Целиакия (глютеновая энтеропатия) — хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система воспринимает глютен (белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене) как чужеродное вещество . Это приводит к повреждению ворсинок тонкого кишечника, что нарушает всасывание питательных веществ .
Заболевание может развиваться в любом возрасте, но чаще всего проявляется в детском или в раннем взрослом .
Причины
Основная причина — генетическая предрасположенность . У людей с генами HLA-DQ2 и HLA-DQ8 повышен риск развития целиакии, но наличие этих генов не всегда приводит к возникновению заболевания .
Фактор риска — семейная предрасположенность: если у одного из родственников первой линии диагностирована целиакия, риск заболевания у остальных членов семьи возрастает .
Пусковым фактором у людей с генетической предрасположенностью могут стать стрессовые ситуации: эмоциональное потрясение, беременность или хирургическое вмешательство .
Симптомы
Некоторые проявления целиакии:
- хроническая диарея, которая может сопровождаться слизью или жировыми включениями ;
- болезненное вздутие живота, метеоризм — избыточное газообразование ;
- снижение аппетита, слабость, утомляемость ;
- часто развивается анемия из-за дефицита железа .
У некоторых людей целиакия может протекать бессимптомно или с минимальными проявлениями .
Диагностика
Диагностика целиакии включает несколько этапов :
- Серологические тесты — анализ крови на наличие специфических антител к тканевой трансглутаминазе, антител к деамидированному глиадину и антител к эндомизию . Высокий уровень этих антител может указывать на целиакию .
- Генетическое тестирование — определение наличия генов HLA-DQ2 и HLA-DQ8 может помочь выявить предрасположенность к целиакии, но не является самостоятельным методом диагностики .
- Эндоскопия с биопсией тонкого кишечника — «золотой стандарт» диагностики целиакии, эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта с взятием нескольких образцов слизистой оболочки тонкого кишечника (биопсия) .
Лечение
Основной метод лечения — пожизненное соблюдение строгой безглютеновой диеты . Это означает полное исключение из рациона всех продуктов, содержащих пшеницу, рожь, ячмень и их производные (например, манную крупу, перловку, булгур, кускус, полбу) .
Помимо соблюдения диеты, пациентам с целиакией может потребоваться дополнительная терапия для устранения дефицита питательных веществ . Врач может назначить препараты железа, кальция, витамина D, витаминов группы B и других необходимых микроэлементов .
При своевременной диагностике и строгом соблюдении безглютеновой диеты прогноз для пациентов с целиакией благоприятный: большинство симптомов постепенно исчезают, слизистая оболочка тонкого кишечника восстанавливается, и риск развития осложнений значительно снижается .
Ответ на основе источников, возможны неточности.