Трепетание предсердий: что это?

Question

Accepted Answer

Трепетание предсердий — нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются быстро и нерегулярно: 200–350 раз в минуту вместо 60–80 раз. Это приводит к недостаточному заполнению желудочков кровью, что может вызвать снижение кровотока и недостаточное снабжение органов кислородом и питательными веществами.

Выделяют три формы трепетания предсердий:

Пароксизмальное — длительность приступа не превышает 7 дней, состояние купируется самостоятельно.

Персистирующее — длительность трепетания 7 дней и больше, приступ снимается после лечения.

Постоянное — симптомы не купируются.

Причины

Чаще всего трепетание предсердий возникает на фоне сердечно-сосудистых, реже лёгочных патологий. Некоторые причины:

врождённые и приобретённые пороки сердца;

ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе инфаркт миокарда, кардиосклероз;

различные виды кардиомиопатий;

воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;

хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизема;

тромбоэмболия лёгочной артерии;

хроническая сердечная недостаточность;

артериальная гипертензия.

Реже патология провоцируется другими заболеваниями, например, сахарным диабетом или избытком гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Как правило, приступ трепетания предсердий развивается резко и сопровождается характерной симптоматикой:

внезапная тахикардия;

снижение артериального давления;

резкая слабость, бледность, холодный пот;

одышка, усиливающаяся при любой физической нагрузке;

дискомфорт или боли в грудной клетке из-за недостаточного поступления крови в артерии, питающие сердце.

Чем выше пульс, тем хуже чувствует себя пациент. При значительной частоте сердечных сокращений он может потерять сознание.

Диагностика

При трепетании предсердий необходимо обратиться к кардиологу. Для подтверждения диагноза могут назначить:

ЭКГ — позволяет зафиксировать электрическую активность сердца и определить тип аритмии.

Суточное мониторирование — даёт возможность отследить условия, при которых формируется приступ и проявляется учащённый сердечный ритм.

УЗИ сердца — направлено на исследование размеров внутренних полостей сердца и замер сократительной способности миокарда.

Лечение

Терапевтические меры направлены на купирование приступов учащённого сердечного ритма и предупреждение тяжёлых осложнений. Используются консервативные и хирургические методы лечения:

Медикаментозная терапия — назначаются препараты разных групп: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, растворы калия и другие.

Хирургическое лечение — показано при рецидивирующей или постоянной форме трепетания предсердий. Проводится абляция (прижигание) очага патологического возбуждения с помощью радиочастотных волн или сверхнизких температур.

После прохождения курса терапии пациенту нужны регулярные консультации и профилактические осмотры кардиолога, так как трепетание часто рецидивирует и может повторяться бессимптомно даже после длительного комплексного лечения.

Марков Сергей Александрович

Бубнов Сергей Александрович

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

11 источников

Люди ищут