоко .
Операция длится 15–20 минут и проходит под местной анестезией (каплями) у детей старшего возраста и под общим наркозом — у маленьких детей .
Осложнения
Некоторые возможные осложнения склеропластики:
- Аллергическая реакция на склеропластический материал (частота зависит от применяемого имплантата) .
- Смещение склеропластического лоскута — когда кусочек ткани, проводимый под конъюнктивой за глазное яблоко, смещается вперёд и становится заметным под конъюнктивой в виде небольшой припухлости . Это осложнение характерно для имплантатов, не способных интегрироваться в ткань склеры, и устраняется повторным вмешательством — лоскут либо пришивается на место, либо полностью удаляется из проблемного квадранта .
Ответ на основе источников, возможны неточности.