Ответы на вопросы про заболевания
Снижение овариального резерва: что это?
Снижение овариального резерва (преждевременное истощение яичников) у женщины — это состояние, при котором с каждым менструальным циклом снижается количество и качество яйцеклеток (ооцитов) life-reproduction.rufomin-clinic.rumadin.ru. Вместе с этим снижается и ответ яичников на гормональную стимуляцию life-reproduction.ru.
Проявления:
- нарушения менструального цикла (нерегулярный цикл, аменорея) life-reproduction.ru;
- проблемы с зачатием и бесплодие life-reproduction.ru;
- на начальной стадии — отсутствие симптомов life-reproduction.ru.
Важно: овариальный резерв определяет способность женщины к зачатию, и его оценка помогает разработать индивидуальные стратегии планирования беременности medprosvet.spb.rungc.clinic.
Причины
Возраст — главный фактор снижения запаса яйцеклеток fomin-clinic.ru. До 30 лет этот процесс идёт относительно медленно, после 35 лет скорость потери яйцеклеток резко возрастает fomin-clinic.ru. К 40 годам в яичниках остаётся около 3–5% от исходного запаса fomin-clinic.ru.
У некоторых женщин запас яйцеклеток уменьшается раньше срока — до 40 лет fomin-clinic.ru. Такое состояние называют преждевременным истощением яичников fomin-clinic.ru. Некоторые причины:
- генетические аномалии fomin-clinic.ru;
- гинекологические болезни (например, синдром поликистозных яичников, эндометриоз) fomin-clinic.ru;
- аутоиммунные заболевания fomin-clinic.ru;
- операции на яичниках fomin-clinic.rulife-reproduction.ru.
Диагностика
Для диагностики снижения овариального резерва используют:
- Подсчёт антральных фолликулов — с помощью ультразвукового сканирования (УЗИ) врач оценивает количество и размер фолликулов в обоих яичниках ngc.clinic. Менее 5 фолликулов указывает на сниженный резерв ngc.clinic.
- Анализ на антимюллеров гормон (АМГ) — помогает косвенно оценить состояние овариального резерва: чем выше содержание АМГ, тем больше ооцитов в яичниках, и наоборот reprobank.ru.
Точное количество ооцитов врач не считает — исследования позволяют оценить число оставшихся клеток лишь примерно reprobank.ru.
Лечение
Восстановить сниженный овариальный резерв невозможно KrasotaiMedicina.ru. Используются методики, которые направлены на сохранение репродуктивной функции KrasotaiMedicina.ru. Например:
- Стимуляция овуляции — с начала менструального цикла стимулируют созревание нескольких десятков яйцеклеток KrasotaiMedicina.ru.
- Использование донорских яйцеклеток — при сохранённой репродуктивной функции, но значительном снижении овариального резерва проводят оплодотворение донорскими свежими или криоконсервированными яйцеклетками KrasotaiMedicina.ru.
- Использование собственных замороженных ооцитов — женщинам, которым проводится химиотерапия, предлагают предварительно законсервировать яйцеклетки, чтобы позже использовать их для ЭКО KrasotaiMedicina.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.