Столбняк — инфекционное заболевание, поражающее нервную систему и вызывающее характерные судороги скелетных мышц . Возбудитель — столбнячная палочка (Clostridium tetani) .
Особенности:
- Заболевание незаразное, не передаётся от человека к человеку .
- Иммунитет после болезни не развивается .
Причины
Механизм заражения — контактный . Бактерия попадает в организм через повреждённые кожные покровы и слизистые оболочки: ссадины, раны, занозы, ожоги, отморожения .
Источники инфекции: травоядные животные, грызуны, птицы, в кишечнике которых пребывает возбудитель и с фекалиями широко рассеивается во внешней среде .
Симптомы
Первые симптомы появляются в среднем через 7–10 дней от момента заражения, в редких случаях заболевание может развиться и раньше .
Некоторые классические симптомы:
- тризм — судороги и скованность челюстных мышц, открывание рта затруднено, на поздних стадиях — невозможно ;
- ригидность затылочных мышц, скованность и болезненность мышц шеи, ограничение подвижности шеи при наклоне головы вперёд ;
- дисфагия — нарушение функции глотания .
Другие симптомы: боль в области раны и иногда подёргивание близлежащих мышц, скованность мышц живота, болезненные спазмы тела, продолжающиеся в течение нескольких минут, головная боль, боль в спине и затылке, повышенная потливость .
При прогрессировании заболевания судороги распространяются на мышцы всего тела (опистотонус), больной для облегчения состояния принимает различные вынужденные позы — выгибается дугой, сгибается в сторону или застывает как столб (отсюда и произошло название болезни) .
Диагностика
Точный диагноз ставится на фоне клинической картины при наличии раны, указывающей на возможное заражение . Лабораторная диагностика не проводится, поскольку присутствие антител в крови может указывать на вакцинацию в детстве .
Лечение
Лечение столбняка осуществляется только в условиях стационара . Больного помещают в палату интенсивной терапии реанимационного отделения, где обеспечивают охранительный режим с исключением внешних раздражителей — громких шумов, яркого света, тактильных прикосновений .
Некоторые направления лечения:
- борьба со столбнячной палочкой в месте её первичного проникновения в организм (вскрытие раны, её аэрация и санация) ;
- нейтрализация токсинов в организме при помощи введения противостолбнячной сыворотки ;
- противосудорожная терапия .
Процесс выздоровления занимает не менее двух месяцев, в этот период велика вероятность развития осложнений, поэтому состояние больного должно постоянно контролироваться врачами .
Ответ на основе источников, возможны неточности.