Склеротерапия геморроидальных узлов (склерозирование) — малоинвазивный метод лечения геморроя, при котором в просвет сосуда вводят специальный склерозирующий препарат (склерозант) . Под действием вещества стенки вен слипаются, кровоток перекрывается, и узел постепенно уменьшается в размерах .
Процедура проводится амбулаторно, госпитализация не требуется .
Показания
Склеротерапию назначают проктолог при:
- Хроническом внутреннем геморрое на 1–2 стадиях . На 3–4 стадиях методика неэффективна, но её могут использовать в качестве подготовки к радикальному хирургическому вмешательству .
- Необходимости срочно остановить невыраженное кровотечение — введение склерозирующего препарата позволяет быстро купировать симптом, исключая сложные хирургические меры .
- Подготовительном этапе перед другими процедурами — склеротерапию иногда применяют для уменьшения размеров узлов перед лигированием или полноценной операцией .
Противопоказания
Некоторые состояния, при которых от процедуры обычно отказываются:
- Активные воспалительные заболевания кишечника — любое инвазивное вмешательство может усугубить процесс и повысить риск осложнений .
- Тромбоз узлов или продолжающееся кровотечение — наличие тромбов в геморроидальных узлах или неконтролируемое кровотечение из анального канала делает склеротерапию небезопасной .
- Беременность и лактация — в период беременности и кормления грудью предпочтение отдают щадящим и отложенным методам .
- Анальные трещины и свищи — при наличии трещин или параректальных свищей процедура повышает риск травмы и инфицирования .
- Выраженные изменения слизистой прямой кишки — гипертрофия, эрозии или стойкие изменения слизистой на фоне хронической инфекции затрудняют безопасное проведение склерозирования .
Методика проведения
Процедура проходит в амбулаторных условиях с местной анестезией или без неё . Некоторые этапы:
- Пациент располагается на кушетке и приводит к животу ноги, согнутые в коленях .
- Врач обрабатывает аноректальную область антисептиком и наносит обезболивающий гель, чтобы уменьшить дискомфорт во время манипуляций .
- В анальный канал вводят аноскоп и проводят предварительный осмотр .
- Врач рассчитывает и набирает дозу склерозирующего препарата, обрабатывает место будущего прокола антисептиком, а затем делает инъекцию в основание геморроидального узла (игла вводится не более чем на 10–15 мл) .
- Игла на некоторое время остаётся в шишке, чтобы не допустить вытекание склерозирующего раствора и крови .
- На некоторое время пациент остаётся в клинике — если его самочувствие хорошее, он может отправиться домой .
Реабилитация
Длительность реабилитации после склеротерапии зависит от числа обработанных узлов и их величины, в среднем — от 5 до 7 дней . В первые сутки может наблюдаться умеренно выраженная боль, для купирования неприятных ощущений врач выписывает обезболивающие препараты .
Важно: склеротерапия не исключает рецидивы — чтобы уменьшить риск повторного формирования геморроидального узла, необходимо предпринимать профилактические меры .
Ответ на основе источников, возможны неточности.