Цервикальный серкляж: что это?

Question

Accepted Answer

Цервикальный серкляж (также известен как шеечный циркляж, цервикальный шов) — наложение швов на шейку матки во время беременности для предотвращения преждевременных родов и укрепления шейки матки. В норме шейка матки остаётся закрытой и плотной до самого конца беременности, раскрываясь только перед родами, но при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) она может начать укорачиваться и открываться раньше срока. Это состояние несёт риски: прерывания беременности во втором триместре или преждевременных родов, если шейка раскрывается до срока.

Показания

Цервикальный серкляж рекомендован в следующих случаях:

ИЦН, подтверждённая в анамнезе.

Две и более потери беременности во втором триместре.

Предыдущие преждевременные роды, вызванные укорочением шейки матки.

Ультразвуковое подтверждение укороченной шейки во время текущей беременности.

Многоплодная беременность, когда нагрузка на шейку повышена.

Анатомические особенности строения матки или послеоперационные изменения, которые могут повлиять на прочность шейки.

Каждый случай оценивается индивидуально, решение о проведении серкляжа принимает лечащий врач совместно с хирургом и перинатологом.

Противопоказания

Некоторые противопоказания к процедуре:

маточное кровотечение;

повышенный тонус матки, не поддающийся коррекции;

воспалительные заболевания половых органов;

выраженные пороки развития плода;

позднее выявление патологии (в III триместре);

тяжёлые хронические заболевания в стадии декомпенсации.

При наличии этих состояний необходима альтернативная тактика ведения беременности.

Методика проведения

Процедура проводится под местной или общей анестезией. Ход операции:

Врач вводит гинекологическое зеркало, чтобы получить доступ к шейке матки.

Через влагалище на шейку матки накладываются швы, удерживающие её в закрытом состоянии.

После процедуры проводится наблюдение, УЗИ-контроль, возможна профилактическая терапия.

Процедура занимает в среднем 20–30 минут. Швы удаляются перед родами, обычно на 37–38-й неделе беременности, если состояние женщины стабильное.

Осложнения

Некоторые возможные осложнения после процедуры:

Инфекционные осложнения — возможны при наличии скрытых инфекций.

Разрыв шейки матки при родах, если шов не был удалён вовремя.

Отторжение шва или его самопроизвольное выпадение.

Тонус матки или кровянистые выделения после операции.

Важно соблюдать режим и рекомендации врача: избегать физического напряжения, поднятия тяжестей, исключить половые контакты на срок от 2 до 4 недель.

Шабалина Анна Павловна

Ответы на вопросы про заболевания

Показания

Противопоказания

Методика проведения

Осложнения

12 источников

Люди ищут