Цирроз печени — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором нормальная ткань органа замещается фиброзной (рубцовой), что приводит к нарушению функций . Это конечная стадия многих серьёзных заболеваний печени — как вирусного, так и неинфекционного происхождения .
Лечением занимается гастроэнтеролог или гепатолог .
Причины
Некоторые причины цирроза печени:
- Злоупотребление алкоголем — регулярное употребление больших доз разрушает клетки печени и запускает процесс фиброза .
- Вирусные гепатиты B, C, D — хронические инфекции печени приводят к воспалению и постепенному замещению здоровой ткани рубцовой .
- Неалкогольная жировая болезнь печени — связана с ожирением, сахарным диабетом и метаболическим синдромом, накопление жира в печени провоцирует хроническое воспаление и фиброз .
- Аутоиммунные заболевания — например, аутоиммунный гепатит, первичный билиарный или склерозирующий холангит, при которых иммунная система ошибочно атакует клетки печени .
- Наследственные нарушения обмена веществ — например, болезнь Вильсона (накопление меди) или гемохроматоз (избыток железа) .
- Токсическое поражение органа — возможно при длительном приёме некоторых лекарств, отравлениях химикатами, тяжёлой интоксикации .
Симптомы
На ранних стадиях цирроз может протекать бессимптомно . По мере прогрессирования появляются следующие признаки:
- усталость и слабость ;
- потеря аппетита ;
- снижение веса ;
- желтуха (пожелтение кожи и глаз) ;
- тошнота ;
- тяжесть в правом подреберье ;
- отёчность ног и живота ;
- зуд кожи ;
- сосудистые звёздочки (телеангиэктазии) на коже ;
- покраснение ладоней (пальмарная эритема) ;
- кровотечения (носовые, из дёсен) из-за нарушения свёртываемости крови .
Диагностика
Для диагностики цирроза печени могут назначить:
- Лабораторные исследования — общий анализ крови, биохимический анализ (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, общий белок) .
- Инструментальные методы — ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) .
- Биопсию печени — морфологическое инвазивное исследование, которое является золотым стандартом в диагностике цирроза .
Лечение
Лечение цирроза печени направлено на устранение причин его возникновения, уменьшение симптомов болезни, профилактику развития осложнений . Некоторые методы:
- Рациональная диета — высококалорийная и высокобелковая, при асците — низкосолевая .
- Лечение основного заболевания, на фоне которого развился цирроз . Например, при вирусных гепатитах — противовирусная терапия, при алкогольном стеатогепатите — исключение приёма алкоголя .
- Симптоматическое лечение — например, купирование зуда .
- Хирургическое лечение — при неэффективности консервативного лечения, сохранённых резервах организма и учёте возрастных показателей принимают решение о трансплантации печени .
Цирроз печени — необратимое состояние, но при ранней диагностике и адекватном лечении его прогрессирование можно замедлить .
Ответ на основе источников, возможны неточности.