Трепетание предсердий: что это?

Question

Accepted Answer

Трепетание предсердий — нарушение сердечного ритма, при котором предсердия сокращаются быстро и нерегулярно: 200–350 раз в минуту вместо 60–80 раз. Это приводит к недостаточному заполнению желудочков кровью, что может вызвать снижение кровотока и недостаточное снабжение органов кислородом и питательными веществами.

Выделяют три формы трепетания предсердий:

Пароксизмальное — длительность приступа не превышает 7 дней, состояние купируется самостоятельно.

Персистирующее — длительность трепетания 7 дней и больше, приступ снимается после лечения.

Постоянное — симптомы не купируются.

Причины

Чаще всего трепетание предсердий возникает на фоне сердечно-сосудистых, реже лёгочных патологий. Некоторые причины:

врождённые и приобретённые пороки сердца;

ишемическая болезнь сердца (ИБС), в том числе инфаркт миокарда, кардиосклероз;

различные виды кардиомиопатий;

воспалительные процессы: миокардит, перикардит, эндокардит;

хроническая обструктивная болезнь лёгких, эмфизема;

тромбоэмболия лёгочной артерии;

хроническая сердечная недостаточность;

артериальная гипертензия.

Реже патология провоцируется другими заболеваниями, например, сахарным диабетом или избытком гормонов щитовидной железы.

Симптомы

Как правило, приступ трепетания предсердий развивается резко и сопровождается характерной симптоматикой:

внезапная тахикардия;

снижение артериального давления;

резкая слабость, бледность, холодный пот;

одышка, усиливающаяся при любой физической нагрузке;

дискомфорт или боли в грудной клетке из-за недостаточного поступления крови в артерии, питающие сердце.

Чем выше пульс, тем хуже чувствует себя пациент. При значительной частоте сердечных сокращений он может потерять сознание.

Диагностика

При трепетании предсердий необходимо обратиться к кардиологу. Для подтверждения диагноза могут назначить:

ЭКГ — позволяет зафиксировать электрическую активность сердца и определить тип аритмии.

Суточное мониторирование — даёт возможность отследить условия, при которых формируется приступ и проявляется учащённый сердечный ритм.

УЗИ сердца — направлено на исследование размеров внутренних полостей сердца и замер сократительной способности миокарда.

Лечение

Терапевтические меры направлены на купирование приступов учащённого сердечного ритма и предупреждение тяжёлых осложнений. Используются консервативные и хирургические методы лечения:

Медикаментозная терапия — назначаются препараты разных групп: бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов, растворы калия и другие.

Хирургическое лечение — показано при рецидивирующей или постоянной форме трепетания предсердий. Проводится абляция (прижигание) очага патологического возбуждения с помощью радиочастотных волн или сверхнизких температур.

После прохождения курса терапии пациенту нужны регулярные консультации и профилактические осмотры кардиолога, так как трепетание часто рецидивирует и может повторяться бессимптомно даже после длительного комплексного лечения.

Григорьева Светлана Анатольевна

Бубликов Владислав Сергеевич

Грохотова Вера Владимировна

Ануфриева Анна Вадимовна

Ивашков Владимир Александрович

Майер Марк Витальевич

Затуливетрова Екатерина Сергеевна

Пышный Михаил Владимирович

Курашинова Жанна Андзоровна

Филатова Алина Геннадьевна

Ответы на вопросы про заболевания

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

11 источников

Люди ищут