Ответы на вопросы про заболевания

Трепетание желудочков: что это?
Трепетание желудочков — желудочковая тахиаритмия с правильным частым ритмом (до 200–300 в минуту) KrasotaiMedicina.ruvolgograd.medsi.ru. Это опасное состояние, которое может привести к внезапной коронарной смерти KrasotaiMedicina.ruvolgograd.medsi.ru. Трепетание желудочков может переходить в мерцание (фибрилляцию) — частую, но нерегулярную и беспорядочную деятельность желудочков KrasotaiMedicina.ruvolgograd.medsi.ru.

Причины

Трепетание желудочков может развиваться на фоне заболеваний сердца или при экстракардиальной патологии KrasotaiMedicina.ruvolgograd.medsi.ru. Некоторые причины:
  • Тяжёлое органическое поражение миокарда при ишемической болезни сердца (остром инфаркте миокарда, постинфарктном кардиосклерозе), аневризме сердца, миокардите, гипертрофической или дилатационной кардиомиопатии, синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта, клапанных пороках сердца KrasotaiMedicina.ruvolgograd.medsi.ru.
  • Интоксикация сердечными гликозидами, нарушения электролитного баланса, высокий уровень катехоламинов в крови volgograd.medsi.ru.
  • Приём некоторых лекарственных препаратов (симпатомиметиков, барбитуратов, наркотических анальгетиков, антиаритмических средств) в качестве побочного действия volgograd.medsi.ru.
  • Кардиохирургические процедуры — коронарография, электрическая кардиоверсия и дефибрилляция volgograd.medsi.ru.

Симптомы

Трепетание желудочков сопровождается остановкой кровообращения, потерей сознания, исчезновением пульса на сонных и бедренных артериях, агональным дыханием, резкой бледностью или диффузным цианозом кожных покровов KrasotaiMedicina.rudiseases.medelement.com. Зрачки расширяются, их реакция на свет отсутствует KrasotaiMedicina.ru. Могут возникнуть тонические судороги, непроизвольное мочеиспускание и дефекация KrasotaiMedicina.ru.
Если в течение 4–5 ближайших минут эффективный сердечный ритм не будет восстановлен, наступают необратимые изменения в ЦНС и других органах KrasotaiMedicina.ru.

Диагностика

Диагноз трепетания желудочков устанавливается на основании клинических и электрокардиографических данных KrasotaiMedicina.ruvolgograd.medsi.ru. ЭКГ-признаки: регулярные, ритмичные волны практически одинаковой амплитуды и формы, напоминающие синусоидную кривую, с частотой 200–300 в минуту, отсутствие изоэлектрической линии между волнами, зубцов Р и Т KrasotaiMedicina.ru.

Лечение

Неотложная помощь при трепетании желудочков заключается в немедленном проведении дефибрилляции и сердечно-лёгочной реанимации KrasotaiMedicina.ruvolgograd.medsi.ru.
Постоянная терапия направлена на предотвращение развития трепетания желудочков и может быть консервативной и оперативной OnClinic.ru:
  • Консервативный метод — лечение основной болезни и профилактика трепетания желудочков, назначение антиаритмических препаратов, изменение образа жизни OnClinic.ru.
  • Хирургическое лечение — имплантация кардиовертера-дефибриллятора или двухкамерного электрокардиостимулятора OnClinic.ru.
Метод лечения врачи подбирают индивидуально с учётом стадии, формы, особенностей патологии, наличия факторов риска, сопутствующих болезней OnClinic.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.

14 источников