Туберкулёз — инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулёза (палочкой Коха) . Чаще всего поражает лёгкие, но существуют и другие формы: туберкулёз костей, суставов, почек, кожи и других органов .
Источник инфекции — больной человек, который выделяет микобактерии в окружающую среду (например, при кашле) .
Причины
Основной механизм передачи — воздушно-капельный . Возможны воздушно-пылевой, контактный, алиментарный (с пищей), вертикальный (во время беременности) пути передачи .
В группе риска по заражению туберкулёзом — люди с ослабленным иммунитетом: новорождённые, пожилые люди, люди с врождёнными иммунодефицитами, онкологические пациенты, ВИЧ-инфицированные .
Симптомы
При лёгочной форме проявляются: длительное повышение температуры тела (обычно не более 37,5 ℃), слабость, повышенная утомляемость, сонливость, сильная потливость по ночам, ухудшение аппетита, снижение веса, кашель с мокротой, кровохарканье, боль в груди, одышка, затруднённое дыхание .
При внелёгочной форме симптомы зависят от локализации инфекционного процесса . Например: костная ткань — скованность движений, боли в костях, мочевыделительная система — боль в пояснице, частые или болезненные мочеиспускания, глаза — покраснение глаз, слезотечение, ощущение инородного тела, лимфатические узлы — увеличение, плотность и болезненность лимфоузлов .
Часто туберкулёз протекает в бессимптомной форме или с минимальным количеством симптомов и выявляется случайно .
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач использует несколько методов :
- рентгенографию или КТ органов грудной клетки ;
- микроскопию мокроты — поиск микобактерий в лаборатории ;
- посев мокроты для определения чувствительности возбудителя к противотуберкулёзным препаратам ;
- кожные тесты (проба Манту, Диаскинтест) или иммунологические анализы крови .
Самолечение или произвольное прекращение приёма препаратов крайне опасно — это ведёт к формированию лекарственной устойчивости бактерий .
Лечение
Терапия всегда проводится под наблюдением врача-фтизиатра и длится не менее 6 месяцев . При некоторых формах курс может занимать год и более .
Для лечения используются специальные противотуберкулёзные препараты, которые делятся на несколько групп :
- препараты первого ряда — основа терапии, наиболее эффективны против микобактерий ;
- препараты второго ряда — применяются при устойчивых формах заболевания ;
- вспомогательные средства для поддержки печени, коррекции анемии, снижения интоксикации .
Комбинация лекарств подбирается врачом индивидуально, с учётом формы туберкулёза, распространённости процесса и чувствительности возбудителя .
При развитии осложнений (кровотечения, массивное разрушение ткани, плевриты) может потребоваться хирургическое вмешательство .
Ответ на основе источников, возможны неточности.