Тугоухость (гипоакузия) — стойкое снижение слуховой функции, при котором затруднено восприятие звуков окружающей среды . При этом пациент сохраняет определённую способность слышать, пусть и в ограниченном диапазоне . Это отличие от полной глухоты, когда слуховая функция полностью утрачивается .
Выделяют разные виды тугоухости, например:
- Кондуктивная — вызвана затруднением проведения звуковых колебаний по звукопроводящим структурам наружного и среднего уха .
- Нейросенсорная — развивается при поражении звукопринимающего аппарата органа слуха: элементов внутреннего уха, слухового нерва или клеток головного мозга, отвечающих за распознавание звуков .
- Смешанная — сочетает признаки кондуктивной и нейросенсорной тугоухости .
Причины
Заболевание может развиваться под влиянием разных факторов — врождённых, инфекционных, травматических, сосудистых, токсических, возрастных . Иногда снижение слуха возникает внезапно, но чаще формируется постепенно, в течение нескольких месяцев или лет .
Симптомы
Основной признак — снижение слуха . В зависимости от формы и стадии нарушения проявления могут различаться . Некоторые симптомы:
- ощущение, что собеседники «говорят невнятно» ;
- ощущение заложенности уха ;
- необходимость усиливать громкость телевизора, просить собеседника повторить сказанное ;
- затруднение восприятия речи в шумной обстановке ;
- шум в ушах (тиннитус) ;
- головокружение — при поражении вестибулярного аппарата, что особенно характерно для нейросенсорной формы ;
- у детей — задержка речевого развития, слабая реакция на звуки, трудности в обучении .
Диагностика
Первичную диагностику проводит ЛОР-врач (оториноларинголог) — проводит речевую аудиометрию (определяет слышимость разговорной и шепотной речи) .
Инструментальные исследования:
- Камертональные пробы — используют специальное оборудование — камертоны, которые могут производить звуки разной частоты . Оценивают костную и воздушную проводимость, что помогает определиться с причиной снижения слуха .
- Тональная пороговая аудиометрия — проводится с помощью специального прибора, генерирующего чистые тоны . Пациент сообщает, когда начинает слышать самые слабые звуки (порог слышимости) .
Лечение
Лечение тугоухости зависит от вида заболевания . Например:
- При кондуктивной тугоухости — оперативное вмешательство . При противопоказаниях к операции возможно слухопротезирование .
- При нейросенсорной тугоухости — медикаментозные методы лечения, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция . В запущенных случаях, а также при тяжёлой степени нейросенсорной тугоухости — слухопротезирование (использование слуховых аппаратов) .
Самолечение при ухудшении слуха противопоказано .
Ответ на основе источников, возможны неточности.