Тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) — острое заболевание, при котором происходит закупорка тромбом (кровяным сгустком) одной или нескольких артерий лёгких . Тромб образуется в венах системы большого круга кровообращения и с током крови переносится в лёгочные артерии .
ТЭЛА — не самостоятельное заболевание, а осложнение основного венозного тромбоза . Это состояние требует неотложной медицинской помощи .
Причины
Чаще всего ТЭЛА возникает на фоне тромбоза глубоких вен нижних конечностей . Тромбы могут отрываться и переходить в лёгкие .
Некоторые факторы риска:
- длительная неподвижность (операции, длительные поездки, постельный режим) ;
- варикозное расширение вен ;
- травмы ;
- заболевания крови (аномалии свёртываемости) ;
- беременность и послеродовой период ;
- онкологические заболевания .
Симптомы
Некоторые симптомы ТЭЛА:
- Внезапная одышка — затруднение дыхания, которое возникает даже в покое из-за блокировки лёгочной артерии .
- Боль в груди — острая, колющая, усиливается при вдохе или кашле .
- Кашель с кровью — при кашле выделяется слизь с прожилками крови, что указывает на повреждение лёгочной ткани .
- Тахикардия — учащённое сердцебиение, возникает как реакция организма на дефицит кислорода в крови .
- Головокружение или обморок — может возникать из-за плохого кровоснабжения головного мозга .
Симптомы варьируются в зависимости от размера тромба и места его локализации .
Диагностика
Для диагностики ТЭЛА используют, например:
- Компьютерную томографию с контрастированием — наиболее надёжный метод для подтверждения диагноза .
- КТ-ангиографию — позволяет визуализировать сосуды лёгких и выявить наличие тромбов .
- Лабораторные исследования — например, определение уровня D-димера, который является маркером фибрилляции крови .
Лечение
Лечение ТЭЛА направлено на предотвращение увеличения сгустка крови и образование новых сгустков . Некоторые методы:
- Медикаментозная терапия — препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты) и растворители сгустков (тромболитики) .
- Хирургическое лечение — удаление сгустка с помощью катетера, пропущенного через кровеносные сосуды .
При подозрении на ТЭЛА необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью .
Ответ на основе источников, возможны неточности.