Цистоцеле — патологическое состояние, при котором мочевой пузырь выпячивается через переднюю стенку влагалища из-за ослабления мышц тазового дна . Это один из видов опущения (пролапса) органов мочеполовой системы у женщин .
Выделяют три степени цистоцеле :
- I степень (лёгкая) — мочевой пузырь не опускается ниже средней трети влагалища, выявляется лишь при натуживании .
- II степень (умеренная) — орган определяется в нижней трети влагалища вплоть до входа в него, легко заметен при стандартном осмотре на кресле .
- III степень (тяжёлая) — мочевой пузырь выпадает за пределы влагалища .
Причины
Некоторые факторы, которые способствуют развитию цистоцеле:
- Естественные роды — травмируются связки тазового дна, особенно высок риск у женщин с крупным плодом .
- Повышенное внутрибрюшное давление — длительная нагрузка на мышцы тазового дна из-за некоторых хронических заболеваний (ожирение, бронхиальная астма, склонность к запорам) .
- Гормональные нарушения — при нехватке эстрогенов тонус тазовых связок снижается .
- Коллагенопатии — слабость связок на фоне дисплазии соединительной ткани, часто генетической природы .
Симптомы
Выраженность симптомов зависит от степени цистоцеле . Некоторые признаки:
- Ощущение инородного тела во влагалище — становится сильнее к концу дня, после поднятия тяжестей, кашля, чихания .
- Расстройства мочеиспускания: частые позывы помочиться, задержка мочеиспускания, прерывистая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря .
- При тяжёлом цистоцеле — постоянные боли в животе и пояснице, ощущение постороннего предмета во влагалище становится постоянным, усиливается при ходьбе и сидении .
Диагностика
Диагностика цистоцеле обычно проводится гинекологом или урологом . Для определения степени выпадения органов используют специальные методы исследования, например:
- Гинекологический осмотр — врач оценивает характерное выпячивание передней влагалищной стенки в спокойном состоянии и после натуживания .
- УЗИ органов малого таза — помогает определить их расположение и выявить сопутствующие заболевания .
- Комплексное уродинамическое исследование — направлено на оценку функций мочевого пузыря .
Лечение
Лечение цистоцеле зависит от стадии заболевания и индивидуальных особенностей пациентки . Некоторые методы:
- Консервативное лечение — нехирургические методики применяются на 1–2 стадиях развития цистоцеле . Например, рекомендуют снизить вес, соблюдать диетическое питание для профилактики запоров, избегать подъёма тяжестей .
- Хирургическое лечение — при неэффективности консервативной терапии рассматривают вопрос о хирургическом лечении . Если женщине противопоказана операция, устанавливают пессарий — силиконовое кольцо, которое фиксируют внутри влагалища для механической поддержки органов .
Самостоятельно выявить и лечить заболевание невозможно — необходимо обратиться к врачу .
Ответ на основе источников, возможны неточности.