Стеноз позвоночного канала (спинальный стеноз) — хроническое состояние, при котором сужается пространство внутри позвоночника, сдавливаются нервные корешки и мягкие ткани спинного мозга . Чаще всего локализуется в поясничном отделе, реже — в шейном и грудном .
При подозрении на стеноз позвоночного канала необходимо обратиться к неврологу или нейрохирургу .
Причины
Некоторые причины стеноза:
- Дегенеративные изменения позвоночника (остеохондроз, спондилёз) — разрастание костной ткани (остеофиты) и утолщение связок, которые сужают просвет спинномозгового канала .
- Травмы позвоночника (переломы, смещения позвонков) — могут деформировать позвоночный канал .
- Последствия оперативных вмешательств на позвоночном столбе — образование рубцов, установка стальных конструкций .
- Новообразования, которые давят на позвоночный канал .
Симптомы
Симптомы стеноза зависят от того, где развивается патология и от степени сужения . Некоторые признаки:
- постоянная боль в спине, усиливающаяся при ходьбе или нагрузке ;
- ощущение онемения, покалывания, жжения в руках или ногах ;
- слабость в конечностях, ощущение тяжести или «ватности» ;
- нарушение координации, шаткость походки ;
- снижение чувствительности кожи ;
- в тяжёлых случаях — нарушение функции тазовых органов (мочеиспускание, дефекация) .
Диагностика
Для диагностики стеноза позвоночного канала используют:
- МРТ — основной метод для оценки степени сужения и состояния нервных структур .
- КТ — уточняет детали костных изменений и грыжи дисков .
- Электронейромиографию — для оценки функции нервных корешков .
- Функциональные тесты — тесты с изменением положения тела (наклоны, повороты) — помогают оценить подвижность позвоночника и степень его сужения .
Лечение
Выбор способа лечения зависит от выраженности симптомов и причины сужения . На ранних стадиях допускается консервативная терапия, в запущенных случаях — операция .
Некоторые методы операций:
- Декомпрессия — удаление структур, сдавливающих нервы (ламинотомия, фасетэктомия) .
- Стабилизация позвоночника — спондилодез с имплантами .
Послеоперационный стеноз возникает из-за рубцово-спаечного процесса или из-за изменения биомеханики позвоночника после хирургических вмешательств .
Ответ на основе источников, возможны неточности.