Стридор (лат. stridor — шипение, свист) — свистящее шумное дыхание, которое чаще всего возникает из-за частичного сужения (обструкции) верхних дыхательных путей . Может проявляться в виде свиста, сипения или хриплого дыхания на вдохе или выдохе .
Стридор не является самостоятельной болезнью, всегда выступает как симптом другого заболевания .
Причины
Некоторые причины стридора:
- Врождённые аномалии . Например, ларингомаляция (хрящи гортани слишком мягкие и проваливаются при вдохе) или трахеомаляция, стенозы гортани или трахеи .
- Воспалительные заболевания . Ларингит (отёк слизистой гортани при вирусной или бактериальной инфекции), эпиглоттит и круп (серьёзные воспаления надгортанника и гортани) .
- Аллергические реакции . Ангионевротический отёк (отёк Квинке), анафилактический шок (в тяжёлых случаях аллергии отёк дыхательных путей вызывает выраженный стридор и удушье) .
- Травмы и инородные тела . Механическое повреждение гортани или трахеи (ушибы, ожоги, ранения), попадание постороннего предмета (частая причина острой обструкции у детей: мелкие детали игрушек, пища) .
- Новообразования . Папилломы, кисты, которые могут постепенно увеличиваться, сужая просвет гортани .
Симптомы
Кроме характерного звука, стридор может сопровождаться другими симптомами, такими как одышка, кашель, затруднённое дыхание, головокружение, тошнота и потеря сознания . Эти симптомы могут быть более выраженными во время физической активности или в положении лёжа .
Диагностика
Для уточнения причины и уровня обструкции проводят сбор анамнеза и физикальный осмотр . По показаниям проводят рентгенографию шеи и грудной клетки, бронхоскопию, КТ и/или МРТ, позволяющие определить характер структурных изменений дыхательных путей .
Лечение
Лечение стридора проводится в рамках лечения вызвавшего его заболевания . Цель симптоматического лечения — восстановление проходимости дыхательных путей . В зависимости от причины могут назначать:
- Медикаментозную терапию — противовоспалительные и противоотёчные препараты, антибиотики или противовирусные/противогрибковые средства .
- Хирургические вмешательства — например, удаление инородного тела, противоотёчная терапия, при необходимости — трахеостомия, интубация трахеи .
Консультация ЛОР-врача необходима для точной диагностики и подбора терапии .
Ответ на основе источников, возможны неточности.