Тромбоцитопатия — это группа наследственных и приобретённых заболеваний, при которых тромбоциты не могут качественно выполнять свои функции, но их количество соответствует норме . Это проявляется в повышенной кровоточивости разной степени тяжести .
Тромбоцитопатии делятся на :
- Наследственные — существуют с рождения, возникли из-за генетических особенностей .
- Приобретённые — возникли в результате патологических процессов в организме, затрагивающих сами тромбоциты или других участников гемостаза .
Причины
Некоторые причины тромбоцитопатий:
- Дефекты генов, кодирующих факторы, участвующие в обеспечении тромбоцитарно-сосудистого гемостаза .
- Приём тромбоцитоактивных лекарственных препаратов (аспирина, пенициллинов, антикоагулянтов и др.) .
- Заболевания (почечная недостаточность, цирроз печени, глубокий дефицит витамина В-12, цинга) .
- Приём некоторых гематологических заболеваний .
Симптомы
Некоторые проявления тромбоцитопатии:
- кровоизлияния под кожей и слизистыми оболочками даже после незначительных травм ;
- интенсивные кровотечения сразу после травм ;
- обильные менструации ;
- примесь крови в моче и кале ;
- рвота с кровью .
У некоторых пациентов на фоне тромбоцитопатии развивается анемия (малокровие) и анемический синдром (слабость, головокружения, обморочные состояния) .
Диагностика
Для диагностики тромбоцитопатии проводят:
- Сбор анамнеза и анализ родословной с выявлением проявлений повышенной кровоточивости у родственников .
- Пробы на резистентность капилляров: проба щипка, жгута, осмотр мест инъекций .
- Определение длительности кровотечения — по Дьюку (из мочки уха — предпочтительнее) .
- Изучение морфологических свойств тромбоцитов (размеров тромбоцитов) — в мазке крови .
- Исследование функциональной активности тромбоцитов: определение адгезивной способности тромбоцитов к стеклу, коллагену, агрегационной способности тромбоцитов с АДФ, коллагеном и др. .
Лечение
Лечение тромбоцитопатий направлено на купирование кровотечений или их предупреждение (например, перед родами или хирургическим вмешательством) . Некоторые методы:
- При лёгких или умеренных проявлениях кровоточивости — таблетированные формы лекарственных препаратов в домашних условиях, но только по назначению врача .
- При серьёзных кровотечениях — госпитализация и проведение переливаний компонентов крови, в том числе концентрата тромбоцитов, а также специальных внутривенных гемостатических препаратов .
- При крайне тяжёлых формах наследственных тромбоцитопатий — трансплантация гемопоэтических стволовых клеток .
Предупредить развитие тромбоцитопатии невозможно, но можно свести к минимуму риск развития кровотечений, если заболевание уже диагностировано .
Ответ на основе источников, возможны неточности.