Стриктура уретры — это сужение мочеиспускательного канала, вызванное рубцеванием его стенок . Чаще всего затрагивает передний отдел уретры, но при поражении заднего отдела используют термин «стеноз» .
Заболевание может возникать у людей любого пола и возраста, но чаще встречается у мужчин .
Причины
Некоторые причины стриктуры уретры:
- Травмы — механические повреждения полового члена, промежности или таза, включая переломы .
- Медицинские вмешательства — катетеризация, бужирование, цистоскопия и хирургические операции на уретре или предстательной железе .
- Воспаления — инфекции, такие как уретриты, простатиты или венерические заболевания (гонорея, хламидиоз) .
- Врождённые аномалии — в редких случаях стриктура уретры может быть вызвана анатомическими особенностями, встречающимися чаще у мужчин .
Симптомы
Некоторые симптомы стриктуры уретры:
- Ослабление и деформация струи мочи — поток становится тонким, слабым, может прерываться или разбрызгиваться .
- Затруднённое мочеиспускание — появляется необходимость натуживания, задержка начала акта и уменьшение объёма выделяемой мочи .
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря — даже после завершения мочеиспускания сохраняется чувство остаточной мочи .
- Учащённые позывы, включая ночные .
- Болевые ощущения — боли или жжение при мочеиспускании, дискомфорт в области пениса, нижней части живота или таза .
- Изменения в моче и эякуляте — возможны примеси крови и изменение цвета мочи .
При полном закрытии просвета уретры развивается острая задержка мочеиспускания — состояние, при котором не удаётся помочиться .
Диагностика
Диагностика стриктуры уретры проводится комплексно, с использованием инструментальных и лабораторных методов . Некоторые методы:
- Сбор анамнеза — врач уточняет, были ли травмы, воспалительные заболевания, операции или катетеризация в прошлом .
- Урофлоуметрия — неинвазивный метод, измеряющий скорость потока мочи во время мочеиспускания .
- УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи .
Лечение
Тактика лечения зависит от степени сужения, его протяжённости и причины возникновения . Основные цели — восстановление проходимости уретры и предупреждение рецидивов .
Консервативная терапия не применяется — избавиться от стриктуры с помощью лекарственных препаратов невозможно .
Хирургическое лечение — основной метод, объём вмешательства зависит от протяжённости стриктуры и частоты рецидивирования .
Ответ на основе источников, возможны неточности.