Лечение свища прямой кишки в Санкт-Петербурге

Ответы на вопросы про заболевания

Свищ прямой кишки: что это?

Свищ прямой кишки (параректальный, аноректальный свищ) — это патологический канал (фистула), соединяющий прямую кишку или анальный канал с кожей промежности locmr.ru gemotest.ru. Наружное отверстие свища обычно расположено на коже промежности, рядом с анусом gemotest.ru.

Свищи могут быть простыми (один прямой ход без дополнительных ответвлений) и сложными (ход извилистый, с множественными ответвлениями, рубцами или гнойными полостями) locmr.ru.

Причины

Основная причина — острый парапроктит — воспаление тканей, окружающих прямую кишку gutaclinic.ru gemotest.ru volgograd.sovamed.ru. Другие возможные причины:

травмы анального канала и последствия операций gutaclinic.ru;
воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит gutaclinic.ru locmr.ru;
злокачественные опухоли прямой кишки gutaclinic.ru;
осложнения после родов или проктологических процедур gutaclinic.ru;
хронические запоры и анальные трещины gutaclinic.ru.

Симптомы

Некоторые симптомы свища прямой кишки:

Выделения из отверстия на коже — гнойные, слизистые или кровянистые proctocentr.ru.
Боль и дискомфорт в области свища, особенно при дефекации, длительном сидении или ходьбе proctocentr.ru.
Раздражение и зуд кожи вокруг свища proctocentr.ru.
Отёк и воспаление вокруг свища proctocentr.ru.
Общее недомогание в периоды обострения воспаления — слабость, повышение температуры тела и озноб proctocentr.ru.
Неприятный запах хронических гнойных выделений из свища proctocentr.ru.
Недержание кишечного содержимого в тяжёлых случаях, когда свищ поражает анальный сфинктер proctocentr.ru.

Диагностика

При подозрении на свищ прямой кишки необходимо обратиться к проктологу (колопроктологу) или к хирургу gemotest.ru. Для диагностики могут назначить:

Пальцевое исследование — врач определяет расположение внутреннего отверстия свища gutaclinic.ru.
Фистулографию — визуализацию свищевых ходов с применением контрастного вещества gutaclinic.ru.
Ректороманоскопию — метод помогает выявить сопутствующие заболевания прямой кишки, а также уточнить локализацию внутреннего отверстия gutaclinic.ru.
МРТ или УЗИ с ректальным датчиком — эти исследования врач может назначить в некоторых случаях для более точной визуализации свища gutaclinic.ru.

Лечение

Основной метод лечения — хирургическое вмешательство gutaclinic.ru cmrt.ru. Цель операции — удалить свищевой ход, устранить источник инфекции и сохранить функцию анального сфинктера gutaclinic.ru. Некоторые варианты хирургического лечения:

Рассечение свища с последующим дренированием — хирург рассекает свищевой ход по всей его длине, открывая канал gutaclinic.ru. После рассечения устанавливают дренаж, чтобы предотвратить скопление гноя gutaclinic.ru.
Установка лигатуры — метод применяется при сложных и глубоких свищах gutaclinic.ru. Лигатура — специальная медицинская нить, которую проводят через свищевой канал gutaclinic.ru. Постепенно, в течение нескольких недель или месяцев, лигатура затягивается, обеспечивая постепенное иссечение тканей свища gutaclinic.ru.
Лазерная абляция — малоинвазивный метод лечения свищей gutaclinic.ru. Специальный зонд вводят в место формирования свища, зонд нагревает ткани, разрушает ткани свища и закрывает полость gutaclinic.ru.