Пузырно-влагалищный свищ (фистула) — это патологическое сообщение между мочевым пузырём и влагалищем, при котором моча самопроизвольно попадает во влагалище, минуя уретру . Заболевание лечит акушер-гинеколог .
Причины
Некоторые причины пузырно-влагалищного свища:
- Осложнения после операций на органах малого таза . Чаще всего сообщение возникает после удаления матки (гистерэктомии), особенно если вмешательство проходило на фоне воспаления, спаек или изменённой анатомии .
- Лучевая терапия — облучение области малого таза может повреждать ткани, приводя к их отмиранию и образованию свищевого хода .
- Тяжёлые или осложнённые роды — особенно если были использованы щипцы, вакуум-экстракция или проводились обширные разрезы .
- Онкологические заболевания — опухоли тела и шейки матки, мочевого пузыря могут нарушать структуру тканей .
- Травмы — в том числе полученные при несчастных случаях, под действием инородных тел .
- Инфекции и хронические воспаления — реже, но также могут привести к нарушению целостности тканей .
Симптомы
Главный симптом — непроизвольное подтекание мочи из влагалища, не связанное с обычным мочеиспусканием . Моча вытекает постоянно или периодически, особенно при смене положения тела .
Проявления болезни зависят от размеров и расположения свища . Некоторые другие признаки:
- чувство влажности и раздражения в области наружных половых органов ;
- неприятный запах из-за контакта мочи с кожей, бельём ;
- отсутствие позывов к мочеиспусканию или их значительное уменьшение ;
- появление водянистых или кровянистых выделений (если свищ связан с полостью матки) .
Диагностика
Диагноз «пузырно-влагалищный свищ» устанавливается на основании жалоб женщины, осмотра и дополнительных исследований . Некоторые методы диагностики:
- Гинекологический осмотр — проводится в кресле, помогает выявить свищевой ход, особенно если он крупный .
- Проба с окрашенной жидкостью — в мочевой пузырь вводят раствор с красителем (например, метиленовый синий) . Если он появляется во влагалище, это подтверждает наличие свища .
Лечение
Лечение пузырно-влагалищного свища направлено на устранение патологического соединения между органами и восстановление нормального оттока мочи . В большинстве случаев применяется хирургическое вмешательство . Основной способ устранения свища — фистулопластика . Метод и доступ выбирают в зависимости от размеров хода, состояния тканей и вовлечённых органов .
Народные методы для лечения свищей между мочевым пузырём и влагалищем не рекомендуются .
Ответ на основе источников, возможны неточности.