Ответы на вопросы про заболевания
Трофобластическая болезнь: что это?
Трофобластическая болезнь — группа редких заболеваний, связанных с аномальным развитием трофобласта — наружного зародышевого слоя клеток, который формирует плаценту hadassah.moscowProBolezny.ru. Может возникать как во время беременности, так и после её завершения, если какая-то часть трофобласта осталась в организме женщины ProBolezny.runii-onco.ru.
Выделяют несколько видов трофобластической болезни ProBolezny.ru:
- Доброкачественные — полный и частичный пузырный занос ProBolezny.ru.
- Злокачественные — инвазивный пузырный занос, хориокарцинома, трофобластическая опухоль плацентарного ложа и эпителиоидные трофобластические опухоли ProBolezny.ru.
Первичная опухоль почти всегда расположена в матке, но может выйти и за её пределы: во влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и брюшину малого таза ProBolezny.ru.
Причины
Основная причина — аномальное деление трофобластов из-за мутаций hadassah.moscow. Некоторые факторы риска:
- возраст женщины (младше 20 и старше 40 лет) hadassah.moscow;
- предшествующие случаи трофобластической болезни hadassah.moscow;
- бесплодие и патологии репродуктивной системы hadassah.moscow;
- спонтанные аборты на ранних сроках hadassah.moscow;
- генетическая предрасположенность hadassah.moscow.
Симптомы
Некоторые признаки трофобластической болезни:
- кровянистые выделения из влагалища hadassah.moscow;
- увеличение размеров матки, что может быть определено уже на ранних стадиях hadassah.moscow;
- повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови hadassah.moscow;
- тошнота и рвота, схожие с ранними признаками беременности hadassah.moscow;
- кисты в яичниках hadassah.moscow.
Клиническая картина может варьироваться в зависимости от локализации метастатических очагов: при метастазах в лёгких — кровохарканье, постоянный кашель, одышка, боли в грудной клетке, при метастазах во влагалище — уплотнение через переднюю стенку живота nii-onco.ru.
Диагностика
Для диагностики трофобластической болезни используют:
- Гинекологический осмотр — позволяет определить наличие первичной опухоли в матке и метастазы во влагалище, параметриях, тека-лютеиновые кисты яичников volgmed.ru.
- Лабораторные исследования — определение уровня β-ХГЧ в сыворотке крови, по показаниям — уровня плацентарного лактогена gmshospital.ru.
- Гистологическое исследование — критерий диагноза, чаще всего устанавливается после вакуум-аспирации или оперативной гистероскопии gmshospital.ru.
Лечение
Лечение трофобластической болезни зависит от клинической формы и стадии заболевания gmshospital.ru. Некоторые методы:
- Вакуум-аспирация полости матки — удаление аномальных тканей при полном и частичном пузырном заносе gmshospital.ru.
- Химиотерапия — консервативный метод, при котором используются препараты, тормозящие рост и размножение опухолевых клеток gmshospital.ru.
- Гистерэктомия — радикальный метод, используется при неэффективности химиотерапии, больших размерах опухоли, жизнеугрожающих состояниях gmshospital.ru.
После завершения лечения все пациенты должны контролировать уровень β-ХГЧ в сыворотке крови в течение трёх лет для контроля рецидивов onco-life.ru. Не рекомендуется планировать новую беременность ранее чем через год или два года пациентам с I–III и IV стадиями соответственно onco-life.ru.
Ответ на основе источников, возможны неточности.